中国老年痴呆人数全球第一，竟是喝酒惹的祸？酒喝越多，痴呆越多

咱们中国人爱喝酒，那真是从饭桌喝到节日，从婚礼喝到葬礼，没酒不成席。

可你知道吗？一边是觥筹交错的热闹，一边却是悄无声息的遗忘。2023年，《柳叶刀·公共卫生》的一份报告指出，中国已经是全球阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）患者最多的国家，人数超过1500万。这不是个小数，等于每10个65岁以上的老人里就有一个正在被记忆抛弃。

而在诸多诱因里，“喝酒”这件看似寻常的小事，越来越被医学界盯上了。

咱说话不吓人，研究摆在这儿。世界卫生组织早在2022年更新的《全球酒精与健康状况报告》里就明明白白写着：长期大量饮酒是认知障碍和痴呆的高风险因素。

尤其是“重度饮酒者”，罹患老年痴呆的风险比普通人高出近三倍。不是一点点，是三倍。你想想这事多扎心，喝酒图一时爽，几年后连自己孩子都叫不出名。

有些人还嘴硬，说我爷爷喝了一辈子二锅头，活得比牛还精神。可医学不是看个例，是看大样本。像法国国家卫生研究院那份研究，跟踪了130多万人的健康数据，结果发现：76%的早发性痴呆（65岁前发病）患者，都有酒精滥用的问题。

你可能会问，那小酌怡情算不算罪过？这事得分量。轻度饮酒，也就是每天不超过15克酒精（相当于一瓶啤酒或半两白酒），在某些研究里似乎对心血管有些保护作用，但对大脑就没这个“福利”。

特别是反复醉酒、断片、宿醉这些状态，哪怕不是天天喝，也会对神经系统造成慢性的、不可逆的损伤。有个形象的比喻：大脑像个橡皮筋，猛地一拉还弹得回来，但你天天拉，它就松了，最后弹性全无。

说到这，有人可能会想，那是不是只要不喝酒就没事了？可惜没那么简单。老年痴呆是个多因子疾病，喝酒是危险因素之一，但不是唯一元凶。像高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、睡眠障碍、抑郁、孤独，甚至听力下降，都是它的“帮凶”。

有些老人耳背了，子女没耐心跟他说话，久而久之他就不爱交流，脑子也闲着不用，慢慢出问题。

还有个容易被忽略的，就是维生素B1缺乏。酒精会影响B1的吸收，而B1对神经传导非常重要。长期缺乏就容易引发一种叫“瓦尼克-柯萨科夫综合征”的病，说白了就是酒精相关的痴呆，表现得跟阿尔茨海默病很像，记不住事、逻辑混乱、情绪暴躁。

你要是不知道，还以为是普通老年痴呆，结果错过了可逆的治疗期。

咱再说点生活里的细节。你有没有注意过，有些老人喝完酒之后特别迷糊，连回家路都找不着？家属还以为他是喝醉了，其实那就是短暂性认知障碍的前兆。如果这种情况反复出现，就得警惕是不是认知功能已经开始走下坡路了。

而且老年人代谢慢，一杯酒的影响可能持续到第二天，思维变慢、反应迟钝，走在路上就容易摔跤，摔一跤又容易骨折，骨折之后卧床，卧床之后认知进一步下降，这就是恶性循环。

有时候，家里人不在意，说“他喝了几十年了，也没事”，可你想啊，人的身体就像一个账本，年轻时的透支，老了都得还回来。尤其是退休以后，社交少了，活动少了，这时候如果还拿酒当生活的调味剂，那就是拿大脑去赌命。

那该怎么办？也不是让你从此滴酒不沾，而是要懂得节制。如果你已经过了60岁，一周喝酒不超过两次，每次控制在一小杯之内，这是比较安全的范围。而如果你本身有高血压、糖尿病、家族有痴呆史，那建议你就别碰了。这不是耸人听闻，是医学建议。

还有些人，会用红酒来“自我安慰”，说红酒有白藜芦醇，对大脑好。可问题是，你得喝几百瓶红酒才能达到实验室里的有效剂量，而那时候你的肝早就受不了了。与其迷信红酒，不如每天多走路、晒晒太阳、和人聊聊天，这些对大脑的好处，可比酒靠谱多了。

说到聊天，有研究发现，每周跟朋友面对面交流超过三次的老年人，患痴呆的风险能下降20%以上。你说这是不是比喝酒强？你喝酒图的是放松、解压、社交，可其实真正能让大脑“活跃”起来的，是运动、阅读、学习新技能、情绪稳定这些事。

哪怕是学跳个广场舞、打个太极拳、练字、下棋，都是对抗痴呆的“脑力操”。

而且现在国家也开始重视这事了，2025年开始，基层医院已经纳入了老年人认知功能筛查的服务。也就是说，60岁以上的老人，每年可以免费做一次认知评估，早点发现问题，早点干预，比事后抢救强太多。

就像有人说的，人老可以，脑不能老。你可以皱纹多一点、牙掉几颗，但不该连孙子的名字都记不住。喝酒这事，劝不动你戒，那就少喝一点，别让“自个儿高兴”变成“全家心碎”。

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参考文献：

［1］张欣,刘洋,王蕊,等.中国阿尔茨海默病流行病学现状及防控策略[J].中华神经科杂志,2023,56(12):897-902.

［2］王立祥,李雪松,赵明.长期饮酒对大脑结构与认知功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2022,25(8):45-49.

［3］国家卫生健康委员会.中国老年人健康状况监测报告（2022年）[R].北京:国家卫健委,2023.