一粒米盖住6个字！药品说明书，别让老年人“猜着吃药”

一位六旬老人戴着老花镜，用指尖捏起一颗米粒，小心翼翼地在药盒里那张折叠数层的纸片上比划——米粒轻松盖住了四到六个印刷字。

“这药到底该怎么吃？”面对满纸比米粒还小的字，付女士犯了难。去年媒体在社区药房随机抽取的10种常用药品说明书中，有8种字体小于5号字，部分抗生素药品甚至采用了肉眼难辨的6号字印刷。

药剂师告诉记者，即使像他这样的年轻人阅读起来都颇感吃力，对于视力较差的老年人而言，药品说明书往往成了无法解读的“天书”。

药品说明书本来应是指导安全用药的“生命指南”，但对于许多老年人来说，这些密密麻麻的小字却成了一道难以逾越的障碍。记者的走访结果令人震惊：随机抽样的10种药品中，有八成说明书字号小于5号。

除了字号小得惊人，说明书中的专业术语和计量单位也让普通患者望而生畏。江西赣州市的谢晓兰常年照顾患病家人，她最怕的就是说明书里的计量单位换算。“我一个普通老百姓哪懂这些换算啊，算来算去就怕弄错剂量。”她说。

这个问题不仅困扰老年患者，甚至连医护人员也感到头疼。北京某三甲医院的刘医生表示，在日常工作中，她需要依据药品说明书为患者提供用药指导，但过于微小的字体让阅读变得格外费力。

为什么药品说明书字体越印越小？多家药企和行业从业者向记者透露了背后的双重考量：成本控制与责任规避。

一位不愿透露姓名的药企工作人员算了一笔账：如果把说明书字体放大到阅读舒适的4号字，纸张用量得增加3到4倍，单盒药的包装成本就要多花几毛钱。

对于年销量上千万盒的药品来说，累计增加的成本不是个小数目。

更深层的原因则令人担忧：部分厂家通过缩小字号来弱化风险信息。一位业内人士直言：“缩小字号、增加阅读难度，能弱化相关信息，这是行业内的‘潜规则’。”

这种做法看似规避了企业的法律责任——毕竟所有必要信息都在说明书上写着，但实际上却增加了患者的用药风险，将责任转嫁给了最需要保护的群体。

随着我国人口老龄化程度加深，药品说明书的适老化改造已成为刚需。2023年10月，国家药监局发布《药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案》，正式启动改革试点。

方案提出了三种适老化方案：放大说明书字号；在现有说明书基础上增加二维码；以及提供简化版说明书。

截至2025年8月，全国共有1765个药品参与了试点工作。改革带来了实实在在的变化。

江西南昌市民王先生最近购买的降压药就配备了简化版说明书。“字号放大至3号字，用法用量、核心禁忌、注意事项等关键信息一目了然。”他说，“现在不用费力眯眼，也不用麻烦别人，自己就能看明白。”

尽管试点工作取得了进展，但要实现全面改革仍面临诸多挑战。根据2006年发布的《药品说明书和标签管理规定》，药品说明书“文字应当清晰易辨”，但并未规定具体字号标准，这给企业留下了操作空间。

全国人大代表戴茜曾连续三次提交药品说明书适老化改革建议。她指出，现行的2006年版规定已不适应现在的需求。

《无障碍环境建设法》明确规定，药品说明书和标签必须进行无障碍化改造。

改革过程中，技术手段提供了新思路。湖南省药品监督管理局为企业搭建了免费的电子说明书数据平台，实现电子说明书扫码即读、语音播报和字号放大功能。

这种“纸质+电子”的双轨模式，既满足了老年患者的基本需求，又保留了完整专业信息。

药品说明书的适老化改革看似是细节调整，实则关乎千万老年人的用药安全。最高检已表示，2025年拟将药品说明书适老化改造作为无障碍环境建设领域检察公益诉讼监督办案重点之一。

天津泰达医院肾内科主任李青提出了一种可行方案：企业应同时提供专业版和通俗版两种说明书。“通俗版就像医学科普一样，把专业的内容通俗化，简化内容，加大字号。”他认为。

未来的药品说明书可能会以多种形式出现：大字印刷的纸质简化版、扫码可得的电子详版、带语音播报功能的智能版，甚至是为视障人士准备的盲文版。

当江西南昌的药店里，王先生第一次看清降压药说明书上的每一个字时，他不必再猜测每次该服用的剂量。他手中的新式说明书，字号已经放大到3号，关键信息一目了然。

与此同时，在内蒙古、湖南等地，试点药企正在测试带有二维码的包装，手机一扫就能听到用药指南的语音讲解。

一粒米曾经能盖住六个字的日子正在远去。这场关于药品说明书的“微小革命”，正撬动着中国老年人安全用药的未来。