如何为老年人筑起防艾屏障？青岛市预防医学会发布健康提醒

青岛日报社/观海新闻11月29日讯 今年12月1日是第38个“世界艾滋病日”，主题为“社会共治，守正创新，终结艾滋”。截至 2024 年底，我国60岁及以上老年人口达到 3.1亿,占总人口 22%；65周岁及以上老年人口2.2亿，占总人口的15.6%。随着人口老龄化加速、预期寿命及健康水平的提高，老年人感染艾滋病的病例数和占比呈现持续上升的趋势，我国每年新报告的艾滋病患者中50岁以上占比由2006年的7.8%上升至2020年的44%。《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》首次将老年人纳入艾滋病防控重点人群。近日。青岛市预防医学会发布健康提醒。

随着社会经济水平的发展，人民健康水平提高，老年人性活跃年龄持续推后。部分老年人群常与配偶分居、丧偶或因其他原因导致缺少婚内性生活、孤独感增加，长时间生理需求得不到满足，加上时间空闲、经济富余以及缺乏艾滋病知识等情况，多选择通过商业性行为这类高危行为满足需求。

多数老年人因为年龄原因会出现身体免疫力降低、合并慢性病（高血压、糖尿病等）等情况，导致感染风险增加。同时，老年人感染HIV后由于自我主动检测意识低、基础疾病掩盖症状等原因容易导致发现晚，研究显示，≥50岁HIV感染者诊断后首次CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl的比例超过60%。

还有许多老年人认为预防艾滋病是年轻人的问题，离自己很遥远，忽视了自身的感染风险。这种低风险意识导致他们在性行为中不采取必要的保护措施。

据悉，我国老年人群艾滋病防治核心知识知晓率仅为51.0%，小学及以下文化程度、居住于农村和高年龄组的老年人群知识知晓率更低。老年人获取知识渠道有限，宣传覆盖不足。年龄及文化程度是影响HIV相关知识知晓率的主要因素，且随着新媒体技术发展，老年人在信息化时代获得内容丰富的艾滋病防治知识显得力不从心。

如何为老年人筑起防艾屏障？专家建议，家庭关爱是第一道防线。常回家看看不只是歌词，而是真实的防艾策略。多倾听父母的心事，留意他们的社交变化。帮父母使用手机时，不妨像他们当年教我们走路一样，耐心讲解网络交友风险。

社区服务需要更“接地气”。老年大学开设健康讲座时，不妨用“防病”代替“防艾”等敏感词，社区药店把安全套、自慰工具和自检试剂放在老人易获取的位置。

媒体宣传要破除年龄壁垒，制作老年人看得懂的科普动画，用“高血压要吃药，防艾要用套”这样直白的类比，在养生节目间隙播放。

老年人还要培养健康的爱好，空闲时间多出去走走，不要长期一个人呆着。积极参加社区或老年团体组织的活动，与同龄人交流；学习新技能或兴趣爱好，如绘画、书法、园艺、练太极、打八段锦等。

如何预防艾滋病？专家强调，与已知感染艾滋病的性伴侣发生发生高危性行为（流行病学专业术语称为“暴露”）前后可以通过服用特定抗病毒药物来预防HIV感染。

安全套是预防艾滋病的第一道防线，其重要性被反复强调，无论年龄、婚姻状况，只要性伴侣不固定，就要全程正确使用合格的安全套，可将感染风险降低80%以上。除了物理屏障，医学领域还开发了更主动的预防手段——暴露前预防（PrEP）。针对男男性行为者、多性伴人群等极高风险群体，每日口服替诺福韦/恩曲他滨复合片，可将保护效力提升至90%以上。

若不幸发生高危暴露，暴露后阻断（PEP）是最后的"黄金72小时"。一旦发生无保护性行为、安全套破裂或针具共用，必须立即赶往传染病医院开具PEP组合药物，连续服用28天。

确诊艾滋病后的治疗则进入"长期博弈"阶段，需要终生服用抗病毒药物，患者从确诊当天开始，每日服用国家免费提供的抗病毒药物。如今的药物方案已优化至"一天一片"，副作用发生率大幅降低，甚至与常用降压药相当。更重要的是，规律服药可将病毒载量压低至"检测不到"的水平，大大降低传染性，使患者的预期寿命接近正常人水平。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）

责任编辑：王臻