冬至将至！吃降压药的中老年人，7个注意事项记牢

冬至一到，天气是真的冷下来了，北方飘雪、南方湿冷，这样的低温天对服降压药的中老年人来说，可不是小事。很多人不知道，低温会让血压悄悄“飙升”——医学上有明确数据，气温明显降低时，高血压患者的收缩压和舒张压可能会升高5-10mmHg，别小看这几点波动，对血管弹性本就下降的中老年人来说，可能增加心梗、中风的风险。今天就结合医生的专业建议，用大白话跟大家说清楚冬至后要注意的7件事，照着做能让血压稳不少。

一、血压监测要加密，早晚各一次不能少

冬至后气温低、昼夜温差大，血压波动会比平时更明显，以前一周测一次的频率肯定不够了。建议每天早晚固定时间各测一次，而且要注意正确方法：早上醒来别起床、别喝水、别吃药，先坐在床上测；晚上睡前1小时测，测之前先歇5分钟，别刚运动完或刚吃完饭就测。

测的时候要记录数值，比如收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg，或者连续3天血压都比平时高，就得多留心了。另外要注意，家里的血压计最好每半年校准一次，电子血压计和水银血压计误差别超过5mmHg，不然测出来的数值不准，反而误导判断。中老年人反应可能慢一些，别凭感觉判断血压高低，有时候头晕头痛不一定是血压高，盲目加药反而危险。

二、降压药千万别自己调，必须找医生评估

很多老人发现血压高了，就自己加半片药，这是最危险的做法！降压药的调整有讲究，不是简单加量就行。冬季血压升高和血管收缩、激素变化有关，医生可能会根据你的情况，调整用药类型或剂量，比如换成更适合扩张血管的钙通道阻滞剂，或者在原有药物基础上联合用药。

自行加药可能导致血压降得太快太低，出现头晕、乏力，甚至诱发心肌缺血；要是突然换药，还可能引起血压剧烈波动，增加心脑血管事件风险。正确的做法是：带着一周的血压记录去医院，告诉医生自己的症状（比如有没有头晕、胸闷），由医生制定个性化调整方案，哪怕只是想加1/4片药，也得先问医生。另外要提醒一句，千万别因为血压暂时正常就停药，冬季血压稳定是药物和生活方式共同作用的结果，擅自停药会让血压反弹得更厉害。

三、服药时间有讲究，清晨服药别拖延

很多人习惯吃完饭再吃药，冬天这个习惯得改一改。人体早上醒来后，交感神经会开始兴奋，血压会出现一个“清晨高峰”，而冬至后低温会让这个高峰更明显，这也是为什么早上是心梗、中风的高发时段。

医生建议，降压药最好在清晨醒来后、起床前就服用，这样药物能在血压高峰时发挥最大效果。如果是每天吃两次的药，第二次可以在晚上7点前吃完，别拖到睡前太晚，避免夜间血压降得过低。还要注意，服药时用温水送服，一次喝够200ml左右，别用浓茶、咖啡或酒送药，这些东西可能影响药效，甚至加重血管负担。

四、保暖要“从头到脚”，重点护好这几个部位

既然低温会让血管收缩，那保暖就是稳定血压的关键，而且保暖要讲究方法，不是穿得越多越好，重点护好容易受凉的部位。头部、颈部、脚部是热量散失最快的地方，出门一定要戴帽子、围围巾，穿防滑保暖的棉鞋，鞋底别太薄，避免脚底受凉。

室内温度也要控制好，保持在18-22℃最合适，别忽冷忽热——比如从外面冷飕飕地进屋，别马上对着暖气或空调直吹，先在门口缓一缓，让身体适应温度变化。晚上睡觉可以用热水袋暖脚，但要注意温度别太高，避免烫伤。另外，洗澡水温度别超过40℃，洗澡时间控制在15分钟以内，洗完澡赶紧擦干身体、穿上衣服，别着凉。

五、饮食要“少盐多钾”，冬至进补别过量

冬至有进补的习俗，炖肉、喝汤很常见，但对高血压患者来说，进补要“清淡”，不能太油腻、太咸。首先要控制盐的摄入，每天食盐量别超过5克，相当于一个啤酒瓶盖的量，还要注意隐形盐——比如酱油、咸菜、加工肉（腊肉、香肠）里都有盐，冬至做腌菜、灌香肠的家庭，一定要少放盐。

其次要多吃富含钾的食物，钾能帮助排钠，稳定血压，比如香蕉、橙子、菠菜、土豆、蘑菇，这些食物日常可以多吃。另外，冬季出汗少，要是还像夏天那样喝太多汤、吃太咸，容易导致钠潴留、血容量增加，推高血压。进补时别吃太多肥肉、动物内脏，这些食物会升高血脂，加重血管负担，不如用鱼肉、鸡肉替代，煲汤时撇掉浮油，清淡又有营养。

六、运动要“温和适度”，别早出晚归受凉

很多中老年人有晨练的习惯，但冬至后早上气温太低，血管收缩明显，此时运动容易诱发血压骤升。建议把运动时间调整到上午10点到下午3点之间，这个时段气温最高、阳光最好，运动风险更低。

运动类型要选温和的，比如快走、打太极、跳广场舞，每次30分钟左右，每周坚持5天就行，别做剧烈运动（比如快跑、大重量负重训练）。运动时要注意：别空腹运动，早上运动前可以吃片面包、喝杯牛奶；运动中如果出现头晕、心慌、胸闷，要立刻停下来休息；运动后别马上脱衣服，先擦干汗水，在室内缓10分钟再增减衣物，避免着凉。另外，雾霾天或大风降温天，尽量在室内运动，别去户外受冷空气刺激。

七、情绪和睡眠要稳住，别让血压跟着“闹”

冬季日照时间短，很多中老年人容易情绪低落，再加上过节忙里忙外，精神紧张、熬夜劳累，这些都会让交感神经兴奋，导致血压升高。医生提醒，情绪波动对血压的影响不亚于低温，一次生气可能让血压瞬间升高20mmHg，对血管的冲击很大。

建议大家冬至后别太劳累，做家务要量力而行，别一次干太久；晚上尽量10点前睡觉，保证7-8小时睡眠，熬夜会让血管得不到休息，血压很难稳定。可以多晒晒太阳，上午晒20分钟，既能补钙，又能改善情绪；和家人朋友多聊聊天，别钻牛角尖，保持心态平和。另外，冬季要避免饮酒和吸烟，酒精会扩张血管后又反弹收缩，烟草中的尼古丁会直接升高血压，这两样东西对高血压患者来说，就是“血管炸弹”。

最后再强调几个关键提醒

除了这7点，还要注意两个细节：一是如果正在吃其他药物，比如止痛药、激素类药物，要告诉医生，这些药可能会影响血压，需要适当调整；二是出现这些情况要及时就医：血压突然超过160/100mmHg，伴有头晕、头痛、呕吐；或者出现胸闷、胸痛、手脚麻木、说话不清楚，这些可能是中风或心梗的前兆，千万别拖延。

冬至是进补养生的节气，对服降压药的中老年人来说，最好的养生就是让血压稳定。其实这些注意事项并不复杂，关键在于坚持——加密监测、遵医嘱服药、做好保暖、清淡饮食、温和运动，把这些小事做到位，就能平安过冬。

也可以把这篇文章转发给家里有高血压老人的朋友，让更多人知道这些实用建议。如果不知道自己的血压控制目标（比如合并糖尿病、肾病的患者，血压目标会更低），可以咨询医生，制定适合自己的方案。希望大家都能在寒冷的冬季里，保持血压稳定，身体健康！