老年慢性肾脏病家庭护理全攻略

随着我国人口老龄化进程加快，慢性肾脏病在老年群体中的发病率正显著攀升。它并非一个独立的病种，而是由糖尿病、高血压、尿路梗阻、肿瘤等多种因素引发的肾脏功能持续性损害的总称。对许多患者而言，一旦确诊，控制病情进展就是一场“持久战”。

由于老年患者常同时患有多种疾病，肾脏更为脆弱，日常生活中的一丝疏忽都可能造成肾功能的不可逆损伤。因此，在这场“持久战”中，居家护理的重要性与专业治疗不相上下，是稳定病情的基石。下面就为大家详细介绍在家庭护理中的关键要点。

精心规划生活习惯

（1）饮食上，严格遵循“低盐、优质低蛋白、低嘌呤”原则。每天盐摄入量控制在5克以内，一把限盐勺就能精准把握烹饪用盐量。还可巧用香料增味，减少老人对盐的依赖。咸菜、腌肉等腌制食品以及加工食品、快餐，都含有大量“隐形盐”，应让老人少食。

选择蛋白质食物时，鸡蛋、牛奶、瘦肉都是不错的优质蛋白来源，摄入量可按每公斤体重0.6-0.8克来计算。比如60公斤体重的人，每天蛋白摄入量不超过48克。

TIPS：1个鸡蛋，约含6-7克蛋白质；200-250毫升牛奶，约含6-8克蛋白质；50-60克瘦肉，相当于成年人手掌去掉手指部分大小，厚度如2-3枚叠放的一元硬币，约含10-12克蛋白质。

避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，控制酒精、含糖饮料及高果糖食物的摄入，防止干扰尿酸排泄。

同时每天搭配500克左右的绿叶蔬菜和200-300克水果，保证营养均衡。

烹饪多采用清蒸、水煮的方式，少用油炸、油煎，减少营养流失，减轻肾脏负担。

2）运动方面，遵循适宜原则。

天气好时可在室外散步、打太极拳等等。运动前要热身，每次运动约30分钟，每周3-5次。散步选平坦道路，放慢脚步，防止摔倒；打太极拳的动作幅度根据身体状况调整。

若运动中老人出现头晕、心慌等不适，立刻停止休息。

2 密切监测健康指标

家中备好血压计、血糖仪，为患慢性肾脏病且合并高血压、糖尿病的患者每天测1-2次，测量前让老人安静休息5-10分钟，保持心情平静。量血压时，袖带与心脏平齐，松紧能伸进1-2根手指；测血糖严格按说明书操作，消毒采血部位后等酒精挥发再采血。如果血压、血糖波动，请及时就医。

尿液情况也是肾脏健康的重要指标。准备带刻度量杯记录尿量，正常成人每日1500-2000毫升。若老人进食喝水量正常，但尿量连续几天少于400毫升（少尿）或多于2500毫升（多尿），要及时就诊告知医生。留意尿液颜色和透明度，出现颜色加深、变红、浑浊，或泡沫多且久不散的情况，需高度重视并进一步检查。

尽量定在每天同一时间、穿着相似衣物称体重。若体重短时间持续增加，检查老人眼睑、下肢、脚踝等部位是否水肿。用手指按压，若出现凹陷且恢复慢，可能是水肿，要引起重视。

3 确保用药安全准确

为保障用药安全，需采取多种措施。

用马克笔在药盒显眼处清晰标注药物服用剂量和时间，像“每日3次，每次2片，饭后半小时服用”，方便查看，防止错服。每晚借助分装药盒，按每日用药次数和剂量提前分装次日药物，并贴上“早餐后”“午餐前”“睡前”等时间标签，避免漏服、多服，也便于家属监督。

购买声音响亮、震动明显的智能提醒器，依用药时间设置多个提醒时段；或者利用手机闹钟添加药物名称和服用说明备注按时提醒。

每周固定一天查看药品余量，当某种药物余量不足一周用量时，及时去医院或药店配药，防止因缺药中断治疗。

4 给予贴心的心理关怀

慢性肾脏病患者易焦虑、抑郁，家属要给予更多陪伴、鼓励。

每天抽出半小时陪伴聊天，聊聊家常、新闻趣事。如果患者对病情担忧，耐心倾听并给予安慰，告诉他们积极治疗会有好效果。陪患者做感兴趣的事，如一起看喜欢的电视剧，边看边交流剧情；有时候，家人的陪伴和关心，比任何药物都更能温暖患者的心。