白内障不是“老年必瞎”！权威指南劝告：早筛早治，重见清晰

国家卫生健康委员会联合中华医学会眼科学分会最新数据显示：我国60岁以上老年人白内障患病率超80%，50岁以上人群近半数已有晶状体混浊，但仅30%患者在视力严重受损前接受手术。更令人担忧的是，大量中老年人迷信“滴眼液能治白内障”，延误治疗，甚至导致青光眼、葡萄膜炎等并发症。事实上，目前唯一有效治疗白内障的方法是手术，且技术成熟、安全高效。本文依据《中国白内障诊疗指南（2023年版）》等权威文件，系统梳理病因、症状、手术时机、人工晶体选择及十大误区，助您科学应对，守护“心灵之窗”。

白内障是指眼睛的晶状体由透明变混浊，导致光线无法正常聚焦于视网膜，从而引起视力下降。最常见类型为年龄相关性白内障，但也可见于糖尿病、外伤、长期使用激素、先天遗传等。

关键提示：“视力模糊、视物发黄、夜间眩光”不是老花眼，很可能是白内障早期信号！

阶段视力水平主要表现是否影响生活初发期≥0.8轻度模糊、对比敏感度下降轻微未熟期0.5–0.8视物发黄、夜间车灯眩光、单眼复视中度成熟期0.1–0.3明显雾视、色觉改变、阅读困难严重影响过熟期晶状体液化、可能诱发青光眼/葡萄膜炎急症风险

重要提醒：白内障不会“长熟了再做”！过熟期手术难度大、并发症多，最佳手术时机是视力影响日常生活时（通常视力≤0.5）。

手术方式原理切口大小恢复时间适用人群超声乳化吸除术（主流）超声粉碎+吸出混浊晶状体2–3mm1–3天绝大多数患者小切口非超声乳化手工碎核取出5–6mm1–2周硬核白内障、基层医院飞秒激光辅助白内障手术激光精准切口+碎核2mm1–3天追求高精度者（费用高）囊外摘除术整块取出晶状体核10–12mm4–6周极硬核或设备受限地区儿童白内障手术联合前部玻璃体切除个体化长期随访先天性/外伤性儿童

中华医学会眼科学分会指出：超声乳化术是当前金标准，90%以上患者术后1天视力显著改善。

阶段关键措施注意事项术前完善检查（角膜地形图、眼轴、OCT）控制血糖、血压；停用阿司匹林5–7天术中表面麻醉为主，10–15分钟完成配合医生保持眼球不动术后1天复查视力、眼压、角膜避免揉眼、弯腰提重物术后1周按时滴抗生素+激素眼药水防水防尘，外出戴墨镜术后1月评估是否需配镜（尤其单焦点）可恢复轻度运动长期每年眼科体检警惕后发障（激光5分钟可治）饮食多摄入深色蔬菜、鱼类、坚果补充叶黄素、Omega-3心理接受短暂视觉波动（如眩光）多数1–3月适应并发症预警眼红剧痛、视力骤降、大量分泌物立即就医预防复发无“复发”，但后囊混浊需YAG激光非再次手术

请记住：不要等待‘看不见’才行动，当生活因模糊而受限，就是手术的最佳时机。

本文内容依据中国权威医学指南编写，仅供参考，不能替代专业眼科诊疗。白内障手术为择期手术，需经全面眼部评估后由眼科医生决定方案。任何宣称“药物治愈白内障”的产品均无科学依据，请勿轻信广告。如出现眼痛、视力急剧下降、头痛恶心等症状，应立即前往急诊眼科就诊。

中华医学会眼科学分会. 《中国白内障诊疗指南（2023年版）》. 中华眼科杂志, 2023.国家卫生健康委员会. 《“十四五”全国眼健康规划（2021–2025年）》.国家药品监督管理局. 《关于白内障治疗类医疗器械及药品的消费警示》. 2022.北京同仁医院. 《白内障患者围手术期管理专家共识》. 2023.中国医师协会眼科医师分会. 《人工晶状体选择临床路径（2022）》.