从明年年开始，提醒超过72岁以上的老年人，一定要做好这5个准备

72岁之后，人的身体就像一台用了几十年的老机器，任何一个部件松动都可能牵一发而动全身，明年起，有5件事，老年人必须提前准备好，晚一步都可能影响生死。

很多人以为自己“没病”，不就还能走能吃能睡吗？72岁之后，身体的代谢能力、免疫功能、脏器储备都已经进入下坡路，表面无恙，内部早已吃紧。

不是危言耸听，而是太多老年人，忽视了身体的这些“静默信号”，一倒下就是大问题。下面要说的这5个方面，是医生多年看诊积累下来的经验总结，不是提醒，而是警钟。

第一件准备：防住“摔倒”这件看似小事的大祸

72岁以后，骨质疏松几乎是普遍现象。

数据显示，中国65岁以上人群中，女性骨质疏松率超过51％，男性也接近30％。

骨头变脆，摔一下就骨折，尤其是髋部骨折，三分之一的患者一年内死亡，七成丧失独立生活能力。

不光是骨头脆，平衡感、肌力也在下降，走路不稳、反应变慢，摔倒成了常态。要防住摔倒，光靠小心走路没用，家里地面防滑、厕所加扶手、夜间照明到位才是真动作。

第二件准备：尽早查清“认知功能”状态

认知能力不是失智那一刻才开始出问题，而是在72岁前后，很多人已经出现记忆力下降、语言组织困难、判断力变慢等早期症状。

阿尔茨海默病只是冰山一角，更多人是轻度认知障碍，不查不知，一查吓一跳。关键是，这类疾病越早干预越有效，拖到出现幻觉、妄想、乱跑，已经晚了。

家人要多留意老人是否重复说话、做事丢三落四、对常用线路感到陌生。定期进行简易精神状态评分（MMSE）或蒙特利尔认知评估（MoCA），有助于早筛早治。

第三件准备：守住“吞咽功能”的最后一道防线

很多人以为吞咽是件小事，其实72岁以后，吞咽反射和食道蠕动明显减弱，容易呛咳、误吸。

轻则咳嗽，重则引发吸入性肺炎，这是老年人常见的致命诱因之一。尤其是脑梗、帕金森、糖尿病病史的人，吞咽功能退化更快。

建议定期做吞咽功能评估，必要时进行康复训练，有条件的可以通过言语治疗师指导进食方式。吃饭要慢，少说话，饭菜软烂，避免干硬食物，尤其是坚果、年糕、丸子这类容易卡喉的。

第四件准备：别让“肌肉”偷偷溜走

72岁以后，每年肌肉量下降3％～8％，这是自然衰老的结果，但忽视它，后果很严重。

肌肉少了，基础代谢率下降，容易发胖，血糖控制变差；肌肉是“行动力”的基础，走路、起身、拿东西都要靠它。

肌肉流失到一定程度，就是肌少症，严重的连自己翻身都困难。要维持肌肉，光吃饭不够，要吃对：优质蛋白要够量，比如鸡蛋、鱼、豆制品。适度抗阻训练，比如坐起、抬腿、握力训练，比单纯散步更有效。

第五件准备：处理好“多病共存”下的用药问题

72岁以后，患病种类平均超过3种，多病共存成了常态，血压、血糖、血脂、骨质疏松、慢阻肺……药越吃越多。

问题是，药物之间相互作用复杂，吃着吃着就可能出问题。比如某些利尿药会导致低钾、电解质紊乱；降糖药用量过多容易低血糖，老年人感知能力差，一旦昏迷很危险。

老年人用药不能“叠加”，而要“整合”，建议定期由专业医生进行用药评估，该减的减，该停的停。家属不要擅自加药换药，更不要听信非专业建议乱吃成分不明的所谓“保健品”。

72岁以后，健康这事，拼的不是“有没有病”，而是你能不能看得清身体的底牌，并做出提前布局。

别等摔了一跤才想起骨头的问题，别等说话糊涂了才后悔没做认知筛查，别等肺炎住院了才发现吞咽出问题。防线要提前布好，别等问题摆上桌面才临时抱佛脚。

肌肉、骨头、脑子、吞咽、用药，这五个方面，是医生最常见的老年病高发区，也是最容易被忽视的盲区。每一项都值得用心准备。不是怕老，而是要让自己老得有底气。

总结一下：

年过72，最怕的不是病，是对身体一无所知。摔倒、认知退化、吞咽障碍、肌少症、多病共治，这些并非“自然老化”，而是可以延缓、可以预防的医学问题。

健康不是靠“养生文章”堆出来的，而是靠科学策略、实际行动撑起来的。

如果你家有72岁以上的老人，或者你自己已经到了这个年纪，现在开始准备，还不晚。

参考文献：

1. 中国骨质疏松症流行病学调查，中国骨质疏松杂志，2022

2. 国家老年医学中心发布《2022年中国认知障碍流行病学数据报告》

3. 《中国老年人健康评估与干预指南（2021年版）》

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