为什么越来越多医院“婉拒”接收老年患者？

【掌中书教育】在大家开始看文章之前，还是要特别强调一下，用的是“婉拒”并没有说拒绝，或者直接不接收，不要过分的解读；

大家有没有发现一个奇怪的现象，就是当我们带家中老人去医院住院时，很多医院是不“太愿意”收治的。这让过去的我疑惑不解，直到我看到一位网友同行的留言，才恍然大悟，才明白为什么会有这个奇怪的现象。

他是这样说的“一个82岁的老人想住院，被各个科室推来推去，后面我们科室收了，但是家属动不动就来投诉，这已经是他们家第4次投诉了。我看见也头疼了，年纪太大，基础病很多，家属也不讲理。”

相信很多人看到这样的发言，都会说医护没有同理心、冷漠，或者说我们没有医德，应该对所有患者都一视同仁。

但是，正如该网友说的，老年人基础病很多，而且他提到的家属也不讲理，这种患者对于所有医护人员来说，可谓是“烫手山芋”，收治这种患者，医护每天都要如履薄冰，处理不当，就容易引发医患矛盾。

这是一个非常现实且复杂的问题，也是一个让很多人感到焦虑和痛心的问题。婉拒收治年老患者并非国家政策的导向，而是当前医疗体系在多重压力下产生的一种扭曲的、非意图的后果。

近些年，我国强力推行的医保支付方式改革与人口老龄化、医疗资源紧张等结构性矛盾产生了剧烈碰撞。国家推行DRG/DIP付费，本意是好的，为了防止过度医疗，但是，发展的方向是前进的，道路是曲折的。

那什么是DRG/DIP？ 简单说，就是医保对每个病种设定一个“打包价”。医院治疗某个病的花费如果低于这个价，就能结余；如果超了，超出的部分医院可能要自己承担或扣罚。

很多网友不明白了，那既然国家推行医保支付方式改革是好的，那为什么会出现这种情况？其实，医院也要在治病救人的同时获得收益，不然就发不起员工的工资。在很多医院看来，收治“这种患者”不划算。

因为老年患者通常患有多种慢性病，比如高血压、糖尿病、心脏病等，他们病情复杂，住院时间长，治疗过程中容易出现并发症，检查和用药也更复杂。治疗他们的实际成本很容易超出DRG/DIP设定的“打包价”。收治这样的病人，医院和科室很可能要“倒贴钱”，影响其收入和绩效考核。

同时，很多人都知道，现在很多医院不能“常住”，就算你刚做完手术，如果没有什么特殊情况，一至两天医生就会让你出院。这是因为医院有考核指标，希望病人快进快出，但是老年患者康复慢，住院周期长，拉低了“床位周转率”等。

老年患者身体状况脆弱，治疗和手术风险高，当老年患者病情突然加重，甚至抢救无效时，很多家人无法接受，这会让原本就紧张的医患关系更为紧张。所以医院和医生会本能地进行“风险规避”，倾向于收治风险更低的患者。

需要明确的是，这里的“婉拒”不等于“拒绝”，其背后是很多因素交织下的困境，而非简单的“嫌弃老人”。

我们家里都有老人，同时我们也会变老，愿这种情况各位不会遇到。

本文源于“贝壳澄”

【掌中书教育】说：这是一种情况，现实存在的情况，再次提醒，大家不要过分的解读。这种存在的现象，不过是被用文字的方式写出来了；

随着社会老龄化的加重，国家也从各方面出台相关政策，保障老年人能够安度晚年。老年医疗是不可忽视的一部分，我们也不愿意看到因为医保核算或者是其他一些因素，影响到老年群体的就医。

当然文章也提到了一个非常重要的原因，就是家属的态度问题。家属陪同老年人就医，面对受病痛折磨的老人，多少是会有点心急甚至过激，但是也请不要将这些情绪都放到医务人员身上，互相理解。