医生提醒：中老年前列腺增生，90% 踩中这5个诱因！

院子里的桂花开得正旺，坐在小凳子上嗑着瓜子的老张，忽然一脸难受地站起来，往厕所走了第三趟。我问他是不是又犯老毛病了，他点点头，说晚上老是起夜，尿不干净，憋着难受。

我心里一紧，这情形太熟了，像极了我这些年接触过的那些前列腺增生的老伙计。前列腺增生不是突然来的。大多数人到了五十岁以后，身体某些部位就开始“自作主张”地变样了。

前列腺就是其中一个。它不大不小，却能折腾得人心烦意乱。小便变细、尿不尽、夜里频繁起床，这些症状一开始大家都不当回事，觉着老了就容易出这毛病。可真等到影响睡眠、日常生活了，才发现早该注意。

我接触过的九成前列腺增生患者，几乎都踩中了这五个诱因之一。有的是觉得“男人就要憋得住”，有的是“能坐就不站、能躺就不坐”。日积月累的生活习惯，才是病根。老张听我这么一说，嘴角抽了抽，撇着嘴承认自己年轻时候就爱喝酒、吃辣，工作忙时一坐就是一整天。

前列腺这个东西，怕的不是大，而是“堵”。它像个阀门，控制着尿液排出。年纪一大，激素水平变化，它就开始增生，像树根一样慢慢长大，挤压尿道。这不是病变，是生理性变化，但带来的麻烦一点也不小。有些人甚至因此出现膀胱残尿，进一步引发泌尿系统感染。

我记得一个老同事，退休前是单位里最讲卫生的，一点也不邋遢。可就是因为熬夜写材料，常年久坐，后来前列腺增生发展到严重阶段，连尿都尿不出来。

当时他一边挂着导尿管，一边苦笑说，这不是命，是习惯惹的祸。长时间久坐，是我见过最容易被忽略的诱因之一。尤其是喜欢打麻将、看电视、坐办公室的朋友，常常一天屁股没挪窝。

还有一类人，是靠嘴巴误了事。吃得咸、喝得辣、爱喝酒，嘴上过瘾，前列腺遭殃。刺激性食物会加剧前列腺充血，长期下来，容易引发或加重增生症状。我家老哥就是个典型，他每次来我家都得带瓶白酒，菜不辣不欢。后来尿频尿急犯了，才开始后悔年轻时候的“口福”。

情绪上头也有影响。我带过一个老客户，脾气爆，一句话不合就能吵半天。后来发现他前列腺增生比同龄人严重，医生说这跟他常年情绪紧绷、交感神经处于兴奋状态有关。

长期压力大、情绪波动频繁，会影响内分泌系统，间接加重前列腺的负担。有些人看着不操心，其实心里总在拧巴，身体就跟着受罪。

天气变化，其实也有讲究。我常提醒家里老人，换季时别穿得太单薄。寒冷会让前列腺血管收缩，引起局部供血不足，导致疼痛、排尿困难等问题更明显。

尤其到了冬天，夜里起床频繁，稍一着凉就容易复发。我母亲隔壁那位大爷，冬天不穿秋裤，结果一场感冒之后，病情就明显加重了。

我一直提醒身边人，别小瞧“尿不干净”这事。有些人觉得尿完了就完了，其实膀胱里还残着不少。残尿会滋生细菌，久了可能引起尿路感染，甚至影响肾功能。每次有人问我前列腺增生严不严重，我都说，这病不致命，但拖得久了，可能把人拖垮。

前列腺增生不一定非得上手术台。我见过不少人一听医生建议用药就害怕，以为吃药会上瘾、会伤身。现在的药物多是控制症状、延缓增生进展，适当用药远比放任不管来得安全。

有种药是“α受体阻滞剂”，能放松前列腺平滑肌，有助于缓解排尿困难。还有一种是“5α还原酶抑制剂”，能减缓前列腺体积增大速度。这些都得在医生指导下用，别听信偏方。

我还遇到过一些人，觉得性生活频繁才健康。但中老年阶段，还是要适度。过度性生活可能会导致前列腺局部充血，加重病情。这点尤其是那些晚年再婚、情绪高涨的朋友，得特别提醒。生理和心理要同步放松，才不会出岔子。

厕所也有讲究。我家专门换了坐便器，理由很简单：蹲厕对前列腺压迫大，坐便器更适合年纪大的人排尿时放松肌肉。

有些人上厕所喜欢看手机，一蹲就是十分钟，这样非常不利于尿液排空。我那位老丈人就是因为夏天蹲太久，出了厕所直接晕过去，后来才知道是排尿时刺激了迷走神经。

保暖是我反复强调的事。尤其是腰部和小腹，这两个部位一旦受凉，前列腺最先遭殃。我冬天出门不管多着急，都要先把肚围戴上。很多人觉得暖宝宝是年轻人的玩意儿，其实对我们这年纪的人来说，是保命的宝贝。

运动这事，贵在坚持，但不能盲目。我推荐快走、太极、游泳这类温和的活动。剧烈运动可能会导致前列腺反复充血，反而不好。有些人一退休就跑去练铁人三项，结果腰疼腿酸不说，前列腺也跟着出问题。

不喝水也不行。很多人怕起夜，就少喝水，结果尿液浓缩，不但刺激膀胱，还容易形成结晶，增加感染风险。我建议白天多喝，晚上七点以后慢慢减少，不是完全不喝，而是控制量。

我这几年看得最多的是“拖”。明知道不舒服，就是不想看医生。我理解，有些人怕查出毛病，有些人怕花钱。可拖着不看，最后往往要花更多钱、吃更多苦。早期干预，远比后期治疗轻松得多。

家里的年轻人也该多管一管。别等到老人夜里起五六次才问一句“你怎么了”。前列腺增生不是老年人的专属，它从中年就可能开始，一点点发展。我见过五十多岁就开始出现症状的，等到六十岁才肯去检查，已经错过了最佳干预期。

生活不怕慢，就怕乱。前列腺这个小器官，看似不起眼，却能折腾人半辈子。它怕刺激、怕寒冷、怕久坐、怕压抑、怕拖延。这些年我见过太多例子，越是忽视这些“怕”，问题越严重。

我跟老张说，以后麻将也别打太久，酒就别喝了，辣椒能忍就忍。他叹了口气，说人啊，年纪大了，才知道身体才是本钱。我点点头，身体这本账，年轻时花得爽，老了就得还清。

参考文献：

1. 《前列腺疾病临床诊治指南》2020年版，北京人民卫生出版社

2. 中华医学会泌尿外科学分会发布的《前列腺增生管理专家共识》

3. 国家卫健委《老年人常见疾病防治建议手册》

4. 《中国泌尿外科年鉴》2022版

5. 《实用老年病学》第二版，复旦大学出版社