甲流三大结局已成定局，李兰娟：60岁以上的老年人要特别注意

一场不声不响的“冬季流感潮”，正在席卷而来。街头巷尾咳嗽声此起彼伏，感冒药又开始断货，医院发热门诊重新排起了长队。

甲流，这个看似“老熟人”的病毒，再次让人措手不及。更令人担忧的是，李兰娟院士在多个场合呼吁：60岁以上的老年人，一定要高度警惕！

为什么老年群体特别容易“中招”？甲流真的只是“感冒厉害一点”吗？为什么说今年的甲流，已经出现了“三大结局”？这三种结局意味着什么？你又可能走向哪一种？这是每一个家庭都必须思考的问题。

很多人以为，甲流无非是发个烧、流个鼻涕，熬几天就过去了。但现实远比我们想象的复杂。今年的甲流感染后，呈现出三种非常明显的分化趋势：一类人几天就痊愈，一类人反复高烧迟迟不退，还有一类人则发展为肺炎、心肌炎，甚至因并发症住进ICU。

这“三大结局”，清晰地把人群划分开来，而老年人，几乎集中在最危险的那一类。为什么60岁以上人群要特别注意？从医学角度来看，老年人免疫功能普遍下降，呼吸系统储备功能减弱，而甲型流感病毒的复制速度快、侵袭性强，极易在短时间内引发肺部感染。

更关键的是，很多老年人本身就患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，一旦感染流感病毒，这些基础病会被迅速激活，形成“多病交叉”。

从中医角度来看，老年人属“阳虚体弱”，冬季又属“寒主令”，此时感受外邪更易导致“寒中夹热”的症候，正气不足，邪气易入。中医讲“年老阳衰，肺气先绝”，肺为气之主，甲流首攻之，症势自然重。

临床上，一位70岁的男性患者，在感染甲流后自行服用退烧药三日，期间未就医，结果发展为病毒性肺炎合并心衰，住院两周后才逐渐好转。医生指出，他的主要问题是症状轻视+延迟就诊+忽视基础病管理。这三点，几乎是老年患者最常见的误区。

我们常说“感冒不是病，拖着拖着就好了”，可在老年人身上，“拖”出来的不是好转，而是病情的升级。甲流病毒在体内复制迅速，如果不能在48小时内启动抗病毒治疗，治疗效果将大打折扣。尤其是奥司他韦、扎那米韦等药物，有明确的“黄金治疗窗口”，一旦错过，效果明显下降。

那该怎么判断自己是否感染的是甲流？普通感冒和甲流最大的区别在于起病速度和症状强度。甲流的典型表现是“突然高热、全身酸痛、乏力明显”，有的人甚至半天之内体温就飙到39℃以上，而普通感冒则多是鼻塞、咳嗽为主，发热较轻。

除了典型症状表现，持续高热超过3天、胸闷气短、持续剧烈咳嗽、精神状态差等，都是进展为重症的危险信号。此时不要再犹豫，及时就医是避免走向严重结局的关键。

不少人困惑，既然打了疫苗，为什么还是会得甲流？这是另一个容易被误解的地方。流感疫苗属于“灭活疫苗”或“重组疫苗”，不能百分百阻止感染，但可以显著降低发病后的重症率和死亡率。疫苗的价值，不在于让你不生病，而是在于保你不重病。

尤其对老年人来说，流感疫苗是“基础防护”，肺炎疫苗是“底层保障”，两者联动，构建起冬季防病的双重护栏。目前，我国已有多地为老年人提供免费流感疫苗接种服务，建议符合条件者尽早接种。

再说生活中，很多老年朋友习惯用“老法子”治病：喝姜汤、捂汗、灌热水、硬扛不吃药。但这种“靠身体自己扛过去”的做法，在年轻人身上可能奏效，在老年人身上却风险极高。

中医虽讲“扶正祛邪”，但也强调“辨证施治”，并非所有热症都靠出汗解决，出现胸闷、气急、心悸等症状时，应立即停止这些“捂汗”操作。

在饮食方面，甲流期间应避免油腻、寒凉、生冷食物，适当进食鸡汤、粥类、山药小米等益气养脾之品，以助脾胃、固表护阳。中医还推荐使用一些温和调理之方，如藿香正气水、金银花茶，但需根据个人体质和病情由中医师指导使用。

日常生活中，如何判断自己是否“易感体质”？从中医角度看，经常畏寒、易出虚汗、动则气短、夜尿频多等，提示阳气不足，此类人群在冬季更需加强养护。可通过早睡早起、适度运动、常晒太阳、热水泡脚等方式，温阳固表、调理肺气，提升对病毒的抵抗力。

从现代医学的角度，老年人的免疫系统虽整体下滑，但并非无可挽回，研究显示，规律锻炼、合理膳食、情绪稳定、睡眠充足等，都能有效延缓免疫功能的“滑坡速度”。

有一个常被忽视的细节是：很多老年人出门戴口罩是为了“防寒”，而不是“防病”，这其实是个误区。正确佩戴医用口罩，特别是在密闭空间、医院、公交车等公共场所，是阻断飞沫传播的关键措施。口罩不是御寒工具，而是阻挡病毒的“第一道关口”。

另一个值得重视的是“居家隔离”期间的管理问题。很多家庭在老人感染后，因怕传染其他人，把老人“关”在房间里，却忽视了其情绪波动、饮食照料、药物服用等细节。而心理压力过大，会反过来抑制免疫功能，延缓康复进程。因此，照顾感染老人时，情绪安抚同样重要。

总结来看，甲流在老年人群体中，确实呈现出“三大结局”趋势：一是快速恢复，二是反复延迟，三是并发重症，而能否走向第一种结果，不仅取决于病毒的强弱，也取决于我们对疾病的认识与应对方式。

这不是一场“靠经验”的战斗，而是一场“靠科学”的防守。我们无法阻止病毒传播，却可以通过疫苗、合理用药、及时就医、生活调养等方式，把伤害降到最低。

健康，是每天一点一点积累出来的。不是等生病了才开始重视，而是从平时就要用正确的方式呵护身体。60岁不是脆弱的开始，而是科学生活的新起点。希望每一位老人都能顺利度过这个冬季，也希望每一个家庭，都能守住爱的屏障。

参考文献：

［1］李兰娟,张文宏,等.《中国流感诊疗指南（2023年版）》[S].中华传染病杂志,2023,41(5):221-229.

［2］中国疾病预防控制中心.《2025年冬季全国流感监测周报》[R].2025.

［3］中国中医科学院.《中医药防治流行性感冒专家共识（2024年修订版）》[S].2024.

声明： 本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。