重新定义老年餐桌：晚年饮食观的革命

小周周末回家吃饭，发现奶奶饭量大的惊人，哎呀，真是愁，吃这么多没事吧，老人家都八十多了，不是说老年人要吃清淡点吗，大家都这么说，难道是奶奶生病了，又不敢直接问，怕奶奶不高兴，真是让人操心，这可怎么办才好。

“千金难买老来瘦”，是句老话了，以前都觉得有道理，可是现在不一样了，时代变了，高龄老人，瘦了反而不好，得有点肉才行，现在关注的重点，不是“三高”了，是营养够不够，别营养不良了，那才麻烦，真是世事难料啊，以前想瘦，现在想胖，哎，人啊。

医生郑主任说了，老人食欲好是好事，能吃是福啊，饭量大，说明身体好，营养跟得上，这是生命力的体现，别老觉得老人吃多了不好，那是老观念了，要改改了，医生的话，总没错吧，反正我是信了，健康最重要啊，谁不想长命百岁。

为什么食欲好是好事呢，因为牙口好，能嚼得动东西，胃也好，能消化吸收，肝啊，胰腺啊，都正常工作，没有罢工，下丘脑也正常，胃饥饿素、瘦素都在好好发挥作用，说明身体没啥大毛病，没有肿瘤，没有心衰，也没有慢性感染，心情也好，吃嘛嘛香，能量也足，能支持日常活动，还能抵抗疾病，补充个信息，《中国老年人膳食指南（2022）》有推荐的食谱，可以参考参考，让老人吃得更健康。

要是太限制老人饮食，会有啥问题呢，问题可大了，一开始可能体重稳定，但是时间长了，肌肉会流失，变成“肌肉减少性肥胖”，就是身上没劲，走路不稳，容易摔跤，看着挺胖，其实不健康，脂肪越来越多，身体越来越脆弱，这可不行，老人家最怕摔了，《老年人肌肉减少症口服营养补充中国专家共识（2022年版）》有定义，可以看看，啥是肌肉减少症，别不当回事。

免疫力也会下降，蛋白质是制造抗体和免疫细胞的关键原料，吃不够蛋白质，免疫力肯定不行，小感染都可能变成大问题，甚至会没命，太可怕了，所以一定要保证蛋白质摄入，别光吃素，该吃肉就吃肉，身体是革命的本钱啊，不能掉以轻心。

骨折了，生病了，也恢复的慢，恢复期需要营养啊，蛋白质，维生素，矿物质，都得跟上，不然伤口不好愈合，病也好不了，经常住院，太遭罪了，所以平时就要注意营养，增强抵抗力，生病了也好得快，少受罪。

大脑也会“挨饿”，葡萄糖，B族维生素，Omega-3脂肪酸，这些都是大脑需要的营养，大脑没营养，认知功能会加速衰退，可能还会出现谵妄，就是糊里糊涂的，胡言乱语，Omega-3脂肪酸对大脑好，可以多吃点，比如鱼油，核桃，对老人有好处。

所以，高龄饮食的新理念是，足量且均衡，别怕吃多，但是也不是暴饮暴食，不是高糖高脂，是要保证营养，要吃得对，吃得好，当然，最好找医生评估一下，看看缺啥补啥，定制个性化的饮食计划，这样才安全，这样才让人放心。

当然，有些情况要注意，食量突然增大，还老是想喝水，尿也多，体重还下降，那就要小心糖尿病了，短期内食欲锐减，体重也快速下降，那也要赶紧去医院检查，看看是不是有什么问题，特别是心衰、肾衰的老人，饮食更要小心，要在医生或营养师的指导下进行，不同疾病有不同的饮食禁忌，要注意，比如哪些食物不能吃，哪些要少吃。

所以啊，别老是担心老人“吃得多”还是“吃得少”，健康最重要，健康就在一日三餐的烟火气里，以后老年营养会越来越个性化，越来越专业，会有全方位的健康管理，从社区到家庭，都要营造一个支持老年人健康饮食的环境，这样老人才能健康长寿，安享晚年。