老年艾滋激增背后：被忽视的性，需求与失效的防护网

农村老汉进城带娃查出艾滋，女儿第一反应竟是"还能同住吗"？这事比电视剧还魔幻。五六十岁大爷跟着别人"玩几次"就中招，暴露出老年群体性安全防线早已千疮百孔。

全国数据像坐了火箭往上蹿。2015年50岁以上感染者才3.3万，到2022年直接飙到5.2万，西南地区某些县市每年新增几十例老年病例。重庆更夸张，今年前十个月新增感染者里50岁以上的占77%，十个艾滋病人七个是老头老太太。这些数字把"老年人清心寡欲"的刻板印象碾得粉碎。

公园角落里的交易比菜市场还热闹。四五十块一次的暗娼，广场上跳着跳着就跳到床上的舞伴，急着用钱主动提"特殊服务"的保姆...这些看似荒诞的剧情每天都在真实上演。北京某医院收治的八旬老汉，就是被保姆那句"给钱就能睡"拖下水。更讽刺的是，这些老人九成以上从不戴套，理由简单得可笑——"都绝经了怕啥怀孕"。

流动老年群体成了防疫黑洞。建筑工地的农民工、四处打零工的老汉，查出阳性后连自己下个月住哪都不知道，更别说按时吃药。有个案例特别典型：志愿者在公园发免费检测试纸，查出来的阳性大爷死活不肯去疾控中心确诊，问急了就甩一句"管好你自己"。这就像捂着耳朵偷铃铛——自己骗自己。

药物相互作用要人命。降血脂药碰上抗艾药，毒性直接翻五六倍；治结核的利福平能让抗艾药效果打三折。老年人本来就要吃降压药、降糖药，现在再加抗艾药，简直是把身体当化学实验场。有个老头怕家人发现，把药瓶标签全撕了，结果吃错剂量直接送急诊，最后死都没敢告诉儿子实情。

防控宣传就像对牛弹琴。广场舞大妈听到艾滋话题扭头就走，社区健康讲座座位空得能摆摊。专家们还在纠结"要不要在老年大学教用安全套"，病毒早就在棋牌室传了三轮。深圳某医院院长说得直白：我们给大学生发十万份传单，不如给广场舞队送一盒安全套实在。

老年同志群体更是个隐形炸弹。北京某医院统计显示，老年男同感染率是普通老人的三倍，但谁敢跟医生说真话？流行病学调查里同性传播比例不到10%，医生们心里门清——至少有一半老头把"男男经历"说成了"找小姐"。

这事不能全怪老人无知。子女把父母当免费保姆，接到城里就扔家里带娃，老头老太连说话的人都没有。有个案例特别扎心：女儿发现老爸感染后第一句话是"会不会传染给孩子"，完全没问过老人怎么染的病。这哪是亲情，分明是赤裸裸的工具人关系。

未来四年60岁以上人口要破4亿，独居老人只会越来越多。现在不把老年艾滋当回事，等爆发时就晚了。防控的关键就三点：把安全套送进老年活动中心，在常规体检里强制加艾滋筛查，教会社区医生识别高危老人。别等到满大街都是"艾滋爷爷""艾滋奶奶"才来哭天喊地。