甲流三大结局已成定局，张文宏：57岁以上的老年人要特别注意！

每年进入流感季，总有人轻描淡写地说：“不就是感冒嘛。”可现实是，仅2023年冬季，因甲型流感引发严重并发症住院的人数直线上升，尤其在老年人群体中，重症率和致死率双高。

看似平常的“流感”背后，隐藏的却是三种截然不同的结局：轻症自愈、重症住院、生命终止。而这三种结局，往往在感染的最初几天就已命运般地写下序章。

流感病毒并不挑人，但它对身体功能减退的群体格外“无情”。尤其对57岁以上的中老年人而言，免疫力衰退、基础疾病叠加，让他们更容易踏入最危险的那条路径。

张文宏曾指出，甲流对老年群体的威胁远超想象，其发展速度之快、症状变化之剧烈，常常令防不胜防。特别是那些原本就患有慢性疾病的人，往往在发病初期就已被病毒“锁定”。

与普通感冒最大的不同在于，甲流引发的炎症反应更剧烈，病毒复制速度更快，极易诱发肺炎、心肌炎，甚至急性呼吸窘迫综合征。对年长者而言，这些并发症的代价是沉重的。

数据不会说谎。一项覆盖全国多个地区的流感监测数据显示，60岁以上患者中，因甲流住院的比例是青少年的4倍以上，而死亡率更是高出数十倍。老年人的风险已不是推测，而是定论。

但为何57岁成了一个“界碑”？医学研究指出，从55岁开始，人体的免疫功能就开始显著下降，T细胞功能减弱、抗体生成效率降低，使得病毒更易突破防线。

更进一步，57岁正是多种基础疾病高发的年纪，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些慢性疾病本身就会削弱身体对感染的应对能力。一旦感染甲流，原有疾病极易恶化。

不少人以为，接种疫苗就万事大吉。研究表明，老年人群体对疫苗的应答率远低于年轻人，保护力存在“迟滞效应”。这意味着，即便接种了疫苗，也不能掉以轻心。

甲流的三大结局，早已不是一个抽象概念。第一种，是幸运者，症状轻微，自限性恢复；第二种，是病情反复，需住院治疗，康复周期长；第三种，是极少数人，走向不可逆的结局。

而从目前医疗系统的观察来看，高龄、基础病、未及时干预这三大因素共同决定了患者走向哪一种结局。疫情让我们再次意识到，健康从来不是理所当然的状态。

尤其是在冬季这样一个流感活跃期，病毒的传播速度远超我们的想象。某机构数据显示，冬季空气湿度低、室内通风差，是病毒最偏爱的传播环境。

更值得警惕的是，甲流的传染性极强，一个家庭成员感染后，短短48小时内，超过70%的家庭成员有感染风险，尤其是照护老人的家庭，更要警觉。

既然病毒无法完全杜绝，那就只能从提升个体防御力入手。对57岁以上的人群而言，最需要做的不是“硬抗”，而是精准防护：科学作息、适度锻炼、营养补充至关重要。

很多老年人有“怕冷不出门”的习惯，认为这样可以减少感染。长期宅在室内、活动减少，很容易导致肺功能下降、循环减弱，反而让病毒有机可乘。

更严重的是，大量研究表明，老年人缺乏日照导致维生素D缺乏，进而影响免疫系统功能，使身体更难对抗病毒侵袭。适度晒太阳，是一种被忽视的预防方式。

在饮食上，蛋白质摄入不足是老年人的“隐性杀手”。蛋白质是免疫细胞合成的基础，缺乏时，免疫系统如同“断粮”，难以形成有效的防御屏障。

除此之外，水分摄入也常被忽视。寒冷季节口渴感下降，很多人喝水量骤减，导致呼吸道黏膜干燥，这正是病毒最容易突破的“缺口”。

甲流不是一场突如其来的意外，而是一场可以预见的季节性挑战。对57岁以上的群体而言，准备得越充分，风险就越低。每一个看似细枝末节的健康习惯，都是抵御病毒的“护盾”。

在认知上，一些老年人错误地将“发烧”视为流感的唯一标准，错过了最佳干预时机。甲流初期可能并不明显发热，反而以乏力、头痛、咽痛等症状为主。

这就要求我们对“身体信号”提高敏锐度。尤其是老年人一旦出现持续性咳嗽、食欲下降、精神萎靡等症状，应格外重视，及时就医排查，避免延误。

在家庭防护方面，亲属与照护者的角色尤为重要。与其等待老年人主动反馈，不如定期观察其日常状态变化，发现细节中的异常，是对他们最实在的保护。

从全社会的角度来看，传染病防控已不是单一医疗问题，而是公共健康管理的核心环节。个人防线的牢固，决定了群体免疫的稳定。

甲流病毒具有较强的变异能力，每年的流行株都可能不同，导致重复感染的概率并不低。这也解释了为何不少人年年感染，一年比一年重。

中医角度指出，老年人多体虚偏寒，容易被“风寒邪气”侵袭。虽然现代医学与传统理论在机制上不同，但对“体质易感”的共识高度一致。

更进一步，心理因素也在健康中扮演关键角色。孤独、焦虑、悲观情绪被证明会通过激素通路影响免疫系统功能，使老年人更容易感染、恢复更慢。

打造一个积极心态、有社交连结、有家庭支持的生活环境，是“隐形疫苗”。健康从不只是身体的强壮，亦是情绪的平衡与生活的充实。

甲流三大结局已成定局，但对每一个个体而言，未来依然可控。只要充分了解风险、科学预防、合理生活，就能避开最坏的结局，迎来最稳妥的康复。

57岁不是衰老的开始，而是健康管理的分水岭。从这一天起，每一次感冒都值得警惕，每一次康复都应被珍视，每一个日常习惯都可能决定走向哪一种结局。

甲流并不可怕，可怕的是对它的轻视。真正的健康，并非“不得病”，而是“预知病、管住病、防住病”。

正如医学界不断强调的那样：健康的主动权，始终掌握在自己手中。尤其是步入57岁之后，身体的每一次“提醒”都值得我们用心倾听。

参考文献：

[1]国家流感中心.《2023年中国流感流行趋势报告》.北京：国家疾病预防控制中心,2023.

[2]中华医学会感染病学分会.《甲型流感防控指南（2023年版）》，中华医学信息导报，2023年第40卷第2期，页码：15-21.