秋冬防慢阻肺急性发作：5 个 “保命” 细节，中老年人千万别忽视！

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

天气一冷，医院呼吸科病房几乎“爆满”。

老年人咳嗽、喘不上气，有的甚至连夜送进ICU，医生一看，慢性阻塞性肺疾病急性加重！

很多人对这个病并不陌生，却常常低估它的严重性。你可能没听说，慢阻肺已是我国第三大致死疾病，仅次于脑卒中和心脏病。而秋冬，是它最凶险的“活跃期”。

但好消息是：80%的急性发作，其实是可以通过日常管理避免的。今天，我们就告诉你，中老年人如何从5个关键细节入手，守住肺部的“生命防线”。

“这段时间天气变冷，我爸又开始咳嗽喘气了，我们以为是感冒，就在家吃点止咳药，谁想到突然就进了ICU。”

这是不少家庭的真实写照。

慢阻肺的早期症状很“低调”：慢性咳嗽、咳痰、活动后气喘，很多人以为只是上年纪、体质差，不当回事。

但实际上，这是肺功能在一点点衰退的信号。如果不及时治疗，每一次急性发作都会让肺功能“断崖式下滑”，就像台阶一样，掉下去就很难再爬上来。

中华医学会呼吸病学分会发布的《慢性阻塞性肺疾病防治指南》明确指出：急性加重是导致慢阻肺进展加速、住院率和死亡率上升的主要原因。

所以，一旦发现家中老人进入秋冬频繁咳嗽、痰多、气短，尤其是夜间明显加重，就该引起警觉，别再当“小毛病”处理！

数据显示：超过70%的慢阻肺急性加重，都与病毒或细菌感染有关，尤其是上呼吸道感染。

秋冬是流感、肺炎、支原体等病毒高发季，慢阻肺患者一旦感染，很容易引发严重并发症，甚至出现呼吸衰竭。

这时候，预防感染比吃药更重要。

第一步，必须接种疫苗。国家疾控局、中华预防医学会都建议：65岁以上老人，特别是患有慢阻肺、哮喘、糖尿病、心血管病的人群，应每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，降低感染风险。

第二步，注意防寒保暖。气温骤降时，呼吸道血管收缩，容易诱发支气管痉挛，让原本就窄的气道更加“堵塞”。建议老人外出戴口罩、围巾，夜间睡觉也别让冷风直吹口鼻。

第三步，避开人群密集环境。超市、地铁、医院候诊区都是感染高发区。老人尽量减少外出，家人回家也要勤洗手、换衣，避免将病毒“带回家”。

“我爸之前喘得厉害，医生给他开了吸入药，用了两个月感觉好多了，他就自己停了。结果天气一冷，马上又犯了。”

这样的情况医生几乎每天都能遇到。

慢阻肺不是感冒，不是靠“治好一次”就能解决的问题。它是一种慢性进展性疾病，需要长期规律治疗。

目前最有效的药物，是吸入型支气管扩张剂，能够直接作用于气道，缓解炎症、改善通气。中华医学会指南也明确指出：吸入治疗是慢阻肺长期管理的核心措施。

但很多患者觉得“吸着吸着就不喘了”，就擅自减药、停药，结果反复发作，肺功能大跳水，病情更难控制。

医生提醒：吸入药不是救急的，是“养肺”的，就像高血压、糖尿病的长期用药一样。千万不要因为“感觉好了”就擅自停药，必须遵医嘱使用，定期复查肺功能。

除了用药，很多人忽略了家庭护理的重要性。

第一，保持室内空气湿润清洁。秋冬气候干燥，空气污染加剧，雾霾天里PM2.5颗粒进入肺部，会引发或加重炎症。建议家里使用加湿器、空气净化器，并定期通风。

第二，饮食要清淡易消化。高盐、高脂食物容易增加呼吸负担，建议多吃蔬菜、粗粮、豆制品，可适量摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼类，有助于抗炎。

第三，适度活动、避免过劳。活动能增强呼吸肌功能，但不能勉强自己。推荐每天步行或做轻柔体操30分钟，避免剧烈运动、寒风中锻炼。

第四，观察痰液变化。痰色变黄变绿、量增多、出现臭味，往往是感染信号。一旦出现这些变化，应尽快就医，别拖。

很多人觉得喘不过气时“多休息”就好，但实际上，呼吸肌也需要锻炼。

慢阻肺患者容易形成“慢性肺气肿”，肺泡弹性下降，呼气困难。越不用，肺功能越差，形成恶性循环。

国家卫健委《慢阻肺康复指导规范》指出：呼吸训练可以显著改善患者的气促感、运动耐力和生活质量。

最常用的方法就是缩唇呼吸：吸气时鼻子深吸，呼气时嘴唇微闭，像吹口哨一样慢慢呼出，呼气时间是吸气的2倍。

每天练10分钟，有助于改善换气效率，减少二氧化碳潴留，更重要的是，一旦发作时能缓解紧张、延缓病情恶化。

慢阻肺不是绝症，但怕就怕“发作一次，倒退一截”。

尤其进入秋冬，一旦忽视了这些细节，可能就是一次住院、一次插管，甚至一次永别。

所以，中老年朋友一定要记牢这5个保命细节：警惕早期症状、防控感染、坚持吸药、注重护理、科学训练。

你对肺好一点，它就能多撑你几年。

参考资料：

中华医学会呼吸病学分会. 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》. 中华结核和呼吸杂志, 2021.

国家卫生健康委疾病预防控制局. 《慢阻肺患者健康教育核心信息》. 2023年发布.

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