老年痴呆能提前预判？满足这 3 个特征，风险或更高

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

郑阿姨今年刚满68岁，身体硬朗，走路带风，社区里人人夸她精神好。可最近，她总说“钥匙放哪了我忘了”“怎么刚刚说的话转眼就不记得了”。

儿女一开始还笑她是“年纪大了正常”，直到有一天，郑阿姨忘记自己回家的路，站在小区门口愣了半个小时，谁叫也不应。

家人这才惊觉问题严重，带她去医院检查，大夫的结论让人一时难以接受：阿尔茨海默病早期。

医生说得很直接：“如果早几年注意一些细节，可能现在的情况不会这么快。”

老年痴呆，并不是一夜之间发生的病变。很多时候，它早已悄悄埋下伏笔，只是我们忽视了。

那么，有没有可能提前发现它？有没有“预警信号”可以提醒我们？研究显示，符合以下3个特征的人，未来患病风险确实更高。

睡眠，是大脑最好的“清洁工”。

中国睡眠研究会数据显示，超过60%的中老年人存在不同程度的睡眠障碍，而这恰恰是老年痴呆的潜在“助推器”。

阿尔茨海默病患者脑内通常会出现一种叫β-淀粉样蛋白的异常沉积物。正常人睡觉时，大脑会通过“脑脊液清洗”机制清除这些垃圾蛋白。

但如果长期睡眠不足，这个“清洁系统”就运转不畅，垃圾越积越多，最终损伤神经细胞。

2020年，观察发现：每晚睡眠不足5小时的老人，出现认知障碍的风险提升了近2倍。

所以，如果一个人长期失眠、早醒、睡眠浅，特别是夜里频繁醒来，就要当心了，这不只是睡眠问题，可能是大脑发出的“求救信号”。

很多人以为老年人走路变慢是“正常衰老”，但研究发现，步态变化，可能是认知能力下降的先兆。

2019年，《柳叶刀·神经病学》刊登的一项研究显示，步速变慢、走路时脚步不稳的老人，未来5年内发展为老年痴呆的风险显著升高。

这背后的秘密在于：阿尔茨海默病早期，控制运动协调的脑区——额叶和小脑，就可能已发生微小病变。这种变化不会立刻影响记忆，但会悄悄改变动作控制。

也就是说，走路姿势变得拖沓、反应变慢，不是“老态”，而可能是“脑退化”的开始。

如果家中老人最近明显变得“慢吞吞”，甚至经常摔跤、平衡感变差，别只当成衰老现象，必要时应考虑做一次全面的神经系统检查。

我们常说“人老了脾气也变了”，但如果一个原本温和的人突然变得暴躁、小气、多疑，甚至出现无理由的焦虑、抑郁，这很可能不是“脾气问题”，而是神经退行性疾病的早期表现。

情绪，是大脑功能变化最敏感的“晴雨表”。

阿尔茨海默病的早期，不仅记忆会受影响，情绪调节能力也会悄然下降。一些患者会变得敏感、固执、不信任家人，甚至出现幻觉、妄想。

研究指出，超过30%的老年痴呆患者在确诊前6个月内，曾表现出明显的情绪障碍，但大多数人并未及时重视。

所以，当一个老人突然变得“不像他自己”，尤其是情绪起伏大、喜欢独处、拒绝社交，就应该引起警觉了。

尽管目前医学界尚无手段可以百分百预防老年痴呆，但研究已发现一些“高危人群”，需要特别注意。

有家族史的人：如果父母或兄弟姐妹中有人患过老年痴呆，子女患病风险将提升2～3倍；

患糖尿病、高血压等慢病的人：长期血管损伤会影响脑供血，增加患病风险；

久坐不动、社交少的人：大脑长期缺乏刺激，更易“提前老化”。

越早识别风险，越有可能延缓疾病发生。

在科普讲座上，我们常遇到家属问：“是不是一旦记不住事，就是老年痴呆了？”

其实，轻度认知障碍（MCI）与老年痴呆不是一回事。

轻度认知障碍指的是记忆力或其他认知功能轻度下降，但尚不影响日常生活。研究显示，每年大约有10%～15%的MCI患者会发展为老年痴呆，但如果早期采取干预，部分人可以逆转或稳定病情。

所以，发现早、干预早、效果好，是对抗老年痴呆的核心策略。

此外，合理睡眠、健康饮食、戒烟限酒也都是保护大脑的重要一环。

老年痴呆像一场没有硝烟的战斗，不会突然爆发，却可能悄无声息地改变一个人的一生。

但它不是命运的注定，我们可以从现在开始，读懂身体发出的“早期信号”，做出改变，守住记忆的防线。

如果你或家人符合上述特征，别犹豫，尽早就医评估，也许就能为未来争取更多清醒的时光。

参考资料：
[1] 中华医学会神经病学分会. 《阿尔茨海默病诊断与治疗中国专家共识（2023年版）》
[2] 北京协和医院神经内科. 老年认知障碍科普讲座
[3] 《柳叶刀·神经病学》：步态变化预测阿尔茨海默病风险（2019）

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