67岁大学教授重获新生！专家呼吁：子宫脱垂不是老年宿命

潮新闻客户端 记者 杨茜 实习生 周童欣

“子宫脱垂不是老年女性的‘宿命’，更不是难以启齿的‘羞耻’，它是一种可防可治的盆底功能障碍性疾病。”浙江大学医学院附属妇产科医院盆底疾病及生殖整复中心主任谢臻蔚，在门诊中常常这样安抚被病痛困扰的患者。

老年是女性子宫脱垂的高发阶段，绝经衰老导致盆底支撑组织退变松弛，加上常年积累的腹压增加、分娩损伤等因素，让不少女性在本该安享晚年的年纪，被下坠感、器官脱垂、排尿异常等问题折磨。从医近30年，谢臻蔚见证了太多患者从默默忍受到重获健康的转变，她始终坚信，通过科学预防、个体化治疗，每一位女性都能守住盆底健康，守护“生命摇篮”的尊严。

谢臻蔚（一排左三）及其团队

二十年沉疴终得解

大学教授重获新生

67岁的大学教授张老师（化名），被子宫脱垂整整折磨了十年。“刚开始只是觉得下身有点坠胀，走路的时候像夹着个小球，总感觉不舒服。”张老师回忆起最初的症状，满脸无奈。

随着时间推移，情况越来越严重，大部分子宫脱出了阴道口，不仅走路磨得慌，还常常伴随异味，让她不敢参加学术会议，严重影响退休后的生活质量。更让她痛苦的是，后来连小便都解不出来，每次上厕所都得先用手把脱出的“球”塞回去，才能勉强排尿，这样的窘境让她尊严尽失。

儿女看着母亲日渐焦虑抑郁，四处打听治疗方案，听说浙大妇院盆底疾病及生殖整复中心在脱垂方面很有经验，便带着张老师抱着“再试一次”的念头前来就诊。接诊的谢臻蔚对其进行专业评估。“张老师，您这是典型的重度子宫脱垂合并重度膀胱膨出，且已明显影响生活质量，必须尽快处理，可以试戴子宫托或手术。”她一边安抚张老师的情绪，一边清晰地告知病情。

考虑到张老师的年龄和身体状况，以及张老师要求手术的意愿，浙大妇院盆底团队根据其身体检查结果，量身定制了微创盆底重建手术方案。为了打消张老师对手术的恐惧，谢臻蔚特意手绘图解，用通俗的语言解释：“手术就像是把您掉下来的‘球’重新悬吊和托起来，用网片加强盆底的支撑力，创伤小、恢复快，第二天就能下床走路。”

术后第二天，当护士扶着张老师在走廊散步时，她惊喜地发现，困扰自己十年的“小球”不见了，下身的坠胀感也消失了，尿袋里的尿液清亮无异常。“这步子轻得能飘起来！”张老师摸着墙壁，笑容满面。

出院那天，她把连夜编织的五彩中国结硬塞给医护人员，激动地说：“我又能出差参加学术会议啦！”三个月后复查时，张老师特意带来了自己亲笔写的感谢信：“您真是我的大恩人，让我重新做人了！”同来的老姐妹见她恢复得这么好，纷纷排队挂号，张老师也成了谢主任诊室里最实在的“活招牌”。

读懂子宫脱垂

科学守护盆底健康

“很多老年女性都像张老师一样，把子宫脱垂的症状当成‘年纪大了的正常现象’，默默忍受多年，直到病情严重才来就医，其实这完全没必要。”谢臻蔚用通俗的比喻，为大家揭开子宫脱垂的神秘面纱。她解释道，女性的盆底就像一张由肌肉、筋膜和韧带组成的“吊床”，子宫、膀胱、直肠等盆腔器官都靠这张“吊床”承托着。

随着年龄增长，尤其是绝经衰老后，这张“吊床”会逐渐失去弹性、变得松弛薄弱；再加上年轻时多次分娩造成的盆底损伤，或是长期慢性咳嗽、便秘、肥胖、从事重体力劳动等导致腹压增加的因素，“吊床”的支撑力越来越差，最终无法托住子宫，导致子宫从正常位置沿阴道下降，形成子宫脱垂。

“子宫脱垂的防治，关键在于‘预防为先，早诊早治’。”谢臻蔚强调，围绝经期女性做好预防措施，就能守住盆底健康的第一道防线。首先要坚持凯格尔运动，这是预防子宫脱垂最简便有效的方法，具体做法为收缩肛门和阴道周围肌肉，保持收缩5～10秒后放松10秒，10～15次为一组，每天做3～5组，坐着、站着、躺着都能练习，关键在于持之以恒。其次要控制体重，保持BMI在18.5～23.9的正常范围。此外要避免高腹压状态，积极治疗慢性咳嗽、便秘等会增加腹压的疾病，避免长期重体力劳动和提重物，避免久蹲久站。

若患者已出现子宫脱垂症状，也无需过度焦虑。临床会根据病情轻重和患者身体状况、意愿，制定个体化治疗方案。首选非手术治疗，包括盆底康复治疗、子宫托治疗，同时配合生活方式干预；非手术治疗无效或不愿非手术的中重度脱垂患者，可以考虑手术治疗。

“现在盆底重建手术已进入微创时代，创伤小、恢复快、效果确切。”谢臻蔚介绍，手术方案有多种选择：包括采用自体组织或利用网片进行盆底重建术，手术路径最微创的是经阴道手术，酌情联合腔镜手术；70岁以上且无性生活需求的高龄患者，可以选择安全性高、复发率低的阴道封闭术。

术后康复随访同样重要，患者术后3个月要避免性生活和高腹压状态（如重体力劳动、剧烈咳嗽、严重便秘等），同时鼓励盆底肌锻炼，并定期随访。谢臻蔚特别强调，子宫脱垂是一种可以治疗的疾病，患者不必因害羞而讳疾忌医，家人要给予理解和支持，医生也会充分沟通，选择最适合患者的方案。

随着人们寿命延长，老年期是女性人生的重要阶段，盆底健康直接关系到生活质量和尊严。“希望每一位女性都能重视盆底健康，早预防、早发现、早治疗，不用再忍受子宫脱垂带来的困扰。”谢臻蔚的话语温暖而有力量，她也在用专业和坚守，帮助更多女性守护“生命摇篮”的尊严，让她们在人生的金色年华，活得健康、自信、有质量。

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