老年人心脏瓣膜病高发，65岁以上定期筛查

“主动脉瓣狭窄是老年人中常见且危重的心脏瓣膜疾病，若不进行有效干预，重度主动脉瓣狭窄患者的2年生存率仅为50%，5年生存率仅为20%。”南方医科大学南方医院心内科主任修建成教授提醒，及早发现瓣膜问题，才能避免心功能发生不可逆损伤，建议65岁以上高危人群，定期进行心脏超声检查。

心脏瓣膜病是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。在各类瓣膜疾病中，主动脉瓣狭窄尤为凶险。修建成教授提到：“以前瓣膜病以风湿性或先天性为主，如今退行性病变已成为主要类型。”

主动脉瓣狭窄症状具有“非特异性”，典型表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征。“患者通常先出现呼吸困难，这是左心功能不全的早期信号；随后可能因心脏出口受阻、心肌供血不足引发心绞痛；最危险的是晕厥或眼前发黑，提示脑供血已严重不足。”修建成教授表示，该病进展快，一旦出现症状，猝死风险会显著升高。他提醒，“若出现呼吸困难、胸闷、气短、心绞痛等症状，更要及时就医，做到早发现早治疗。”

传统外科手术需开胸、全麻及心脏停跳，对患者身体要求极高。高龄患者应激与代偿能力弱，常因无法承受手术创伤被排除在治疗之外。“经导管介入技术恰好解决了这一难题。”修建成教授介绍，该技术无需开胸、心脏停跳及体外循环，创伤小、恢复快，能显著降低手术风险。目前经导管主动脉瓣置换术已日趋成熟，“最初仅用于无法接受外科手术的高危患者，随着临床数据积累，适应证已逐步扩展至中、低危患者，并获得充分循证医学支持。”

本文来自【人民日报健康客户端】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布及传播服务。