中老年人别愁！3个治前列腺增生的经典中成药，分清证型用对药

是不是年过50，晚上总被尿意“叫醒”，一晚上起夜3、4次，连完整的觉都睡不了？或是站在厕所里半天“没动静”，尿线细得像“挤牙膏”，好不容易尿完，还滴滴答答弄湿裤子？这些难言之隐，大多是前列腺增生在“捣乱”。中医治前列腺增生不搞“一刀切”，讲究“辨证用药”——不同体质、不同症状，用的药不一样。今天就把3个经典中成药：前列癃闭通胶囊、泽桂癃爽胶囊、翁沥通胶囊拆成大白话，看你适合哪一个，在家用药不盲目。

中医怎么看前列腺增生？核心是“虚”和“堵”

前列腺增生在中医里叫“癃闭”，简单说就是“排尿费劲、尿少”。为啥会这样？主要和中老年人的身体特点有关，总结起来就是两个字：虚和堵。

- “虚”是根本：男人过了50岁，肾气会慢慢衰退（中医说“人老肾先衰”）。肾就像膀胱的“动力源”，肾气不足，膀胱就没力气收缩，尿液排不净；要是肾阳不足，还会怕冷、腰酸，连带着排尿更没劲儿；肾阴不足则容易口干、头晕，膀胱津液不够，排尿也会不畅。

- “堵”是关键：肾气弱了，推动气血运行的力气也会变差，气血在前列腺和尿道附近“堵着”，形成瘀血；有的人大鱼大肉、爱喝酒吃辣，会滋生“湿热”，湿热和瘀血缠在一起，像“泥巴”一样堵在尿道，让排尿更困难。

所以中医治前列腺增生，要么补“虚”（补肾气、肾阳），要么通“堵”（化瘀、清湿热），或者两者一起上——这也是那3个中成药的核心思路，只是侧重点不同。

3个经典中成药：对症用才有效，别瞎吃

这3个药针对的证型、症状完全不同，用对了排尿能变顺畅，用错了可能加重不适，咱们一个一个说清楚。

1. 前列癃闭通胶囊：适合“肾虚血瘀型”——又虚又堵，得补着通

很多中老年人不光排尿费劲，还总觉得腰酸腿软，冬天手脚冰凉，晚上起夜次数多，这是典型的“肾虚血瘀”——肾气不够，气血又堵在前列腺，相当于“动力不足+道路堵塞”，排尿自然难。

它为啥管用？看成分就懂

这个药的成分像“补肾队+通瘀队”配合：

- 补肾队（君药）：黄芪和淫羊藿是主力。黄芪能补元气，气足了才能推动气血跑，帮膀胱“使劲”排尿；淫羊藿专门温补肾阳，像给肾“加把火”，改善怕冷、腰酸的问题，让膀胱收缩更有力。

- 通瘀队（臣药）：土鳖虫、桃仁、川牛膝负责“清堵”。土鳖虫破瘀的力气特别大，能把前列腺里的“老瘀块”慢慢化掉；桃仁能活血，川牛膝不光能化瘀，还能“引导”药力往下走，直达前列腺和尿道，不让药力浪费。

- 辅助队（佐使药）：冬葵果、茯苓能利尿，帮着把化掉的瘀和多余的水排出去；桂枝温通经络，让尿道更顺畅；枳壳、柴胡能调畅气机，让气血跑得更顺。

适合这样的人：

- 症状：起夜多（每晚2次以上）、排尿慢、尿线细、尿后滴沥，同时伴有腰酸、怕冷、手脚凉，或头晕耳鸣、口干（肾阴不足）；

- 场景：年纪大（60岁以上常见）、平时不爱动、体质偏虚的人；或有前列腺增生，同时查出来有轻度肾虚的人。

比如有位65岁的大爷，起夜4次，腰酸得直不起来，用了这个药1个月，起夜减少到1-2次，腰酸也轻了，排尿时不用再“使劲憋”了。

2. 泽桂癃爽胶囊：适合“膀胱瘀阻型”——光堵不怎么虚，得通着治

有的人排尿困难不是因为“没劲儿”，而是小腹胀得慌，会阴部隐隐作痛，尿的时候感觉“有东西堵着”，晚上起夜更重——这是“膀胱瘀阻”，主要是气血在膀胱和尿道附近堵了，和肾虚关系不大，得重点“通瘀”。

它的核心是“破瘀利水”

成分特别精简，但“针对性极强”：

- 主力（君药）：泽兰是核心，它既能活血化瘀，又能利水消肿，相当于“一边清瘀块，一边排水”，专门针对膀胱里的瘀血和水湿；而且它活血不伤人，不会像猛药那样伤正气。

- 帮手（臣药）：皂角刺像“小钻头”，性子锐利，能穿透前列腺里的顽固瘀堵，把堵塞的尿道“通开”，缓解腺体增生导致的梗阻，比如尿线细、尿不出来的问题，它能帮着“扩宽道路”。

- 调和（佐使药）：肉桂能温通经络，帮泽兰和皂角刺“发力”，让瘀堵化得更快；还能引导药力往下走，直达膀胱和前列腺，同时中和皂角刺的“锐劲儿”，避免伤了身体。

适合这样的人：

- 症状：小腹胀痛、排尿不畅、尿线分叉，会阴部或腰骶部隐隐作痛，晚上起夜次数多（瘀堵晚上更重），舌头可能有瘀点；

- 场景：平时久坐（比如司机、办公室职员）、爱生气（肝气郁结导致血瘀）的人；或前列腺增生不严重，但瘀堵症状明显的人。

比如有个50岁的司机师傅，久坐后总觉得小腹胀，尿不顺畅，用了这个药2周，小腹胀痛消失了，排尿时也不用再“等半天”了。

3. 翁沥通胶囊：适合“湿热痰瘀型”——又堵又热，得清着通

有的人排尿困难时，还会尿急、小便发黄，甚至有灼热感，嘴巴发苦，会阴部也觉得热烘烘的——这是“湿热痰瘀”，相当于前列腺和尿道里不仅有瘀堵，还有“湿热”，像“脏水+泥巴”堵在里面，得先清热，再通瘀。

