多地老年人艾滋病感染比例上升！什么情况？

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本文作者：符亚威｜前媒体记者、现财经自媒体人

一个触目惊心的现象：多地老年人艾滋病感染比例上升。

12月1日，在广东省、广州市举办的“世界艾滋病日”主题宣传活动上，广州市疾病预防控制中心艾滋病预防控制部部长、主任医师韩志刚对媒体表示：

“以前我们讲性活跃人群，即20岁至49岁是艾滋病感染比较多的人群，但现在50岁以上的人群里面，他们的感染率在升高。”

我们来看相关数据：广东省方面披露的数据显示，高年龄组（大约等于60岁）占当年报告病例的比例从2015年的12.4%增加到2025年的1-10月的20.1%。

什么概念？

十年前，大约每八个艾滋病例中一个是60岁以上的老人；到现在，五个艾滋病例中就有一个是60岁以上的老人。

浙江方面披露的数据也显示，今年新报告病例中，50岁以上中老年病例占比39.2%。

浙江省疾控中心主任张新卫表示，当前，浙江省艾滋病防治工作仍面临男男性行为人群感染率较高、异性传播感染人数多且隐蔽性强、中老年感染人数持续增加、主动检测意识不足等多重挑战。

从全国来看，我国每年新报告的艾滋病病毒（HIV）感染者中，老年群体（60岁及以上）的比例正在逐年攀升，从2015年的17451例上升到2022年的27004例，2022年报告≥60岁老年HIV感染者占同期报告全部HIV感染者的比例达到25.1%。

有一个重要的风险因素，就是“无保护的商业性行为”。

说白了，就是在嫖娼时没有采取安全措施。

随着生活水平提高，中老年人的性活跃期延长了。但老年男性的性需求常常不被家庭和社会正视，这容易导致他们发生嫖娼等不安全性行为。同时，不少老年人对艾滋病了解不足，缺乏自我保护意识，不会用、也不愿意用安全套。

很多感染艾滋的老年人，曾去过足浴店、暗娼点、美发店、出租屋等提供低价性服务的场所。这些地方隐蔽、便宜，但感染风险非常高。再加上老年人既有性需求，又觉得羞耻，不敢买安全套，也不好意思询问用法，更别说正确使用了。

广西疾控中心2017年在《中国艾滋病性病》上发表的一项研究显示：2006至2015年间，50岁以上中老年男性HIV/AIDS病例中，曾有商业异性性行为的比例从66.3%上升至73.7%，高于男性新报告病例的平均水平。

广东疾控2021年曾在官微分享了一个案例：

一位老伯早年丧妻，退休后来广州跟随儿女生活。一年夏天，老伯与5位朋友结伴去泰国旅游，一起去嫖娼。结果后来去疾控中心检测出艾滋感染，医生通过老伯动员他的几位朋友也检测，结果另外两位老伯也被查出艾滋阳性。

除了嫖娼之外，正常的老年人异性交往也可能因为健康观念不足，增加感染艾滋病的风险。

不少老人存在一个常见误区，认为“绝经就等于安全”，觉得自己年纪大了，不会怀孕，也就不需要用安全套。但这其实忽略了安全套另一个重要作用——预防艾滋病等性病的传播。特别是那些长期分居、再婚或丧偶后开始新恋情的老年人，感染风险往往更高。

老年人免疫细胞活性本身就在下降，感染后病情发展更快，更难控制。再加上很多人本身就有高血压、糖尿病、心脏病等基础病，如果再合并艾滋病，治疗会更复杂，身体负担也更重。可以说，老年人感染艾滋病的代价更为沉重。

当前，在全社会筑牢艾滋病防控的防线，必须高度重视老年人群体。

有必要加强面向老年人的艾滋病知识普及，让他们了解传播途径、风险行为后该如何应对，提高自我保护意识。

不论年龄大小，都应学会正确使用安全套。如果发生了可能危险的性行为，要及时去医院或疾控中心咨询，并在72小时内服用阻断药；事后2–4周进行检测，才能明确是否感染。

此外，老年人也需要情感关怀，需要更丰富的生活和更实在的陪伴。

研究发现，独居老人发生高危性行为的概率明显更高。人越孤独，越容易去寻找“替代性的亲密关系”。

鼓励他们参与广场舞、下棋、钓鱼、兴趣班等活动，让生活充实起来，可以减少因孤独而去冒险的倾向。家人和社区也应多关心、多问候、多邀请他们参加活动——这些实实在在的陪伴，远比沉默和忽视更有温度。