『护理科普』老年人的营养需求及健康饮食管理

随着年龄增长，老年人的各器官功能逐渐衰退，基础代谢减缓，消化吸收能力变弱，免疫功能也随之下降。这些生理变化使老年人对营养的需求呈现出独特特点，其不仅需要充足的营养维持身体机能，还需要特定的营养素来应对肌肉衰减、骨骼脆弱等问题。不合理的饮食结构与营养摄入，会加剧老年人身体机能的衰退，增加患慢性疾病的风险，严重影响其生活质量与健康寿命。

一、蛋白质需求

步入老年阶段，身体肌肉组织发生退行性改变，肌肉蛋白合成速率显著降低,这种变化导致老年人极易出现肌肉衰减综合征,进而影响日常活动与身体代谢功能。《中国居民膳食指南(2022)》中提到，老年人蛋白质摄入量应为1-12g·kg' bw（公斤体重）。以一位体重60 kg的老年人为例，每天需要摄入60~72g蛋白质。人体所需的蛋白质分为动物性蛋白和植物性蛋白,其中动物性蛋白包含瘦肉、鱼类、蛋类和奶类，富含人体无法自身合成的必需氨基酸，氨基酸组成模式与人体蛋白质相似，消化吸收率高；植物性蛋白以豆类及其制品为主。由于老年人胃肠功能较弱，对蛋白质的消化吸收能力下降，在保证蛋白质摄入量的同时，更要关注蛋白质的品质与来源搭配。

随着年龄增长，老年人肠道对钙的主动转运能力下降，肾脏对的重吸收功能也逐渐衰退，同时成骨细胞活性降低,破骨细胞相对活跃，骨重建过程失衡，导致骨量不断丢失，骨质变得疏松脆弱。

二、钙和维生素D的需求

维生素D在钙代谢过程中扮演着不可或缺的角色，它能够促进肠道对钙的吸收，调节血钙水平，并参与骨组织的矿化过程。

三、膳食纤维 和水分需求

老年人消化系统功能整体减退，胃肠蠕动速度明显放缓，消化液分泌减少，肠道菌群平衡也容易被打破，这些因素共同作用，使得老年人便秘问题频发。

1. 膳食纤维摄入量应为25g左右：可促进肠道蠕动,缓解便秘。同时，膳食纤维作为益生元，能为肠道有益菌提供营养，调节肠道菌群结构，改善肠道微生态环境，增强肠道屏障功能,预防肠道疾病。

2. 水分摄入1500~2000 mL：摄入足够的水分有助于消化液正常分泌，保障食物消化吸收过程顺利进行，还能稀释血液，降低血液黏稠度，减少血栓的形成风险；促进新陈代谢，帮助身体排出代谢废物。

四、影响老年人健康饮食生活不良因素有哪些？

1.“瘦就是健康”不可取。世界卫生组织在《2020-2030年健康老龄化行动十年》中提出，要重点关注老年人的功能发挥，以实现健康老龄化，其中营养不良和衰弱状态是两大阻碍因素。一些老人因咀嚼、味觉、吞咽等能力下降，常以素食为主，并坚信“千金难买老来瘦”，认为瘦就是健康。专家表示，以素食为主会导致老年人的蛋白质摄入严重不足，从而发生肌肉萎缩，让机体陷入恶性循环。

2.“油多不坏菜”不健康。一些老年人习惯，重油重盐的饮食，每天摄入的盐和油脂超标。特别是一些老年人受“油多不坏菜”等错误营养观念的影响,习惯煎炸的烹调方式，导致患上高血脂、糖尿病的老年人数量增多。

3. 健康科学素养不高。近年来，很多老年人热衷于转发各种所谓“养生知识”，不少人甚至落入“保健品骗局”。