听力下降影响交流？老年性耳聋，早干预早享受生活

一个每天都能听到自己呼吸的人，突然听不见孙子的笑声，会是什么感觉？

很多人以为，听力下降只是“耳朵不好使”，无非就是声音小了点。可细想一下，声音是人类情感的媒介，是我们与世界的桥梁。听不见，不只是听力的退化，更是一种被生活逐渐“隔离”的开始。

为什么有些老人开始变得沉默寡言，不愿意交流？不是他们不想说，而是他们听不清了。听不清，导致误解；误解带来尴尬；尴尬让人退缩。慢慢地，语言的桥断了，情感的门也关上了。

老年性耳聋是一种渐进性退化，通常从高频声音丧失开始，比如鸟叫、电话铃声、儿童的细声细语。起初只是“听不清”，常被误认为是“说话不利索”或者“性格变了”。

它不仅是一种听觉问题，更是认知风险的前哨。

权威研究指出，听力下降与老年痴呆风险显著相关。2020年《柳叶刀》发布的“痴呆症预防报告”中，听力损失被列为可干预的头号风险因素［1］。当耳朵接收不到外界的声音，大脑中处理语言与记忆的区域也会“闲置”，久而久之，功能退化。

交流障碍会悄悄改变一个人的社交轨迹。

在某地一个社区养老中心，工作人员发现，部分老人喜欢一个人坐在角落里，面对面交流时频繁皱眉、倾身甚至爱发脾气。起初大家以为是“脾气不好”，后来才发现，这些老人其实早已听不清别人在说什么。

长期的听力损失会造成“社交退缩”与“情绪低落”。久而久之，人们开始避免聚会、减少说话，甚至连家人的问话也懒得回应。听不见的，不只是声音，还有生活的温度。

很多人误以为，老年人耳背是自然老化的表现，不必理会。但问题在于，听力并非不可逆——早期干预，可以延缓其发展，甚至改善交流能力。

数据表明，70岁以上人群中超六成存在不同程度的听力下降［2］。但在某次全国健康调查中，仅有不到20%的听力下降者主动就医或采取干预措施。这种“沉默的危机”，背后是对听力健康的普遍忽视。

听力问题的隐蔽性与社会认知差距，让很多人错过了最佳干预期。

助听器的普及率长期偏低。很多老人宁愿忍受听不清，也不愿意戴助听器。看似“固执”，其实背后藏着心理层面的抗拒。

在一项针对中老年群体的调研中，超过40%的受访者表示“不想被人看出自己有障碍”，担心戴助听器显得“老”或“有病”。

对“衰老”的恐惧，让人抗拒科学的帮助。

但现实是，戴助听器不等于“认输”，而是“自救”。就像戴眼镜能看清世界，助听器是听觉的放大器，更是生活质量的支撑器。

一个家庭中，有人听不清，会引发连锁反应。家人说话要重复三遍，语气自然变得不耐烦；老人听不到回应，以为被忽视，心情越来越低落。

沟通障碍潜移默化地影响家庭关系。最终，不只是“耳朵听不见”，而是“心与心听不懂”。

在某地一户人家，儿子嫌父亲老是听错话，不愿多说；父亲则觉得儿子没耐心，不愿再问。两人明明住在一个屋檐下，却像住在两个世界里。

听力下降，不是个人的问题，而是整个家庭的挑战。

相比视力问题，听力问题往往被忽略。眼镜可以时尚化，听力设备却常被贴上“衰老”的标签。社会对听觉健康的关注度远远落后于视觉健康。

在公共卫生领域，对听力的科普投入明显不足。儿童有听力筛查，职场有噪音防护，但中老年阶段的听力管理，常常被跳过了。

听力健康，应当纳入“全生命周期健康管理”的体系中。

失去听力的过程，往往伴随着“身份的转变”。从“能参与的人”，变成“被边缘的人”。这种转变，不仅是外界作用，更是内心的挣扎。

如何让老人重新找到“存在感”？不是靠耐心劝说，而是靠理解与支持。家庭成员要意识到，听不见不是“脾气不好”，不是“故意忽略”，而是需要帮助的信号。

听力设备不是羞耻，而是桥梁。

目前，国家卫健委已将老年听力筛查列入老龄健康重点任务之一。听力健康管理，正在成为公共卫生的新方向［3］。

社区检测、定期筛查、听力康复教育，这些举措的推广，正逐步改变“耳背就忍着”的观念。

让每一位老人听得见，不是为了热闹，而是为了尊严。

人生的意义，不在于还能走多远，而在于还能与谁说说话。听得清，是参与感，是安全感，更是幸福感的起点。

声明：本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

［1］柳叶刀2020年版《痴呆预防、干预和护理》报告[EB/OL].https://www.thelancet.com/commissions/dementia2020

［2］中国国家卫生健康委员会.《中国居民健康素养监测报告(2021年)》[R].2022.

［3］国家卫生健康委办公厅.《关于开展老年人听力健康管理试点工作的通知》[Z].2021.