警惕！7类常用药或诱发老年痴呆，中老年人别乱服，早看早避坑

人到中老年，难免被小毛病缠上，感冒、失眠、胃痛都爱靠吃药缓解，可很少有人知道，有些常用药长期吃，可能悄悄伤大脑，甚至诱发老年痴呆。大脑作为身体“指挥中枢”，哪怕轻微损伤都可能影响认知，而老年痴呆一旦发作，不仅记忆力衰退、生活不能自理，目前还没有根治办法，只能靠药物延缓进展。今天就把神经内科医生重点提醒的7类高危药物拆透，不管是自己吃还是给家人备药，都能避开风险。

先搞懂：药物为啥会诱发老年痴呆？2个核心原因藏隐患

老年痴呆（医学上称阿尔茨海默症），本质是大脑里堆积了像“水垢”一样的Aβ蛋白块，还伴随脑细胞扭曲缠结，导致大脑信息传递受阻，认知功能慢慢退化。除了年龄增长、情绪压抑这些内因，药物这个“外因”很容易被忽视，核心风险点就2个：

1. 穿透血脑屏障，直接干扰神经：大脑有层“保护罩”叫血脑屏障，能挡住有害物质，可有些药物成分能突破这层屏障，和大脑神经细胞结合，打乱神经信号传递，长期下来就会损伤认知，比如记忆力下降、反应变慢。

2. 沉积在脑部，慢慢损伤脑组织：部分药物含人体不需要的成分，中老年人代谢能力弱，这些成分没法及时排出，会在脑部堆积，像“毒素”一样破坏脑细胞，加速老年痴呆进展，比如铝、汞等物质。

临床数据显示，长期滥用高危药物的中老年人，认知障碍风险比普通人高30%以上，尤其是本身有高血压、高血脂的人，风险会翻倍，这也是医生反复强调“用药别盲目”的关键原因。

重点警惕！7类高危药物，日常用药别大意

这7类药涵盖西药、中药，都是中老年人常用款，不是不能用，而是别长期乱服，必须遵医嘱把控剂量和疗程，每类都讲清风险和注意点：

1. 第一代抗组胺药：感冒、过敏常用，长期吃易昏沉失忆

- 常见药物：氯苯那敏、异丙嗪、苯海拉明、酮替芬（多含在复方感冒药、抗过敏药里）；

- 风险原理：这类药能穿透血脑屏障，抑制大脑中枢神经兴奋，让人犯困的同时，还会干扰记忆力和认知判断，长期吃会让反应变慢、记不住事，慢慢加重认知衰退；

- 注意点：现在有第二代抗组胺药（氯雷他定、左西替利嗪等），对大脑影响小，感冒过敏优先选这类；若必须用第一代，别连续吃超过7天，睡前吃减少白天不适，服药后别开车、别做精细活。

2. 抗胆碱能药物：止痛解痉常用，易引发认知紊乱

- 常见药物：阿托品、苯海索、山莨菪碱，还有部分抗精神病、抗癫痫药；

- 风险原理：乙酰胆碱是大脑里负责记忆、认知的关键神经递质，这类药会抑制它的作用，相当于“阻断大脑信息传递”，长期用会出现定向障碍、幻觉、意识错乱，尤其老年人对这类药敏感，认知损伤更明显；

- 注意点：多用于缓解胃肠绞痛、呼吸道痉挛，属于对症用药，别长期吃，比如胃肠痛缓解后就停药；有认知减退倾向的老人，尽量避免使用，必须用时定期查认知功能。

3. H2受体拮抗剂：养胃药别长期吃，可能伤认知

- 常见药物：西咪替丁、雷尼替丁（多用于缓解胃酸过多、胃溃疡）；

- 风险原理：这类药能调节中枢神经减轻胃痛，却也是“双刃剑”，长期服用会干扰大脑神经调节，引发定向力下降、意识模糊，还可能影响营养吸收，间接加重大脑供血供氧不足，增加认知损害风险；

- 注意点：胃溃疡、胃酸过多优先通过饮食调理，用药的话连续服用别超过4周；老年人可换成对认知影响小的抑酸药，服药期间多吃富含维生素B12的食物，避免营养缺乏。

4. 镇静催眠药：失眠别依赖，越吃越易忘

- 常见药物：利眠宁、巴比妥类药物（中老年人失眠常用）；

- 风险原理：长期靠这类药助眠，会让大脑中枢神经长期处于抑制状态，相当于“让大脑变迟钝”，不仅会加速老年痴呆进展，还会形成药物依赖，停药后失眠更严重，认知衰退也会加重；

