研究表明：中老年积极运动可降低约 40%-45% 的痴呆风险

研究显示，在中年（45-64 岁）和老年（65 岁及以上）阶段积极进行身体活动的人，与活动量最少的人相比，患痴呆的风险约低 40%-45%。

“运动能让人思维更敏捷” 这一事实早已为人所知。身体活动可增加流向大脑的血液，增强神经可塑性（即大脑根据经验、学习及环境变化持续适应和改变的能力），并减少慢性炎症。这些作用被认为能够预防包括痴呆在内的认知功能下降。

然而，此前人们并不清楚 “何时运动对预防痴呆有帮助” 以及 “运动对存在遗传风险因素的人群是否同样具有保护作用”。

近期发表在美国医师协会学术期刊《JAMA Network Open》上的弗雷明汉心脏研究（Framingham Heart Study）分析结果，为上述疑问提供了答案。该研究表明，即使是 45 岁以上的成年人，或是存在痴呆特定遗传风险因素的人群，只要保持积极的活动状态，就有助于延缓或抑制痴呆的发病。

一、研究概述

弗雷明汉心脏研究始于 1948 年，研究人员在美国马萨诸塞州弗雷明汉招募了 5000 多名 30 岁以上的成年人，旨在调查心血管疾病的长期风险因素。

1971 年，该研究纳入了第二代参与者（包括初代参与者的成年子女约 5000 人及其配偶），组成了子代队列。第二代参与者每 4-8 年接受一次定期的健康及医疗评估。

波士顿大学医学院的研究团队根据第二代参与者的年龄，将其分为三个组别：

成年早期（26-44 岁）：1526 人

中年（45-64 岁）：1943 人

老年（65-88 岁）：885 人

随后，研究人员以自我报告的身体活动指数为依据，将参与者从活动量最低的 20% 到最高的 20% 划分为 5 个组别，并对其进行了 14.5-37.2 年的追踪调查。

在追踪期间，共有 567 人（占总人数的 13%）患上了痴呆，其中大部分为高龄人群。

二、主要结果

在中年组中，身体活动量处于前 40% 和前 20% 的人群，其痴呆风险分别比后 20% 的人群低 40% 和 41%。

在老年组中，身体活动量处于前 40% 和前 20% 的人群，其痴呆风险分别降低 36% 和 45%。

有趣的是，研究发现成年早期的身体活动对痴呆风险并无影响。

三、对遗传风险因素（APOE ε4）的分析

该研究最重要的发现之一，是揭示了身体活动的效果与是否携带遗传风险因素 ——APOE ε4 等位基因之间的关联差异：

在中年阶段，只有无遗传易感因素的人群，通过增加身体活动才能降低痴呆风险。

但在老年阶段，无论是否存在遗传易感因素，增加身体活动都能产生保护效果。

这意味着，即使是遗传上易患痴呆的人群，在老年时期积极运动，也能降低痴呆的发病风险。

四、研究局限性与启示

（一）局限性

该研究对身体活动的评估主要依赖参与者自我报告，因此可能存在活动量被高估或低估的情况。

研究未能明确 “哪种类型的运动能带来最大益处”。

参与者大多为欧洲裔白人，研究结果难以推广到其他种族人群。

作为观察性研究，无法断定身体活动与降低痴呆风险之间存在直接的因果关系。

（二）启示

尽管存在上述局限性，该研究仍为 “何时运动对预防痴呆有效” 这一问题提供了明确依据 ——中年和老年时期开始运动，仍为时不晚。