久坐后腿肿、胸痛？警惕 “沉默杀手” 深静脉血栓！中老年人这些信号别忽视

“张大爷，你这腿怎么突然肿了？还疼得走不了路，赶紧去医院看看！”

生活中，不少中老年人会遇到这样的情况：明明没磕没碰，一条腿却突然肿胀、疼痛，以为是 “老寒腿” 犯了，忍忍就过去了。可万万没想到，这可能是深静脉血栓的信号，稍不注意就可能引发致命的肺栓塞！

深静脉血栓被医生称为 “沉默的杀手”，它发病隐匿，很多人早期没察觉，等到出现严重症状时已经晚了。今天就给大家好好科普，中老年人一定要牢记这些知识点，关键时刻能救自己、救家人！

深静脉血栓，简单说就是血液在身体深处的静脉里不正常凝结，形成 “血块” 堵了血管，导致血液回流不畅。这种病最常发生在下肢，比如大腿、小腿的静脉里。

别小看这个 “血块”，它的危害可太大了：

急性期：如果血栓脱落，会顺着血液流到肺部，堵塞肺部血管，形成肺栓塞。这可是致命的！在急性心血管病的死因中，肺栓塞排名第三，严重时 30-120 分钟内就可能让人丧命。后期：就算没引发肺栓塞，血栓也可能留下后遗症，导致腿部长期肿胀、疼痛、皮肤变色，甚至影响走路和正常生活。

更可怕的是，这种病发病率极高。在美国，每年有 30 万人患病，15 万人死于肺栓塞；在中国，手术前后尤其是骨科创伤后，发病率能达到 40% 以上。而且它误诊率、漏诊率高，80% 的患者早期没明显症状，很容易被忽视。

深静脉血栓虽然隐蔽，但并非无迹可寻。尤其是中老年人，一旦出现以下症状，一定要警惕，赶紧去医院检查：

单侧腿肿 + 疼痛：这是最常见的信号！一条腿突然比另一条腿粗，按压时疼，走路、站立时疼痛加重，甚至脚掌没法着地。如果把脚往自己方向弯曲，小腿肌肉深处会传来明显疼痛，就更要注意了。要是整个下肢都肿得厉害、剧痛，还伴有发烧、心跳加快，可能是全下肢都形成了血栓，千万别耽误！皮肤水疱 + 青紫：如果腿肿、疼痛后没及时处理，病情会加重。足背、小腿会出现水疱，皮肤温度变低，还会呈现青紫色，这说明下肢血供已经受影响了，再拖可能导致肢体坏死，甚至需要截肢！不明原因呼吸困难：这是肺栓塞的典型信号！如果突然觉得喘不上气、胸闷、胸痛，哪怕之前没腿肿的症状，也可能是血栓已经脱落引发了肺栓塞。此时一定要立即拨打 120 急救电话，一刻都不能等！

这里要提醒大家，约 80% 的深静脉血栓患者早期没明显症状，很容易漏诊；死于这种病的患者，死前确诊的还不到 50%。所以一旦有上述不适，别抱有侥幸心理，早检查、早治疗才是关键（常用的检查有多普勒超声、静脉造影）。

深静脉血栓不是人人都容易得，以下几类人群风险特别高，中老年人尤其要对号入座：

血流慢的人：长期卧床、久坐不动的人（比如天天打麻将、看电视久坐的老人）、手术后需要卧床休养的人、骨折后肢体制动的人。血液流得慢，就容易形成血栓。血管壁受伤的人：比如静脉输液后引发静脉炎的人、骨折碎片损伤血管的人、静脉周围有感染的人。血管壁破了，更容易吸引血液凝结。血液容易凝固的人：肿瘤患者、刚生完宝宝的产妇、长期吃避孕药的女性、受过创伤或刚做完手术的人。这些情况会让血液处于 “高凝状态”，容易形成血栓。其他高危人群：老年人（年龄越大风险越高）、肥胖的人、长途坐飞机（久坐不动 + 气压影响）、需要长时间站立或坐着工作的人（比如售货员、司机）。另外，A 型血的人风险比 O 型血高，尤其是正在吃避孕药或怀孕的年轻女性，血型的影响更明显。

深静脉血栓虽然凶险，但完全可以预防。中老年人只要做好以下几点，就能大大降低风险：

别久坐久卧，多活动：这是最关键的一点！长期卧床的老人，家人要帮着按摩腿部，或者让老人自己多做勾脚、踮脚的动作，促进血液流动；久坐的人，每坐 1 小时就站起来走几分钟，伸伸腿、活动活动脚踝。多喝水：每天保证喝足够的水，能稀释血液，减少血栓形成的风险。别等渴了再喝，少量多次饮用效果更好。控制基础病 + 健康饮食：高血压、高血脂、糖尿病患者要好好控制病情，这些病会增加血栓风险；饮食上要清淡，少吃油腻、高盐、高糖的食物，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。高危情况及时干预：如果要做大型手术、长途旅行，或者本身是高危人群，可以咨询医生，在医生指导下采取预防措施，比如穿弹力袜、服用预防血栓的药物等。

深静脉血栓虽然可怕，但只要我们早认识、早发现、早预防，就能有效规避风险。中老年人身体机能下降，是高危群体，更要重视起来。