入冬是老年人“健康坎”？牢记4防4忌，避开危险期

老年人的身体，就像一台开了几十年的暖炉。夏天还能嗡嗡转，天气一冷，线路就容易“跳闸”。

很多家庭都有这样的经历：父母到了冬天，就频繁进医院。不是血压突高，就是心脏“罢工”，有的甚至走得太突然。其实入冬对老年人确实是“健康的坎”，一不注意，就容易被身体拉进危险区。

冬天是心脑血管病的高发季，每下降一度，心梗的风险就随之上升。气温、血压、血管，就像三兄弟，谁先乱了，后面都会跟着崩。冬天的冷，不只是刺骨的，而是有点“要命”的。

医生圈里流传一句话：“心脏病患者怕夏天，血管脆的人怕冬天。”这不是吓人，是临床经验换来的。入冬后，急诊室常常连轴转，老年人跌倒、脑中风、肺炎、心衰，一个接一个送来。看似自然规律，其实背后藏着可控的道理。

冬天的健康挑战，就藏在那四个字里——防冷、防滑、防病、防孤单。

而要避开的，也有四忌：忌贪暖、忌憋气、忌懒动、忌乱补。多数人中招，就是栽在这四“忌”上。

有人以为“穿厚点就万事大吉”，但冷从来不只侵皮肤，它是从血管开始“下手”的。气温骤降让血管收缩，血压飙升。加上老年人血管弹性差，血流一冲，斑块就容易脱落，引发脑梗或心梗。所以入冬最怕的不是冷风，而是那种“从暖房里突然走出去”的冷。

现实中，老年人最常犯的错就是“晨练太早”。凌晨六点的空气虽然新鲜，但对他们的心脏来说，却像是一场偷袭。寒气刺激血管收缩，血压在几分钟内飙上去。那种“突发倒地”的新闻，很多都跟“早起锻炼”有关。其实对于有慢病史的老人，晨练最好在太阳升起一小时后再出门。这不是娇气，而是科学。

再说“防滑”。冬天骨折的病人，急诊常年有。尤其下雪天，骨科像开大会。有一次，一位七十岁的阿姨，就是为了扫几片落叶，脚下一滑，髋骨骨折。手术做完，她哭着说：“我没想到，一场摔跤能把我摔到卧床。”医生最怕听到的就是“没想到”，因为这三个字背后往往是生活的自信，换来的却是漫长的康复。

冬季跌倒后死亡率比夏季高出两倍，不是因为摔得重，而是因为恢复难。骨折让人卧床，卧床带来肺炎、血栓、肌萎缩，那个连锁反应，是很多老年人永远回不了头的路。所以防滑其实比吃补药更重要。鞋底有防滑纹，家里的地垫要固定，起夜时开灯，这些小事救人于无声。

“防病”听起来最宏大，却是最细腻的功课。入冬呼吸道感染增多，免疫力弱的老人稍一着凉，就能引起连锁反应。轻的咳几天，重的住进重症监护室。对心衰、糖尿病、慢阻肺患者来说，感冒不是小事。一次感冒，可能让病情倒退半年。这时，预防比治疗更划算。流感疫苗、肺炎球菌疫苗，该打的别拖；口罩照戴，别嫌麻烦；家里空气干，可以开加湿器，但别太潮。

医生常说，冬季的死亡，有一半和感染有关。很多人以为肺炎只是孩子容易得，其实老年人更危险。年纪大、咳嗽无力、痰排不出，全靠一点“心力”扛着。当肺被痰堵住时，身体的“火”就在一点点熄灭。

还有一个被忽视的敌人——孤单。别以为它和健康无关。独居老年人冬天出事的概率，比有家人陪伴的高出许多。人一冷，血管收；心一冷，免疫系统也跟着掉。情绪低落，会让血压更容易波动，心脏病发作风险更高。有些老人不是身体出了问题，而是心的温度掉了。

医生见过太多这样的病例。平时爱说爱笑的阿叔，老伴去世后，才一个冬天，就体重掉了十斤。常说“没事”的那种人，其实最需要被关心。冬天最好的养生法，有时不是花旗参，而是一句“走，我们去喝碗热汤”。

接下来说“4忌”。第一忌：忌贪暖。家里暖气太热，会让血管扩张、血压忽降。一些老人半夜起来上厕所，刚一站起就晕倒。这叫“体位性低血压”，暖和没错，但热过头会让人“掉温差陷阱”。室温保持在二十度左右最合适，睡前通风十分钟，既保暖也清气。

第二忌：忌憋气。冬天很多人爱泡热水澡、蒸桑拿。对年轻人是享受，对老年人却是风险。血压忽高忽低，心脏受不了。医生最怕那种在浴缸里失去意识的“安静事故”，热水让血管扩张减压，心脏的血流供应却跟不上，人在几分钟内就可能晕厥。所以热水澡要短、温度不要超四十度。

第三忌：忌懒动。很多老人一到冬天就“封印”自己，除了上厕所，几乎不动。其实适度活动是保护血管最简单的方式。膝盖虽然怕冷，但屁股永远比床更危险。每天动一动，哪怕是室内走十分钟，也是对身体的“重启”。

第四忌：忌乱补。冬天一到，保健品销量暴涨。可人体不是仓库，补进去的不一定吸收，反而加重代谢负担。有一位老爷子，天天炖羊肉加人参，结果诱发痛风。真正的滋补，不在于东西贵，而是身体需要。最好的补，是睡够觉、情绪稳、饮食清淡、体温平衡。

讲这些，不是想把冬天讲得可怕。相反，冬天是个“检修季”。如果说春天是播种，秋天是收获，那么冬天就是给身体“校准”的时候。它暴露问题，也提供修复的机会。

很多人问医生：“到底怎么判断自己扛不扛得住冬天？”其实很简单，如果你晚上脚冷、早晨血压高、白天打不起精神，那就是身体给出的信号。别等到晕倒那一刻才意识到，健康从不是一场意外。

老年人最怕的，不是年纪，而是被生活忽略。照顾长辈的健康，不只是喂药、量血压，而是给他们一点“被惦记的温度”。一个能让他们抬头就看到人、喊一声就有人应的家，比任何药都有效。

医生常在冬夜里值班，看着救护车一次次进出，听到监护仪的报警声，心里最明白一句话：风险从来不是天灾，而是细节的合谋。

冬天的健康关口，不在风雪里，而在那盏舍不得关的灯、那次“没事我出去走两步”、那碗太热的补汤。

健康不是静止的，它像一条河。越到老年，水流越浅，石头越多，但只要不堵、不急，就依然能缓缓流过寒冬。

愿每个父母都能安全地穿过这个冬天，不求多热闹，只求慢慢老、慢慢过。

参考文献：
［1］中国疾病预防控制中心. 中国慢性病防控现状报告［M］. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

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