老年前列腺增生就补肾？效果不佳！这二“汤”合用更有效
发布时间：2025-12-02 15:13 浏览量：2
中医用肾着汤合真武汤治疗肾气亏虚型老年前列腺增生症30例，疗效满意，现介绍如下。
1.临床资料
共研究肾气亏虚型老年前列腺增生症患者30例，年龄50～83岁，平均57岁。病程最短1个月，最长11年。所有病例均经直肠指诊和B超检查确诊。
2.纳入标准
50岁以上男性，有进行性排尿困难。排尿后直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。B超检查：检查测量前列腺体积及其内部结构。中医辨证为肾气亏虚型。排除其他良性、恶性病变。3.处方及用法
处方：干姜、制附子（先煎）、白芍、生姜、炙甘草各10克，茯苓30克，苍术15克。
茯苓。来源：摄图网
用法：每日1剂，水煎取汁200毫升，早晚两次温服。疗程最短1周，最长4周。
4.疗效标准
痊愈：小便通畅，症状及体征消失。
好转：症状及体征改善。
无效：症状无变化。
5.治疗效果
30例患者中，痊愈25例，好转3例，无效2例，总有效率为93.3%。
6.病案举例
患者情况：胡某，男，74岁，尿频、尿急3年余。3年前开始出现尿频、尿急，曾服用前列通、前列康、保列治等药物，病情未见好转，后曾在多家医院使用补肾中药治疗，病情未缓解。现精神疲倦，小便频数，夜间小便10次以上，几乎无法入睡，异常痛苦，大便可，舌红、苔薄白，脉沉。
用上方6剂，每日1剂，水煎分3次温服。
复诊：患者诉夜尿减少，仅4～5次，继服7剂，患者夜尿偶有1次，且排出畅快。追踪半年，未再复发。
7.体会
前列腺增生症属于中医“癃闭”的范畴，传统治疗大多以补肾固涩为主，效果不佳。《金匮要略五脏风寒积聚病脉证并治第十一》载：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤主之。”这里的“小便自利”，使用肾着汤效果理想，对于老年患者，身体偏于阴寒，可加用真武汤。《伤寒论》第三百一十六条：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利。或下利，或呕者，真武汤主之。”
临床实践证明，肾着汤合真武汤治疗肾气亏虚型老年前列腺增生症有良好疗效。