【健康知识】关爱从不缺席：别把老年人抑郁当“矫情”

一、它不是“矫情”，而是真实的疾病

老年抑郁障碍是一种常见于老年期的精神障碍，以持续的心境低落、兴趣丧失为核心症状。它与普通的“不开心”有本质区别，会严重损害老人的生活质量、社交功能，甚至增加罹患躯体疾病的风险。数据显示，老年人抑郁的患病率不容小觑，但就诊率却极低，病耻感和认知误区是主要障碍。

与年轻人相比，老年抑郁的表现往往更隐匿、更“躯体化”。他们可能很少直接诉说“我心情不好”，而是更多地表达身体上的不适。因此，家人需要留意以下信号：

1.躯体症状为主：频繁抱怨头痛、背痛、胸闷、腹胀、便秘等，但在医院反复检查却找不到明确的器质性病因。

2.认知功能“滑坡”：出现明显的记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中，容易被误认为是“老年痴呆”。但两者关键区别在于，抑郁导致的认知下降通常是可逆的。

3.动力与兴趣丧失：对以往热衷的爱好（如下棋、养花、看电视）失去兴趣，不愿出门，回避社交，整天无精打采。

4.睡眠与食欲改变：典型的症状是早醒（比平时早醒2-3小时，且无法再次入睡），也可能表现为入睡困难或睡眠过多。食欲显著下降或暴增，体重随之变化。

5.情绪与言行异常：情绪持续低落、焦虑、易怒，常常自责，觉得自己是家庭的累赘。有时会说出“活着没意思”、“不如死了算了”等言语。

三、探寻背后的多重因素

老年抑郁的病因是生物、心理和社会因素复杂交织的结果。

1.生理层面：大脑神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）功能失调是基础。同时，多种慢性疾病（如心脑血管病、糖尿病、癌症）及其治疗药物，都可能诱发或加重抑郁。

2.心理社会层面：

丧失感：退休带来的社会角色和价值感丧失；亲友离世带来的哀伤与孤独。

社交萎缩：活动范围变小，朋友减少，子女离家，导致强烈的孤独感。

躯体疾病困扰：面对病痛和身体功能的衰退，产生无助和恐惧。

四、科学应对，重拾生活色彩

幸运的是，老年抑郁是完全可以治疗的。关键在于“早发现、早干预”。

1. 专业治疗是根本：

药物治疗：抗抑郁药是主要手段。家人需耐心鼓励并监督老人遵医嘱服药，切勿自行停药。医生会选择对老年人相对安全、副作用小的药物。

心理治疗：特别是认知行为疗法，能帮助老人调整负面思维，学习应对技巧，重建生活信心。

2. 家庭支持是关键：

理解与倾听：最大的支持是理解和陪伴。耐心倾听他们的烦恼和身体不适，不要轻易否定或说“想开点”。

鼓励与陪伴：鼓励老人参与力所能及的活动，如散步、做家务、参加社区老年活动。简单的陪伴散步或一起做饭，都能带来积极影响。

重建价值感：让老人感觉“被需要”，例如请他们帮忙照看孙辈、提供一些人生建议，让他们感受到自己在家庭中不可或缺的价值。

老年人的精神世界，不应成为一个被遗忘的角落。当我们看到长辈的“反常”时，请多一分警觉，少一分误解。抑郁不是软弱，更不是耻辱。它像一场心灵的“感冒”，需要我们给予科学的治疗和温暖的关怀。让我们共同努力，帮助他们驱散心中的阴霾，让老年人每一天都能重拾暖意、焕发光彩，安稳舒心地享受生活。