老年人要戒烟吗？提醒：过了65岁以后，戒烟前要注意这5件事

很多人以为，年纪大了再戒烟，已经“来不及”了。也常听到有人说：“抽了一辈子烟了，这时候戒还有啥用？”但不论年龄多大，戒烟都可能带来健康收益。

尤其是超过65岁的人群，虽然身体机能在逐步下降，但戒烟对肺、心脏、血管乃至日常生活质量的改善，仍然是实实在在的。

根据《柳叶刀·公共卫生》发布的一项研究，65岁以上人群在戒烟3年内，死亡风险平均下降18%到25%。

这个数据说明，即使年纪大了，身体依然可以对“戒烟”做出积极反应。戒烟并不是为了“长寿”这一个目的，更是为了让晚年生活过得更舒服、更自在。

年纪大的人戒烟，确实有一些地方要特别注意。不是说停就停，也不是说停一天就等于彻底戒掉了。从临床角度来看，老年人戒烟前后，身体和心理的适应过程会比年轻人更复杂，这也需要我们多一分理解，多一分耐心。

首先要意识到，吸烟不仅是一个生理习惯，更是一种心理依赖。对于已经退休、生活节奏变慢的老人来说，香烟可能成了他们日常生活中少数的“陪伴”之一。

很多人习惯在饭后点一根、散步时来一根，久而久之，烟成了生活的“节奏器”。一旦拿掉这个节奏，情绪就容易波动，有的人甚至会出现焦虑、失眠、烦躁等反应。

这也是第一个需要考虑的问题：戒烟可能带来的心理落差。这并不是说戒烟不好，而是提醒大家，65岁以后戒烟，不能靠“硬撑”，而是要有一个循序渐进的过程。

比如可以先减少每天的吸烟数量，再慢慢延长不吸烟的时间；也可以通过聊天、散步、听音乐等方式，转移注意力，让生活中有更多“替代品”。

第二个要注意的，是与基础疾病的关系。很多老年人本身就有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病，而吸烟本身就是这些疾病的加重因素。

但突然戒烟后，一些身体症状会短期波动，比如血压会暂时升高、心率加快，甚至出现轻微的头晕。这不是因为戒烟有害，而是身体在重新适应没有尼古丁的状态。

如果已经在规律服药，或者病情控制比较稳定，建议在戒烟前和医生沟通一下，看看是否需要对药物剂量做些微调。这不是为了反对戒烟，而是帮助身体更平稳地过渡。

有些人戒烟后感觉“更不舒服”，实际上是因为身体太久没有适应没有尼古丁的状态了。这个“过渡期”一般不会太长，但需要有人引导。

第三个提醒，是要注意营养和体重的变化。很多人一戒烟，嘴巴“闲”不下来，就开始吃东西，尤其是甜食或零食，结果体重直线上升，肠胃负担也变重。

这个情况在65岁以上人群中更常见，因为老年人的基础代谢率本就低，一旦吃多了，很容易胖。而肥胖又是糖尿病、脂肪肝、关节炎的隐性推手，所以戒烟期间要格外注意饮食控制。

建议这个阶段可以多吃一些高纤维、低热量的食物，比如燕麦、粗粮、绿叶菜等，同时保持适度的运动，比如每天快走30分钟，不仅能帮助控制体重，还能缓解戒烟带来的心理紧张。

一些研究发现，适度运动可以显著降低戒烟过程中的复吸风险，这一点在老年人身上同样适用。

第四个方面，其实很多人没注意过，那就是“家庭氛围”。戒烟并不是一个人的事，特别是家里有老年人想戒烟时，家人的支持和态度起着决定性作用。

如果家人经常在他面前抽烟，或者对他“戒不掉”表现出不耐烦，反而会加剧心理负担。而如果家人能够一起陪着戒烟，或者为他创造一个无烟环境，这种潜移默化的影响，往往比药物更有用。

我们临床上见过很多老年人，是因为孙子、孙女的一句话：“爷爷，你不要抽烟了，烟好臭。”才下定决心戒掉的。这时候，亲情的力量远比劝说更强大。如果你家里有长辈在考虑戒烟，不妨多一点理解，多一点鼓励。

最后一个提醒，其实和“戒烟的时机”有关。很多人觉得退休了，生活清闲了，正适合戒烟。

也确实如此，但也要注意避开一些特殊时期，比如刚经历重大疾病、亲人离世、搬家、生活环境变化等阶段。这些时候，情绪本就容易波动，再叠加戒烟的压力，可能适得其反。

如果碰巧人在这些阶段，不妨先稳定情绪、调整作息，再慢慢减少烟量。戒烟不是一场比赛，65岁以后戒烟，更像是一种对生活节奏的再安排。它不光是对健康负责，更是对自我生活质量的一种提升。

说到底，戒烟这件事，不是年轻人的“专属”，也不是老年人的“负担”。每个阶段都有每个阶段的方式。

65岁以后戒烟虽然挑战多，但机会也多。人的身体，在很多方面都有“自我修复能力”，哪怕年纪再大，只要给它一个不被烟草干扰的环境，它还会努力地恢复、调整、更新。

开头我们说到，很多人怀疑“老年戒烟还有意义吗？”其实意义从来都不是一个数字，而是你愿不愿意给自己的身体一次新的机会。

哪怕只是呼吸舒服一点，哪怕只是咳嗽少一点，都是值得的变化。戒烟不是为了活多久，而是为了活得自在。这句话，送给每一个在考虑戒烟的老年朋友。

参考文献：

国家癌症中心.中国吸烟危害健康报告2020[R].北京：国家卫生健康委员会,2020.

中国疾病预防控制中心控烟办公室.《老年人戒烟干预指南》.北京：中国疾病预防控制中心,2022.

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