骨科康复新思路！陕中附院有妙招，敷腹调肠助力老年骨折术后康复

随着社会老龄化加剧，陕西中医药大学附属医院骨伤医院创伤二病区的老年骨折患者越来越多，术后康复常面临多重挑战：全麻手术因术前术后需要禁饮食，加上麻醉药物的胃肠副作用，容易打乱胃肠功能，引发术后恶心、腹胀、便秘、食欲变差；术中失血可能导致血红蛋白降低，进一步没胃口吃食物或药物；加之很多老人对中药汤剂有排斥心理，传统调理方式很难推行。

针对这类术后常见难题，陕西中医药大学附属医院骨伤医院创伤二病区深度融合中西医诊疗思维，基于“肠道养骨骼”的现代医学科学逻辑，精准契合中医“温通经络、健脾和胃”的经典调理理论，创新研发自拟“温中散”药包腹部热敷疗法。该疗法通过药物温热渗透与经络传导的协同作用，实现肠道功能调节与骨骼修复的双向赋能，经临床多病例验证，疗效确切、安全可靠，为创伤骨科患者的康复治疗提供了中西医结合的特色解决方案。

“温中散”药包敷腹

“温中散”药包腹部热敷法，配方选用赤小豆、炒芥子、炒王不留行、桂枝、炒莱菔子、川芎、干益母草等数味天然药材，自制成外敷中药包，不用喝，敷在肚子上就行——赤小豆+炒莱菔子能调胃肠、解便秘、消腹胀，桂枝+川芎能通气血、补失血，炒芥子+益母草能帮着温通经络，诸药协同，既能让老人躲开中药汤剂的“苦”，又能通过温热刺激让药物成分渗透吸收，实现“调胃肠、补气血、促骨愈”的三重功效。

操作规范：护士将“温中散”药包（具体药材配比遵医嘱）装入专用无纺布袋，放入专用加热锅加热至40~42℃，取出后用干净毛巾包裹，精准敷于患者神阙穴（肚脐）周围3-5厘米区域，每次热敷时长为20~30分钟，确保操作精准、安全。

时机选择：热敷需在骨折肿胀消退后，经医生专业评估通过方可启动。建议在饭后1小时进行（避免刚进食后热敷，以防温热刺激影响胃肠正常蠕动），每日1~2次，7天为一个完整疗程。全程由护士专人操作并实时看护，无需患者自行操作，省心更安心。

护理观察：热敷期间，护士会密切关注患者感受，定时询问不适情况。若患者出现皮肤灼热、疼痛、发红或瘙痒等异常反应，将立即停止热敷操作；同时详细记录患者排便频率、食欲变化等相关情况，为后续护理方案的优化调整提供依据。

康复协同技巧：多维度助力骨修复

（1）适度活动：骨折情况稳定后，需在护士专业指导下开展床上活动，比如肢体屈伸、翻身练习等。这类活动不仅能有效预防肌肉萎缩，还可促进胃肠蠕动，助力脾胃功能调理。每次热敷腹部后，可顺时针轻轻揉按腹部1-2分钟，力度以轻柔舒适为度，通过该操作进一步加快胃肠蠕动，增强脾胃运化能力。

（2）情志调节：保持心情舒畅尤为重要，应避免因恢复进度不及预期、疼痛不适等产生焦虑、烦躁等不良情绪——此类情绪会直接影响脾胃功能。家属需多陪伴患者，加强沟通交流，及时缓解其心理压力，为脾胃功能正常运转和骨折恢复营造良好心境。

（3）规律作息：建议每晚11点前入睡，保证7-8小时的充足睡眠。夜间是脾胃休养的关键时段，规律作息能让脾胃得到充分休整，进而为骨骼修复持续提供能量支持。

（4）饮食搭配：①健脾优先：优先选择小米粥、山药、南瓜、蒸苹果、红枣等性质温和、易于消化的食物，这类食物可减轻脾胃消化负担，助力营养物质更好地吸收；②壮骨辅助：在脾胃能够耐受的前提下，适量补充优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉等）和钙质（如豆制品、虾皮等）。同时，可搭配适量山楂、陈皮煮水饮用，促进消化吸收，避免盲目大量进补（例如单纯依赖喝骨头汤进补）。

此外，需注意饮食定时定量，每餐以七八分饱为宜，进食时细嚼慢咽；卧床期间尽量采取半卧位进食，避免平躺进食引发消化不良。

常见问题解答

1.药包的使用周期是多久？

7天为一个疗程，建议连续使用2-3个疗程以达到更佳效果；若使用期间肠胃功能已得到明显改善，可遵医嘱减少使用频次或停止使用。

2.若使用过程中出现不适症状，该如何处理？

若使用时出现烫伤、过敏等不适情况，需立即停止敷腹操作，及时对皮肤进行妥善处理，并第一时间告知医护人员，以便调整后续使用方案。

3.腹部热敷的效果怎么样？

多数患者在热敷3-5天后（因个体差异，效果呈现略有不同），会明显感受到身体变化：食欲改善、精神状态变好、排便顺畅；同时手脚逐渐变暖，骨折肢体末梢（如手指、脚趾）颜色也会更红润。这些直观变化，正是热敷促进气血通畅后，养分能够顺利输送至骨折部位的具体表现。

温馨提示

（1）禁忌人群

腹部皮肤存在破溃者或对药包中任意一种中药材过敏者；

孕妇及处于经期的女性；

骨折同时伴随感知障碍的患者（如合并糖尿病周围神经病变、瘫痪等情况）；

骨折同时伴随腹部肿瘤的患者；

以上人群均禁用本方案。

（2）药包使用与保存

药包需专人专用，避免交叉使用；使用后及时密封存放，防止受潮导致变质，影响使用效果。

（3）热敷操作要点

热敷时请保持腹部放松，确保药包与皮肤紧密贴合；严格控制热敷温度与时长，忌温度过高、时间过长，可根据体感适时翻动药包，全程注意防护，避免烫伤。

（4）热敷后护理

热敷结束后1小时内，请勿食用生冷食物（如新鲜水果、凉水等），同时避免空调、风扇直吹腹部，防止外界“寒气”侵入体内，抵消热敷药效。

（5）饮食营养建议

禁忌盲目进补：骨折初期应以调理脾胃功能为先，后续再循序渐进补充营养，切勿过早大量食用人参、鹿茸等滋补品，以免加重脾胃运化负担，影响康复进程。

（6）脾胃状态观察

热敷期间需密切关注脾胃信号：若热敷后仍持续出现腹胀、食欲不佳，或大便异常（稀溏、干结症状超过3天），应及时调整护理方案，必要时咨询专业医师获取指导。

科学热敷护腹部，养脾调护助愈骨折！陕西中医药大学附属医院骨伤医院创伤二病区推出的这一临床实用方案，操作简单、安全无副作用，将中医特色护理深度融入老年骨折术后康复全过程，既精准解决了临床调理中的核心痛点，又能有效加速骨组织修复，已成为老年骨折患者康复的优选方案。愿这一科学护理方法，为更多骨折患者的康复之路保驾护航。（王音、冯梦瑄）