- 注意点：偶尔失眠别吃药，先靠睡前泡脚、少玩手机改善；长期失眠要找根源（比如焦虑、缺钙），别自行吃镇静催眠药，可在医生指导下短期小剂量使用，搭配心理调节。

5. 补铁剂：补多了反而伤脑，别盲目补铁

- 常见药物：枸橼酸铁铵、富马酸亚铁，注射类的山梨醇铁、蔗糖铁；

- 风险原理：铁是人体必需微量元素，缺铁会贫血，但中老年人代谢慢，补铁过量会引发应激反应，多余的铁会干扰大脑代谢，损伤神经元，不仅可能诱发老年痴呆，还会增加帕金森病风险；

- 注意点：补铁前先查血常规，确认缺铁再补，别觉得“补铁没坏处”就长期吃；食补优先（比如瘦肉、动物肝脏），服药期间定期复查铁含量，达标就停药，避免过量沉积。

6. 含铝剂：抗酸药、胃黏膜保护剂藏风险，铝会伤脑

- 常见药物：氢氧化铝凝胶、碳酸铝镁咀嚼片（缓解胃酸、保护胃黏膜常用）；

- 风险原理：铝不是人体必需元素，中老年人胃肠道功能退化，吃含铝药物后，铝盐容易被吸收，还会在脑部沉积，像“垃圾”一样破坏脑细胞，长期下来会诱发认知障碍，增加老年痴呆概率；

- 注意点：选胃药时看成分，尽量避开含铝制剂，可选铋剂类胃黏膜保护剂；若必须用含铝药，连续服用别超过2周，服药期间多喝温水，促进铝排出，少吃油条、明矾粉丝等含铝食物。

7. 含朱砂、雄黄的中药：安神止痛别长期服，汞会沉积

- 常见类型：部分安神药、止痛药（中医里朱砂、雄黄能安神止痛，但明确标注有毒）；

- 风险原理：现代药理研究发现，朱砂、雄黄含汞元素，口服后汞很难排出，会在体内长期沉积，尤其会损伤大脑中枢神经，破坏神经细胞，长期服用不仅诱发老年痴呆，还会伤肝肾；

- 注意点：含这类成分的中药，必须在中医师指导下使用，严格把控剂量和疗程，绝对不能自行长期吃；服药期间定期查肝肾功能，出现头晕、记忆力下降立即停药就医。

中老年人用药避坑：5个原则，守护大脑健康

药物诱发老年痴呆，多是“长期乱服”导致的，只要做好这5点，就能大幅降低风险：

1. 不自行用药，遵医嘱是关键：不管是感冒还是慢性病，用药前先咨询医生，说清自己的基础病（比如高血压、糖尿病）和正在吃的药，避免药物相互作用加重脑损伤；医生开的药，别擅自加量、延长疗程，也别自行停药。

2. 优先食补调理，减少用药依赖：小毛病优先靠生活方式改善，比如感冒多喝温水、失眠调整作息、胃酸过多清淡饮食，能不吃药就不吃，能少吃就少吃，减少药物对大脑的刺激。

3. 定期清理药箱，避开过期药、高危药：每3个月整理一次药箱，扔掉过期药；常用药里若有上述7类高危药，标注清楚“使用期限”，别长期存放备用，避免随手拿来吃。

4. 特殊人群重点注意，用药更谨慎：65岁以上老人、有认知减退倾向的人、有老年痴呆家族史的人，尽量避开高危药物；必须使用时，医生会调整剂量，还要定期做认知功能检测，及时发现异常。

5. 用药期间观察反应，不适及时停：服用药物期间，若出现记忆力下降、反应变慢、定向力差（比如忘事、分不清时间地点），别当成“年纪大正常现象”，可能是药物伤脑的信号，立即停药并就医调整用药方案。

额外提醒：除了避药，3个习惯帮大脑防痴呆

药物是诱发老年痴呆的外因，日常养护才是关键，做好这3点，能增强大脑抵抗力：

1. 多动脑，别让大脑“闲下来”：平时可以看书、下棋、练书法，也能学用智能手机、记日记，让大脑持续运转，减少脑细胞老化；

2. 控好基础病，保护脑血管：高血压、高血脂、糖尿病会损伤脑血管，影响大脑供血，进而加重认知衰退，平时要按时控压、控脂、控糖，定期体检；

3. 保持好心态，多社交少独处：长期孤独、焦虑、生气会加速脑内Aβ蛋白堆积，平时多和家人朋友沟通，培养兴趣爱好，保持情绪稳定，能延缓认知退化。

大脑脆弱又关键，用药不当的伤害往往不可逆，尤其中老年人代谢弱，更要警惕药物风险。不是说上述7类药不能用，而是要“按需服用、遵医嘱服用”，别因盲目用药，给老年痴呆可乘之机。若家里有长期服药的老人，不妨对照看看，及时调整用药习惯，守护好大脑健康才是晚年幸福的关键。#上头条 聊热点#​