警惕！3类常用药或诱发老年痴呆，中老年人别乱服，早看早避坑

人的记忆，其实比身体更脆弱。有人60岁还能背出家谱顺口溜，有人65岁连回家的路都找不到。不是谁更勤快的问题，而是在某一刻，脑子突然“短路”了。许多家庭，一开始只是觉得老人有点健忘，结果三年五载，发展成了老年痴呆，全家人被拖进黑洞一样的深渊。

但问题来了，很多人都在查“吃什么能补脑”，却忽略了一个更重要的方向：有没有什么药，正在悄悄偷走记忆？

不骗你，真有。而且还不止一种。

说出来你可能不信，这些药你我都有可能吃过，甚至还在吃。不是那种来路不明的“神药”，恰恰它们是你药箱里最熟悉的“老朋友”。

第一类，大家熟悉得不能再熟：抗胆碱类药物。

这类药里，很多人都见过的名字叫扑尔敏。就是感冒药里常见的那个“嗜睡成分”。还有治疗胃病的颠茄片、治疗尿频的奥昔布宁，都是这个阵营的。它们的共同点是：对中枢神经系统有“镇静”效果，副作用里明确写着“记忆力下降”“认知障碍”。

这可不是小题大做。2015年《美国医学会杂志·内科》有一项纵向研究，跟踪了3434名60岁以上老年人长达7年，发现长期使用抗胆碱类药物的人，患痴呆的风险上升了54%。这些药物的副作用是累积的，你今天吃一颗，问题可能10年后才爆发。

很多人会说，“我就吃几天感冒药，哪有那么严重？”但问题是，这些药常常“变身”藏在各种复方感冒药、胃药、止泻药、晕车药里，你根本不知道自己吃了多少次。每次吃完昏昏欲睡、脑子发木，却没人告诉你这是大脑在抗议。

第二类，很多人用得更频繁：苯二氮卓类安眠药。

熟悉的名字比如地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑，甚至大家常说的“安定”，都属于这个家族。一开始是为了治失眠，后来变成了“睡前必吃”。尤其是退休后，一些老人根本离不开它。

但这类药，是公认的“认知杀手”。《柳叶刀精神病学》曾经总结过一组数据，发现长期使用苯二氮卓类药物的老年人，患轻度认知障碍或痴呆的风险显著增加。甚至有研究指出，连续使用超过3个月，风险就开始显现。

原因也不复杂。这类药物通过增强GABA（一种抑制性神经递质）活性，来“安抚”大脑，让你放松入睡。但副作用就是会让大脑的“信息处理能力”变慢，长期使用，大脑就像被按下了慢放键。短期内你可能只是反应慢一点，长期下来，记忆断片、语言迟钝、空间感丧失都可能找上门来。

更何况，中老年人的代谢能力本身就下降，药物在体内“滞留时间”更长，副作用也更突出。

第三类，最容易被忽略的，是某些降压药和抗抑郁药。

不少人看到这，可能要皱眉头了：“降压药我天天吃，怎么还能出问题？”确实，降压药本身是救命的，不能因为副作用就擅自停药，但有些药确实需要特别留意，比如利血平类、老一代的可乐定，这类药物对中枢神经有抑制性作用，长期使用可能引发情绪低落、认知迟缓。

再比如一些老式三环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平，不少人因为“情绪不好”“睡眠不好”被开这些药，结果越吃越糊涂。

这些药物之所以危险，是因为它们影响了神经递质的平衡，长期下来，大脑的“神经网络”变得越来越迟钝，认知功能也随之下降。

并不是所有降压药、抗抑郁药都有这种问题，新一代药物在这方面已经有很大改进。但问题是，很多人还在吃“老药”，甚至自己复方搭配，用药习惯十年如一日，从不复查。

说到底，不是药本身有罪，而是用法用量出了问题。

药本来是救命的，但错用，就可能成为“温水毒药”。尤其是进入中老年，脑子本来就开始“掉速”，再加上这些药物的慢性影响，等到发现时，已经很难逆转了。

很多“痴呆”其实是“药物痴呆”。只要停药或调整药物，就能明显改善。可现实中，有多少人还在“糊里糊涂地吃着药”，却不知自己越来越“糊涂”？

这就像一个怪圈，越吃药越糊涂，越糊涂越觉得要吃药。家属也搞不清状况，以为是“年纪大了”“人老了就这样”，结果错过了最佳干预时机。

要想打破这个怪圈，第一步就是认清这些药。很多人自以为“我吃的不多”、或者“我吃的是OTC药”，就掉以轻心。但只要你常年服用某些含有抗胆碱成分的药，或者长期依赖安眠药、老式降压药，就有必要重视起来。哪怕每次剂量不大，但积少成多，记忆就是这么一点点丢掉的。

第二步，是主动和医生沟通。不要怕麻烦。哪怕只是“最近记性差了一点”，也值得检查一下是否和用药有关。现实中，有不少患者被“误诊”为阿尔茨海默病，结果只是药物副作用。停药、换药之后，认知功能明显提升。

第三步，也是最关键的一步：改变“吃药越多越安全”的观念。很多人觉得，吃药是“保险”，药多了才放心。但中老年人的身体根本扛不住这种“药物堆叠”。有时候，一个药能解决的问题，五个药一起吃反而会出问题。别让“药罐子”变成“记忆黑洞”。

说到底，防痴呆，不只是多吃核桃、背诗练脑那么简单。更重要的，是别吃掉自己的记忆。

愿每一个正在为父母担心记忆力的你，都能多留心他们吃的每一颗药。

也愿每一个开始“忘事”的中老年人，都别轻易把“老糊涂”当作命运。大脑的命运，有时候就藏在你每天睡前那一粒药里。

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参考文献：

[1]CampbellNL,BoustaniMA,LaneKA,etal.UseofanticholinergicsandtheriskofcognitiveimpairmentinanAfricanAmericanpopulation.Neurology.2010;75(2):152-159.

[2]GraySL,AndersonML,DublinS,etal.Cumulativeuseofstronganticholinergicsandincidentdementia:aprospectivecohortstudy.JAMAInternMed.2015;175(3):401-407.

[3]王莉，陈涛，张敏等.苯二氮卓类药物长期使用对老年认知功能的影响及机制探讨.中国老年学杂志.2020，40(24):5201-5205.