“三高”有了新标准?老年人别再上当受骗了

发布时间:2025-11-30 16:58  浏览量:6

一天,我亲爱的“三高”老爸转了篇“最新消息”给我:说是“三高”有了新标准,过去的“三高”按照“新标准”来看,已经不算高了。

看到这条信息,我都可以想象,平常吃药主要看心情的老爸,这下更有理由不好好吃他的抗高血压药、降血糖药和降血脂药了,保不准一高兴,还多吃三块西瓜,反正按照“新标准”,他已经全部正常了!

这一放松,血糖可不是8.5mmol/L可以打住的,高压(收缩压)升到160mmHg以上更是危险,我不得不向老爸大喝一声:“那是假的!”

至于我判断“新标准”是假的理由,且听我仔细分析。

高血压

正常成年人的血压应低于120/80mmHg。三次不同日测量的血压均超过140/90mmHg的人,可以诊断为高血压。血压值介于两者之间的,称为高血压前期。

对于老年人来说,血压的控制标准可以放宽松到低于150/90mmHg。事实上,有研究表明,40~89岁的高血压患者,其收缩压每升高20mmHg、舒张压每升高10mmHg,他们因缺血性心脏病和脑卒中去世的风险就翻倍。

此外,对于糖尿病、肾脏病、病情稳定的冠心病及脑血管疾病患者,血压应控制在130/80mmHg以下。

总结

● 无其他基础疾病的老年人,血压应低于150/90mmHg。

● 患有糖尿病、肾脏病、心脑血管疾病的老年人,血压应低于130/80mmHg。

高血糖

正常成年人,空腹血糖应不超过6.1mmol/L,餐后2小时或任意时间血糖不超过7.8mmol/L,糖化血红蛋白(衡量过去3个月血糖情况的一个血液指标)不超过6.0%。

如果2次及以上空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时或任意时间血糖超过11.1mmol/L,或糖化血红蛋白超过6.5%,则可诊断为糖尿病。

介于两者之间的,称为糖尿病前期。当血糖低于3.3mmol/L时,称为低血糖。

年轻人,如果糖尿病患病时间短,只需要改变生活方式或采用一种降血糖药来控制血糖即可。对于那些尚无心血管疾病且预期寿命较长的糖尿病患者,应更严格地控制血糖,糖化血红蛋白应小于6.5%,相当于平均血糖水平不超过7.8mmol/L,这样可以更好地降低未来患心血管疾病的风险。

如果患者过去有过严重的低血糖反应且糖尿病患病时间长,则需要采用多种降血糖药联合应用来控制血糖。有严重心脑血管疾病或其他疾病且预期寿命不长的糖尿病患者,血糖的控制可放宽松到糖化血红蛋白小于8.0%,相当于平均血糖水平不超过10.1mmol/L。

糖尿病患者的血糖控制范围(推荐)

●糖化血红蛋白小于7%,相当于平均血糖水平小于8.6mmol/L。

● 餐前血糖处于4.4~7.2mmol/L。

● 餐后1~2小时血糖峰值小于10.0mmol/L。

高血脂

血脂检查包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL,俗称“好胆固醇”)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL,俗称“坏胆固醇”)等各项指标,其中任何一项或多项指标异常,都可称为“高血脂”或“血脂异常”。

正常血脂的标准:

● 甘油三酯

● 总胆固醇

● HDL:男≥1.0mmol/L,女≥1.3mmol/L。

● LDL:根据患心血管疾病的风险来决定LDL的理想水平。

心血管疾病的风险因子有:吸烟、高血压、糖尿病(算2个风险因子)、超重/肥胖、心血管疾病家族史、年龄(男>45岁,女>55岁)、HDL1.55mmol/L,则减去1个风险因子。

● 身体健康,风险因子为0或1者:LDL应小于4.1mmol/L。

● 风险因子为2者(不包括糖尿病):LDL应小于3.4mmol/L。

● 风险因子大于2或已确诊糖尿病、心血管疾病者:LDL应小于2.6mmol/L。

笔者

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