从明年开始，提醒超过75岁以上的老年人，一定要做好这8个准备

75岁这一道坎，很多人以为只是个数字，其实它背后藏着一系列身体变化的临界点。

你可能觉得，爸妈身体挺硬朗，日常能走能动，吃嘛嘛香，“八个准备”听起来似乎太夸张。但真正的问题不是眼前的健康，而是悄无声息的下坡路，往往从某个被忽略的小细节开始。

你有没有注意到，老人开始频繁摔倒？饭量变小了？晚上总醒？记忆力开始模糊？这些不是“老了正常”，而是身体在发出最后的提醒。

尤其是75岁以后，每一个“没事”，都可能是大病前的安静期。再不重视，等到真的出事，连“准备”的机会都没了。

很多人以为，年纪大了，拼的是运气。但拼的是有没有提前做好这8个准备。

超过75岁，身体的生理储备能力迅速下降。什么叫储备能力？就像一块电池，从年轻时满格，到老年慢慢掉电。这个阶段，哪怕没有明显疾病，摔一跤、感冒一次、住一次院，都可能是压垮身体的“最后一根稻草”。

尤其是老年人常见的“衰弱综合征”（frailtysyndrome），是一种全身系统性功能减退的状态，不是病，却比病更危险。

肌肉流失、行动变慢、易疲劳、体重下降、认知退化……这些看似“老了正常”，其实是身体在走下坡路的信号。

并且，很多疾病在老年人身上表现得不典型。比如肺炎没有咳嗽、感染没有发热、心梗没有胸痛，一旦忽视，可能错过黄金抢救时间。“准备”就是一场提前布防的战役，要趁身体还撑得住时开始。

数据显示，75岁以上老人中，每3人中就有1人每年至少跌倒一次。跌倒后髋骨骨折，一年内死亡率高达20%~30%。而且跌倒之后，很多老人失去独立行走能力，生活质量断崖式下降。

背后的原因是老年人平衡感下降、骨质疏松、视力减退、药物影响等多因素交织。尤其是服用多种药物（比如降压药+安眠药＋镇痛药）的老人，更容易跌倒。

家里地面太滑、夜里起夜光线昏暗、电线乱拉等，都是隐患。预防跌倒不是靠提醒，而是靠“改造”：装扶手、夜灯、穿防滑鞋、定期体检骨密度。

很多人觉得老人变得健忘、爱重复话，是自然老化。如果出现频繁忘事、走错路、忘记熟人名字，就要警惕阿尔茨海默病或其他认知障碍。

认知退化往往早于身体退化。根据《认知障碍防控指南》，早期干预可以显著延缓病程，包括：规律作息、增加社交、学习新技能、控制慢病（如高血压、糖尿病）。

关键是，不要等到“糊涂到明显影响生活”才重视。认知评估，建议每年一次，尤其是家里有痴呆病史的老人。

75岁后，很多老人胃口变差，有的觉得“吃得少也够”，其实这是肌少症和营养不良的前兆。肌少症会导致体力下降、容易跌倒、恢复慢，甚至增加死亡率。

年龄越大，身体合成蛋白的效率越低，每天需要摄入的优质蛋白反而更多。鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆制品一定不能少。光喝粥、吃菜不顶用。

同时，牙口不好、消化吸收差、味觉退化也影响进食。必要时可以在医生指导下进行营养补充干预，别等到体重掉了10斤才意识到问题。

很多人觉得老人睡眠浅、早醒是正常现象。频繁夜醒、白天困倦、情绪低落，可能是老年抑郁症的表现，而不是单纯的“老年睡不好”。

老年抑郁症常常被误诊为“脾气变差”“唠叨多”，但它是影响心脑健康、增加死亡风险的独立因素。长期失眠还会加速认知退化，形成恶性循环。

规律作息、日间光照、适当活动、避免滥用安眠药，是改善睡眠的基础。必要时进行心理干预和药物治疗，不是“想开点”就能解决的事。

75岁后，一次普通的感冒或腹泻，可能迅速发展为肺炎、败血症，甚至器官衰竭。老年人的免疫力下降，感染症状也不典型，很多时候高烧都没有，只是“没精神、懒得动”。

尤其是冬季，流感、新冠、呼吸道合胞病毒叠加，接种疫苗非常关键。尤其是流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗，国家已明确推荐老年人优先接种。

不要等到“生病才想起疫苗”，那时往往为时已晚。

75岁以上老人，高血压、高血脂、糖尿病的发病率超过60%，但很多人因为年纪大了就“放宽要求”，认为“老了血压高点没事”。

其实不然，心脑血管疾病是老年人第一死因。血压高、血糖高、血脂高，每一项都在悄悄损害心脑、肾脏和眼睛。它们往往是无声杀手，出事已是晚期。

控制目标要因人而异，但绝不是“随它去”。定期复查、按时服药、饮食运动控制，不能因为年纪大就放弃追求“相对健康”。

很多老人摔倒骨折后，住院时还能走，出院后却不能独立生活，问题出在缺乏系统康复。康复不仅是术后恢复，更是预防失能的关键一步。

但在中国，康复意识仍然严重不足，很多家庭觉得“能下地就行了”，其实远远不够。康复训练、营养支持、心理辅导、居家适应改造，缺一不可。

尤其是高龄老人，一次康复能决定未来5年生活质量。

这是最容易被忽视的一件事，也是最重要的一件事。75岁后，必须开始认真思考：如果哪天我不能表达意愿了，谁来替我做决定？我要不要插管、抢救？我希望在哪里走完最后一程？

这不是“乌鸦嘴”，而是一种理性的人生安排。国外早已普及“预立医疗指令”（AD），中国也在逐步推动“安宁疗护”。

提前沟通这些问题，不是为了放弃治疗，而是尊重个体意愿、减少家人痛苦、避免无效抢救。没有准备的死亡，往往最混乱、最痛苦。

1. 帮家里的老人预约一次全面体检，重点查评估认知、营养、跌倒风险。

2. 检查家里动线安全，浴室、楼梯、床边是否有扶手、是否有夜间照明。

3. 和父母坐下来，认真聊一次“人生最后阶段”该如何选择。

参考文献：

1. 国家卫健委：《老年人健康管理服务规范（2023版）》

2. 世界卫生组织（WHO）：《老年人跌倒预防指南》

3. 中国老年医学学会：《中国老年人营养与健康白皮书》

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