调查发现：甲流6大结局已经不可避免，75岁以上老年人尤其要注意

11月的北风一吹，门诊里就热闹起来了。早上刚开诊，门口已经排起了长队。戴着口罩的老人咳得喘不过气，年纪轻点的则抱着孩子直喊发烧、头痛。有人进门就问：“医生，是不是甲流又开始闹了？”我抬头一看病例单，一连串的高热、肌痛、乏力，心里已经有了答案。

可最让我揪心的，是那位75岁的陈阿姨。她上周刚从儿子家回来，带着点“小感冒”。想着天冷了，多喝姜汤就能好，结果3天后高烧不退，送来时已经出现呼吸急促、意识模糊。

不是她不重视，是很多人根本没把“甲流”当回事儿。可现实却反转得令人心惊：这不是普通感冒，它可能是老年人的最后一道坎。

今年的甲流，跟你记忆中的不一样。根据近期流行病学数据显示，2025年秋冬季甲型流感的传播速度明显加快，尤其在60岁以上人群中，重症比例上升30%以上。

而在75岁以上人群中，并发症率和死亡风险更是显著高于其他年龄段。这个冬天，甲流不是“感冒式过客”，而是带着“六大结局”的沉默杀手，在悄悄地选人“下手”。

你以为发烧几天就过去了？不，这一次，它可能带来肺炎、心肌炎、脑炎、血栓、继发感染，甚至不可逆的多器官损伤。这些可不是吓唬人的医学名词，而是我在这个月里，亲眼见到的一个个真实的病例结局。

最先倒下的，往往是最舍不得麻烦别人的人。老年人最常说的一句话是：“我没事，吃点药就好。”可身体的“底子”，不是靠意志力撑得住的。75岁以上人群，经历了器官功能的自然老化，免疫系统的“退役”，再加上常年高血压、糖尿病、心脏病等慢病困扰，甲流一来，就像在摇摇欲坠的屋顶上又压了块大石头。

你知道吗？甲流的高热，可能导致原有心脏病急性发作，心率紊乱、心衰加重，甚至诱发心肌梗死。而有些老人，发病初期甚至出现“无热型甲流”不发烧，只是乏力、食欲差，家属一看没烧，就放心了。可等“烧”起来时，往往已经晚了。

中医怎么看甲流？不是“喝点板蓝根”就完事。从中医角度讲，甲流属“外感温病”，病邪多以风热夹湿为主，先犯肺、再伤脾、甚至陷入心肝肾。老年人气血不足，正气亏虚，正如“屋漏偏逢连夜雨”，一旦风寒入侵，就容易由“表邪”转为“内陷”，迅速走向重症。

中医调理强调“未病先防”。每天坚持“艾灸足三里、命门”，温煦阳气，提高免疫；早晚服用玉屏风散、桑菊饮等经典方剂，强化卫气功能。这些都需要在中医师辨证下使用，不能自己随意“抓药”毕竟不是每个人都是“风热感冒”。

而西医方面，甲流的治疗强调“早识别、早抗病毒”。目前，奥司他韦（达菲）仍是第一线用药，但最佳使用时间是发病48小时内。问题是，大多数老年人就诊已是发病3-4天后，黄金治疗窗口早已错过。

还有不少患者误信“抗生素能治流感”，结果一顿头孢、阿奇狂轰滥炸，不仅无效，反而扰乱肠道菌群，增加继发感染风险。甲流是病毒，不是细菌，抗生素治不了它，这个误区，年年讲、年年有人踩坑。

更危险的是“假痊愈”陷阱。很多人退烧后以为病好了，结果第5天、第6天突然呼吸困难、憋气、意识模糊，这其实是病毒引发的病毒性肺炎或ARDS（急性呼吸窘迫综合征）。这个阶段，哪怕送进ICU，也有不少人挺不过去。

我们曾收治过一位79岁的老先生，退烧后自行停药，出门遛弯，结果三天后突然晕倒在小区。送来时，肺部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影，氧饱和度只有78%。抢救三天，最终还是没能挽回。

该如何防？不是靠“捂汗出一身”或“吃点维C”就能挡住甲流。真正有效的预防，是接种流感疫苗、科学戴口罩、保持手卫生和规律作息。尤其是老年人，每年秋冬都应接种季节性流感疫苗，优先推荐四价流感疫苗，覆盖更广泛病毒株。

很多人担心疫苗“有副作用”，但据国家疾控中心数据显示，流感疫苗的不良反应发生率仅为万分之三，大多为轻微局部红肿，远低于感染流感后的住院与死亡风险。这笔账，应该怎么算，其实心里早该有数。

从饮食上看，中医讲“冬令进补，来年打虎”。但补也得对路子。推荐食用温补、健脾、益肺类食材，如山药、百合、莲子、黑豆、羊肉汤等，配合生姜红枣茶，既能温阳祛寒，又不至于上火。切忌“火锅+白酒”一顿猛吃，表面热乎，实则耗气伤阴，反而增加染病风险。

还有一点被很多人忽视了：室内通风。不少老人怕冷，门窗紧闭，一关就是一整天。可你不知道，病毒最爱这种“封闭潮湿”的环境。建议每天早晚各开窗15分钟，哪怕穿厚点，也要让空气流通。

说到底，甲流不是新病，但它每年都在“变脸”。我们不能用对待“老寒腿”的老思路，去应对一个能迅速致命的“新敌人”。特别是我们身边的老人，他们不是输给病毒，而是输给了“轻视”。

冬天的门诊，总有一些熟悉的名字，突然就不见了。每年这个时节，我都更愿意多啰嗦几句，因为我知道，多说一句，可能就多救一个人。

别再说“我身体好，从来不打疫苗”；别再相信“多喝水就能扛过去”；更别等病重了，才来后悔“早知道早点去医院”。甲流，真的没你想的那么简单。尤其是对75岁以上的老人来说，它不是一场感冒，而是一场可能改变命运的风暴。

今年冬天，请你帮我提醒一句家里的长辈：甲流六大结局已经不远，防住它，比治病更重要。

参考文献：

［1］国家疾病预防控制局.《2025年流感防控技术指南》.2025年10月发布.

［2］中华医学会感染病学分会.《流行性感冒诊断与治疗专家共识（2025年版）》.中华传染病杂志,2025,43(5):321-328.

［3］张文杰,李国栋.老年人流感疫苗接种的临床意义及推广策略[J].中国老年保健医学,2025,23(8):45-48.