【健康科普】沉默的健康“杀手”——老年高血压

在我国，65岁以上人群高血压患病率超半数，80岁以上人群更是高达90%，但血压控制率仅为7.6%。老年高血压不像感冒那样有明显症状，却会悄悄损伤心、脑、肾等多个器官，是威胁老年人晚年健康的“隐形杀手”。了解它的特点和应对方法，对老年人及家属来说至关重要。

老年高血压的“专属特征”

和中青年高血压相比，老年高血压有着鲜明的特殊性，这也让它的防治更具挑战性。

1. 收缩压高，脉压差大：这是最突出的特点。老年人血管弹性变差，像老化的水管一样失去韧性，导致收缩压持续升高，而舒张压反而偏低，两者差值变大。这种情况会大幅增加心脑血管疾病风险。

2. 血压波动特别大：老年人血压调节能力下降，容易受情绪、季节、体位变化影响。比如从躺着突然站起会头晕眼花，这就是体位性低血压；吃完饭后出现嗜睡、心慌，可能是餐后低血压，这些情况都容易导致摔倒等意外。

3. 昼夜节律易紊乱：正常人血压是“昼高夜低”，而很多老年人夜间血压下降不足，甚至夜间血压升高，这会让心脏、肾脏在夜间得不到充分休息，加重器官负担。

4. 常伴随多种并发症：老年高血压患者大多会同时患有糖尿病、高血脂、冠心病等疾病，这些疾病相互影响，会进一步增加治疗难度和健康风险。

别忽视！高血压的隐形危害

很多老人觉得“没头晕头痛，血压高就没关系”，这种想法很危险。长期失控的血压会持续伤害全身：

- 伤脑：加速脑部动脉硬化，引发脑梗死；高压还可能导致脑血管破裂，造成脑出血，后果可能是瘫痪、失语甚至猝死，也是血管性痴呆的重要诱因。

- 伤肾：肾脏的微小血管网如同“精密滤网”，高压会慢慢损坏这些结构，最终导致肾小球硬化，发展为肾衰竭，后续可能需要依赖透析维持生命。

- 伤心脏：长期高压让心脏泵血负荷增加，易引发左心室肥厚，同时加速冠状动脉硬化，诱发心肌梗死和心力衰竭。

- 伤眼：眼底的细小血管会因高压受损，出现痉挛、硬化，严重时会出血、渗出，导致视力模糊甚至失明。

科学应对，平稳控压有方法

老年高血压虽无法根治，但通过科学干预，完全可以平稳控制，降低风险，核心可从以下四方面入手。

1. 居家监测要规范：家中常备电子血压计，测量前静坐5分钟，30分钟内不抽烟、不饮酒、不运动。建议每天早晚各测2 - 3遍取平均值，血压稳定后每周至少测3次，尤其要记录服药前的血压值，方便医生调整方案。

2. 生活方式是基础：每日盐摄入控制在5克内，少吃咸菜、酱油等“隐形盐”；多吃香蕉、菠菜等补钾食物，搭配新鲜蔬果、粗粮和低脂蛋白。每周进行5次、每次30分钟的温和运动，比如散步、太极拳，避免剧烈运动。同时戒烟限酒，保证6 - 8小时睡眠，做好保暖避免血压因寒冷大幅波动。

3. 药物治疗遵医嘱：降压药需长期规律服用，千万别自行停药或减药。医生通常会从低剂量开始用药，优先选择能平稳控制24小时血压的长效药物，部分患者可能需要联合用药，具体方案要结合个人情况制定。

4. 定期体检不可少：每年至少做一次全面检查，包括血常规、肾功能、心电图、颈动脉超声等，及时排查并发症，调整防治方案。

老年高血压的防治，关键在于重视和坚持。把血压平稳控制在目标范围内，就能有效守护晚年的生活质量，远离并发症的困扰。

作者：老年病二科 徐文嫔

编辑：周 浩

一审：周 浩

二审：郝晓宁

三审：闫 军

哈院是我家 发展靠大家

哈院是我家 一起建设它

地址：河北省衡水市桃城区人民东路180号

河北省衡水市桃城区郑家河沿镇滏阳一路与育才大街交叉口西北

河北省衡水市桃城区红旗大街918号

河北省衡水市桃城区河西街道广场胡同衡水市第一幼儿园东侧约30米