老年人患上高血脂，根本不用治疗？做好这3件事，或比吃药还重要

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

王大爷今年刚满65岁，退休后生活清闲，饭后散步、早睡早起，感觉身体挺不错。可前不久体检报告上赫然写着四个字：“血脂偏高”。“医生，我这人不胖也没啥不舒服，血脂高点要紧吗？是不是岁数大了就这样？”

医生笑着摇头：“高血脂不是老了的‘正常现象’，不管有没有症状，都得重视。”这让王大爷有点懵：不疼不痒的高血脂，真有那么可怕吗？是不是一定得吃药？有没有别的办法可以控制？

今天这篇文章，就来聊聊那些关于老年人高血脂的误区，还有比吃药更重要的3件事。

高血脂，多数情况下没有明显症状，但它带来的危害却实打实地存在。医学上称它为血脂异常，主要是低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）升高，或者甘油三酯升高，有时候还会合并高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）降低。

你可能听过一句话：“血脂不高，血管不堵。”国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》显示：我国成人血脂异常检出率已超过40%，而在65岁以上人群中，这个数字还要更高。

更严重的是，长期血脂异常会加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑梗死的风险，是典型的“沉默杀手”。所以别被“没症状”骗了，等到血脂问题“闹出动静”，往往就是大事了。

很多老年朋友听说自己血脂高，第一反应就是：“是不是要吃药了？”其实，药物治疗并非人人适用，特别是血脂升高不严重的人群，合理的生活干预往往能起到更好的控制效果。

那到底该怎么做呢？这3件事，是控制血脂的“王牌组合”。

1. 饮食调整不是少吃油，而是吃对油

不少人一听血脂高，马上把油盐糖全砍了，饭菜清淡得像“水煮人生”。但实际上，不是所有脂肪都该拒之门外。

专家建议：

减少“坏脂肪”摄入：如动物油、反式脂肪（比如人造奶油、炸鸡、蛋糕里常见）

增加“好脂肪”摄入：如橄榄油、亚麻籽油、深海鱼类中的Ω-3脂肪酸

一项发表于《中华老年医学杂志》的研究指出，适量摄入优质脂肪能有效降低低密度脂蛋白水平，减少血管负担。此外，多吃膳食纤维（如燕麦、豆类、蔬菜）有助于“捆绑”胆固醇排出体外。饮食调控，不是“节食”，而是“择食”。

2. 坚持运动，不是跑得快，而是动得久

别小看每天走路的力量。国家卫健委建议：老年人每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，可分为每天30分钟、每周5天。什么叫中等强度？走得微微出汗、还能说话但不能唱歌，就差不多了。

研究表明，坚持运动可提高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平，同时减少甘油三酯，改善血脂结构。如果有膝关节不好的情况，游泳、骑车、太极拳等低冲击运动也是不错的选择。动一动，不求速度，只求坚持。

3. 睡好觉，别让慢病“养病”

熬夜、失眠，不仅影响精神，也会扰乱身体的代谢机制，让血脂“趁虚而入”。一项发表于《营养与代谢》期刊的研究指出：睡眠不足会使甘油三酯升高，同时降低胰岛素敏感性，加大心血管疾病风险。

建议老年人：

晚上尽量10点前入睡

睡前避免坐在电视前“打瞌睡”，影响深度睡眠

白天适当活动，避免午觉过长（30分钟以内最合适）

养成规律作息，不仅养精神，更养血管。

还是得看情况。

哪些情况需要药物治疗？

根据《2023年中国成人血脂异常防治指南》，以下人群建议考虑药物干预：

已有心脑血管疾病者（如心梗、中风）

糖尿病合并高血脂

低密度脂蛋白胆固醇 ≥4.9 mmol/L

生活方式干预3个月无效

多数使用的药物是他汀类，它能抑制肝脏合成胆固醇，被多项国际研究证实能有效降低心血管事件风险。但药物不是万能钥匙，需在医生指导下个体化使用，不能自行停药或增减剂量。

哪些人可先试试生活干预？

血脂轻度升高，无其他心血管病风险因素者

年龄较大、基础疾病少、不愿长期服药者

这类人群可先尝试3–6个月生活方式干预，如饮食、运动、戒烟限酒等，定期复查，视结果再决定是否启动药物。

记住：不是“吃药就好”，而是“合适才好”。

不少人说：“我吃某某降脂茶、红曲胶囊、鱼油软胶囊，血脂就降下来了。”

但要注意两件事：

“降脂”保健品不等于药物，不能替代治疗

市面上很多产品成分不明、剂量不清，存在肝肾毒性风险

国家市场监管局曾通报，部分所谓的“天然降脂产品”中非法添加了处方药成分，长期服用可能适得其反。健康无法速成，别拿身体做实验。

很多老年人对高血脂有种“谈脂色变”的焦虑，也有些人觉得“老了就该这样”，干脆放任不管。其实，科学看待它，既不忽视，也不恐慌，才是对健康最大的负责。

说到底，生活方式的改变，远比一把药片更重要。只要做对这3件事，很多人都能把血脂控制在合理范围，活得健康，也活得安心。

老年人高血脂管理的3个重点：

会吃：控油不等于不吃油，选好脂肪才是关键

愿动：不求剧烈，贵在坚持

睡稳：睡得好，代谢才好，血脂才稳

吃药，并不是唯一选项，但改变生活，人人都能做到。

参考资料：

国家卫生健康委员会：《中国成人血脂异常防治指南（2023年版）》

国家心血管病中心：《中国心血管健康与疾病报告2023》

《中华老年医学杂志》：老年人血脂异常的干预研究

《营养与代谢》期刊：睡眠与代谢综合征关系分析

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