留意轻度老年痴呆前兆，把握黄金干预时机

随着年龄增长，许多老年人开始出现记忆模糊、反应变慢的情况，不少人误以为这是“正常衰老”，却不知可能是阿尔茨海默病悄然来袭的信号。这种被称为“脑海橡皮擦”的疾病，正成为威胁老年人认知健康的主要敌人。据统计，我国现存阿尔茨海默病及其他痴呆患者约1700万[1]，且数字仍在攀升。更重要的是，阿尔茨海默病并非突然发生，而是在出现明显症状前15至20年，大脑中就已开始出现β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积。这意味着，早期发现前兆、及时干预，是延缓疾病进展的“黄金窗口”。

留意这些早期信号，别把痴呆当“老糊涂”

阿尔茨海默病的早期症状往往被忽视，甚至被误解为普通健忘。但如果家中长辈出现以下迹象，需高度警惕：

持续性近事遗忘：经常忘记最近发生的事情，如刚说过的话、放东西的位置，而久远记忆却相对清晰。

语言表达障碍：说话时找不到合适的词语，表达断断续续，理解能力下降。

判断力减退：在处理日常事务，如理财、做饭时出现困难，判断明显失误。

性格情绪改变：原本温和的人变得易怒、多疑或情绪淡漠，失去对以往爱好兴趣。

这些症状如果持续出现，就不是简单的“年纪大了”，而是需要专业评估的医学问题。

为什么早期干预如此关键？

研究表明，阿尔茨海默病的病理进程在临床确诊前数十年就已启动。大脑中β-淀粉样蛋白的异常沉积，会逐步破坏神经细胞功能，最终导致脑萎缩和认知功能丧失。如果在轻度认知障碍阶段就能识别并干预，不仅能延缓疾病进展，还能帮助患者维持更长时间的生活质量。

目前，国际和国内指南均强调生物标志物检测在早期诊断中的核心作用。其中，Aβ-PET显像技术被视为早期诊断的“金标准”[2]。该技术通过注射特异性示踪剂，在活体状态下直观显示大脑中β-淀粉样蛋白的分布情况，实现精准、无创的诊断。

近年来，国产创新药物氟[18F]贝他苯注射液作为Aβ-PET显像剂已在国内获批并稳定供货。临床研究显示，该显像剂诊断准确性高、安全性良好，无严重不良反应报告[3]。它的普及大大提升了早期诊断的可及性，也为医生制定干预方案提供了重要依据。

科学应对，抓住干预黄金期

如果发现家中长辈有上述前兆，应尽早陪同其前往神经内科、记忆门诊或老年科进行系统评估。医生可能会建议进行认知量表测试，必要时结合Aβ-PET等影像学检查，明确诊断。

一旦确诊，患者可在医生指导下采取综合干预措施，包括药物治疗、认知训练、生活方式调整等。早期诊断不仅有助于控制症状，也能为家庭争取更多准备时间，减轻照护负担。

记忆是生命的宝藏，而健康是晚年的基石。关注长辈的认知变化，留意那些容易被忽略的细节，及早行动、科学应对，就是我们能给予他们最实际的爱与守护。别等到记忆被擦去才后悔——把握今天，就是把握最好的干预时机。

参考文献：

[1]王刚, 齐金蕾, 刘馨雅, 等. 中国阿尔茨海默病报告 2024[J]. 诊断学理论与实践, 2024, 23(03): 219-256.doi: 10.16150/j.1671-2870.2024.03.001

[2]Rabinovici GD, Knopman DS, Arbizu J, et al. Updated appropriate use criteria for amyloid and tau PET: A report from the Alzheimer's Association and Society for Nuclear Medicine and Molecular Imaging Workgroup. Alzheimers Dement. 2025 Jan;21(1):e14338. doi: 10.1002/alz.14338.

[3]Jovalekic A, Bullich S, Roé-Vellvé N, et al. Experiences from Clinical Research and Routine Use of Florbetaben Amyloid PET-A Decade of Post-Authorization Insights. Pharmaceuticals (Basel). 2024 Dec 7;17(12):1648. doi: 10.3390/ph17121648.