【健康讲堂】守护老年血液健康，开启品质晚年

为进一步做好“学健康科普知识，享品质老年生活”——2025《中国老年》健康知识大赛的宣传工作，在全社会营造崇尚老年健康生活、传播健康养老理念的良好氛围，主办方特向全国医务工作者、各地各级涉老部门和老年群体推出特别策划，开展“老年健康科普助推官”图文、短视频征集活动，我们将在大赛期间通过”健康讲堂“专栏分享健康科普知识。

血液，恰似奔腾的生命长河，穿梭于身体每一寸脉络，为脏腑器官输送营养与氧气，孕育着生命的活力。对步入晚年的长者而言，血液健康更是维系生活品质、守护生命长度的核心基石。日常就医或体检中，采血检查不可或缺，血常规与生化指标就像 “健康放大镜”，清晰揭示血液健康状况。

一、读懂血液指标：健康的 “晴雨表”

（一）血常规：三大指标要关注

血红蛋白：数值走低是贫血预警信号，可能因缺铁、缺维生素 B12，或隐藏肾病、消化道出血、肿瘤等问题。若持续偏低，器官会 “缺氧”，引发头晕、乏力、心慌，长期还会增加心衰风险。

白细胞：升高最常见为细菌感染，也可能提示身体存在炎症、应激反应或某些恶性肿瘤；降低常提示病毒感染，同时需警惕自身免疫性疾病或血液系统疾病，需及时进一步检查。

血小板：过高会增加血液黏稠度，提升血栓与心脑血管意外风险；过低则影响凝血，可能导致牙龈出血、皮肤瘀斑，严重时引发内脏出血或颅内出血。

（二）生化指标：血脂四项是重点

总胆固醇：超 6.2mmol/L会加速动脉粥样硬化，让血管失去弹性；降低可能提示营养不良。

低密度脂蛋白：通常被称为“坏胆固醇”，是动脉粥样硬化性心血管病主要的致病性危险因素，冠心病患者需控制在 1.8mmol/L 以下，降低心梗、中风风险。

高密度脂蛋白：低于1.0mmol/L 时，其 “血管清道夫” 作用减弱，血管防护力下降。 甘油三酯：过高可能诱发急性胰腺炎，危及生命，同时也是心脑血管疾病的危险因素。
此外，肌酐持续升高提示肾功能受损，转氨酶升高需警惕肝炎、脂肪肝等肝脏问题。

二、老年常见血液问题：早识别早应对

（一）贫血：隐形的健康 “杀手”

约 20% 老年人存在不同程度贫血。长期素食、胃肠吸收差、酗酒易引发缺铁性或巨幼细胞贫血；慢性肾病患者因促红细胞生成素减少，更易患肾性贫血。轻微贫血会导致乏力、气短，影响日常活动；严重时会损伤认知功能，加重心脏负担，诱发心绞痛甚至心梗。

（二）血液黏稠与血栓：暗藏的风险

长期卧床、患低白蛋白血症、慢性肾病、肿瘤等，会让血液 “变稠”，如同溪流混泥沙，流速减慢。这会大幅增加血栓风险：下肢深静脉血栓初期表现为腿部肿痛，血栓脱落可能引发肺栓塞（胸痛、咯血）、脑血栓（中风）、心梗，危及生命。

（三）血液肿瘤：不可忽视的威胁

80-84 岁是全癌种发病高峰，血液肿瘤在老年人中高发。近 30% 弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者确诊时超 70 岁，多发性骨髓瘤、急慢性白血病也常见。这类疾病早期症状不典型（乏力、体重降、反复感染），易被误认是衰老或其他慢性病，延误治疗会影响生存期。

三、血液健康养护：从生活入手

（一）饮食调理：精准补营养

补铁与维生素 B12：适量吃红瘦肉、动物血、动物肝脏（每月 1-2 次，每次 50-100 克，避免胆固醇超标）。

补叶酸：多吃深绿色叶菜（菠菜、西兰花），烹饪时急火快炒或焯水凉拌，减少营养流失。

促吸收：搭配橙子、猕猴桃等富含维生素 C 的食物，少喝浓茶、咖啡，避免影响铁吸收。
同时保证鱼、禽、蛋、奶摄入，为血细胞生成提供 “原料”。

（二）生活方式：筑牢健康防线

控饮食：少吃高油高糖高盐食物及加工食品，减少饱和脂肪摄入。

戒烟酒：酒精伤胃肠、加重肝负担；烟草损血管，增加血栓与肿瘤风险。

规律作息：早睡早起，让肝脏解毒、骨髓造血功能高效运转。

适度运动：每周 3-5 次太极拳、八段锦或散步，每次 30 分钟，促进循环、改善血稠。

（三）疾病管理：守护健康 “关卡”

高血压、高血糖、高血脂是血液健康“三大元凶”，需在医生指导下控指标：高血压防血管损伤，糖尿病控血糖护血管，高血脂降 “坏胆固醇”。同时保持好心态，长期焦虑、抑郁会间接影响血液循环与代谢功能，甚至加重 “三高” 症状，通过聆听舒缓音乐、参与正向社交活动、培养兴趣爱好等方式释放压力，调节情绪，为血液健康与指标稳定提供助力。

四、正确认识健康：为晚年护航

健康不只是 “无病”，更是身体、心理、社会适应能力的和谐。对老年人来说，血液健康是基础 —— 健康血液能为器官供能，让长者有精力享受生活。而积极心态、科学习惯、家人社会支持，也是健康的重要组成。

长者要主动做健康 “第一责任人”：定期体检关注血液指标，早发现问题；学健康知识，掌握自我保健技能；面对衰老与疾病保持豁达，积极配合治疗。唯有守护好血液健康，将健康理念融入日常，才能实现 “健康老龄化”，从容享受品质晚年。

作者简介

靳飞虎，主任医师，中国医药教育协会科普健康教育工作委员会委员。长期深耕公共卫生领域，工作范畴涵盖疾病预防体系建设、慢性病（如高血压、糖尿病）规范管理、地方病科学防治、医疗急救现场处置及采供血全流程质控等。凭借丰富的一线实践经验与专业积淀，在疾病防控与健康科普领域持续发力，致力于将专业医疗知识转化为大众易懂的健康指引，为提升公众健康素养与疾病防治能力贡献力量。