它的思路是“清热+化痰+通瘀”

成分里“清热队”和“通瘀队”并重：

- 清热队（君药）：薏苡仁、炒栀子、金银花是主力。薏苡仁能清下焦的湿热，像给膀胱“洗个澡”；炒栀子专门清膀胱湿热，让小便不黄、不灼热；金银花能清热解毒，避免湿热发展成“热毒”，比如会阴部红肿疼痛。

- 通瘀化痰队（臣药）：浙贝母能化痰，把湿热熬出来的“痰浊”化掉；泽兰和大黄能活血化瘀，大黄还能把湿热和瘀堵通过大便排出去，相当于“另开一条路”；铜绿能散结祛瘀，帮着破除痰和瘀缠在一起的“硬块”。

- 辅助队（佐使药）：旋覆花能降气化痰，让湿热和痰浊往下走；炙黄芪能补气，防止清热药伤了脾胃；甘草能调和所有药的性子，避免太寒凉伤身体。

适合这样的人：

- 症状：尿频尿急、小便黄赤、排尿时尿道灼热，会阴部不适，口苦、舌苔黄腻，可能伴有尿线细、尿不尽；

- 场景：平时爱吃辛辣、爱喝酒、爱熬夜的人；或前列腺增生合并前列腺炎（有湿热症状）的人。

比如有个45岁的男士，经常和朋友吃火锅、喝啤酒，后来尿频尿急，小便发黄，用了这个药3周，灼热感消失了，小便也不黄了，排尿顺畅多了。

1分钟分清：我该用哪个药？教你看症状对号入座

不用记复杂术语，看自己的主要症状就能选个大概，当然最好还是咨询医生确认：

- 如果你又怕冷又腰酸，排尿没劲儿→ 优先考虑前列癃闭通胶囊（肾虚血瘀）；

- 如果你小腹胀痛，会阴部疼，没明显怕冷→ 优先考虑泽桂癃爽胶囊（膀胱瘀阻）；

- 如果你小便黄、有灼热感，还口苦→ 优先考虑翁沥通胶囊（湿热痰瘀）。

举个例子：62岁的王大爷，起夜3次，腰酸怕冷，尿线细——选前列癃闭通；55岁的李叔，久坐后小腹胀，尿不畅，没怕冷——选泽桂癃爽；48岁的张哥，吃辣后尿频尿急，小便黄——选翁沥通。

用中成药的4个“红线”：别踩错，不然白花钱还伤身体

这3个药虽好，但不是“万能药”，很多人用错了没效果，还可能伤身体，这4个注意事项一定要记牢。

1. 必须辨证！不是所有增生都能用

它们只针对对应的证型，用反了会加重不适：

- 比如你是湿热型（小便黄、灼热），却用了温补肾阳的前列癃闭通，会像“火上浇油”，越吃越热，尿频更严重；

- 要是你是肾虚型（怕冷腰酸），用了清热的翁沥通，会把肾的“火”浇灭，排尿更没劲儿。

建议用之前先看舌苔、摸脉象，或咨询中医师，别自己凭感觉瞎吃。

2. 这些人绝对不能用，有风险

- 孕妇、哺乳期男性：这3个药里大多有活血成分（比如桃仁、泽兰），可能影响胎儿或宝宝，绝对禁用；

- 有出血性疾病的人：比如胃溃疡出血、脑出血恢复期、经常流鼻血的人，活血药会加重出血，可能导致胃痛、黑便；

- 急性尿潴留患者：突然尿不出来、小腹胀痛难忍时，得立即去医院导尿，不能等中成药起效，不然会损伤膀胱和肾功能；

- 对成分过敏的人：比如对薏苡仁、金银花过敏的人，吃了可能出皮疹、皮肤痒，一旦过敏要立即停药。

3. 不能代替西药和手术，别耽误病情

- 它们适合轻中度前列腺增生，或作为重度增生的辅助治疗，不能代替西药（比如坦索罗辛、非那雄胺）——比如你吃了中成药，排尿还是很困难，得在医生指导下加用西药；

- 要是出现这些情况，别靠中成药：前列腺增生导致肾积水、肾功能损伤，或反复尿路感染、膀胱结石，得及时手术（比如经尿道前列腺电切术），中成药只能辅助恢复。

4. 日常养护跟上，药效才持久

光吃药不够，做好这3件事，能让排尿更顺畅，还能减少复发：

- 别久坐、别憋尿：每坐1小时起来走5分钟，避免前列腺受压；有尿意别忍，不然会加重膀胱负担；

- 少吃辣、少喝酒：辛辣和酒精会刺激前列腺充血，加重瘀堵和湿热，比如火锅、白酒要尽量避免；

- 适当动一动：每天散步30分钟，或做“凯格尔运动”（收缩肛门，每次3秒，每天10组），能增强盆底肌和膀胱的力量，帮着排尿。

前列腺增生是中老年人的常见病，不用怕，关键是“对症用药”。这3个中成药各有侧重，有的补着通，有的通着治，有的清着通，记住“看症状选药”，别盲目跟风。要是用了2-4周症状没改善，或出现尿不出来、腰痛、发烧，一定要去医院，别耽误病情。#上头条 聊热点#​