老年人的“夺命元凶”，不是癌症不是心梗，这病悄无声息最要命！

“一个人突然倒下，不是癌症，也不是心梗，竟然是这个病？”

很多人会认为，老年人最怕的疾病无外乎

癌症

、

心梗

、

脑卒中

。但临床中，我们却越来越频繁地见到另一类病例：没有剧烈疼痛、没有明显征兆，甚至看起来还挺“精神”，可一旦发作，后果却极其严重。

这种病，不痛不痒，却可能悄悄发展多年，等发现时，已经酿成大祸——它就是

慢性肾病

。

慢性肾病不是“尿多尿少”的小问题，它可能是老年人最“隐蔽”的健康杀手之一。

你知道吗？据国内流行病学调查，约有10%以上的成年人存在不同程度的慢性肾脏损伤，而60岁以上人群中，比例更高。但多数人并未意识到它的存在，直到病情发展到中晚期，才被迫面对“透析”或“肾衰竭”的现实。

为什么说它“悄无声息”？

因为慢性肾病早期几乎没有典型症状。没有剧烈疼痛、没有高烧、甚至连尿液变化都不明显。很多患者在体检时偶然发现肌酐升高、尿蛋白阳性，才知道肾出了问题。

而一旦进入中晚期，肾功能不可逆下降，就很难回头。

比起癌症的“凶猛”、心梗的“突发”，慢性肾病的

隐蔽性更可怕

。它就像一个“沉默的掠夺者”，悄悄地耗尽你的健康储备。

那到底什么人更容易中招？

临床观察发现，高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性病患者，是慢性肾病的“高危人群”。特别是老年人，身体代谢减慢、器官功能下降，肾脏更容易负担过重。

比如一个控制不佳的糖尿病患者，血糖长期偏高，容易损伤肾小球，发展为“糖尿病肾病”；

又如一个高血压多年不规律服药的老人，血压波动大，可能直接损伤肾小动脉，导致肾功能下降。

很多人并不知道这些慢性病和肾病之间的关系。

有人以为“高血压只伤心脏”，有人觉得“糖尿病只管控血糖”，结果忽略了肾脏这个“沉默的受害者”。

慢性肾病不是一夕之间形成的，它是长期“积劳成疾”的结果。

不少老年患者回忆，早期只是“容易疲劳”、“晚上睡不踏实”、“脚肿”

，并未引起重视，以为是“老毛病”或“年纪大正常”。直到出现

贫血、皮肤瘙痒、尿量减少、恶心呕吐等症状，才终于就医。

而这时，往往肾功能已大大下降，甚至逼近透析线。

我们能做些什么？

第一，定期体检，尤其要关注“肾功能”指标。包括肌酐、尿素氮、eGFR（估算肾小球滤过率）等。很多人只看血脂血糖，却忽略了肾功能检测的重要性。

第二，尿常规检查也非常关键。早期肾病的信号往往藏在“尿蛋白”或“隐血”中，

哪怕无症状，也可能是肾脏受损的前兆。

第三，慢性病患者应格外警惕。有高血压、糖尿病、痛风病史的朋友，建议至少每半年监测一次肾功能。不是说你一定会得肾病，而是你“更容易”发生肾损害。

第四，避免滥用药物，尤其是止痛药和某些中草药。部分非甾体抗炎药（NSAIDs）、不明成分的中成药，长期服用可能对肾脏造成不可逆伤害。

很多患者来诊室时会说：“我吃的是‘天然药’，怎么还会伤肾？”

但临床上，“药物性肾损伤”病例并不少见。尤其是老年人代谢能力差，用药要特别谨慎。

第五，重视“水”的摄入，但不等于“一味多喝水”。肾功能下降者，若摄水过多，反而可能加重“水肿”、“高血压”。饮水应根据医生建议进行个体化调整。

饮食结构也需优化。少盐、控蛋白、适量蔬果，是保护肾脏的基本原则。

临床上有不少患者因为“补蛋白”过度，反而加重肾脏负担。特别是已经出现肾功能下降者，蛋白摄入要根据病情控制，不能盲目模仿“健身食谱”。

慢性肾病是否就注定不可逆？

并非如此。

如果在早期发现，通过规范治疗、控制原发病、调整生活方式，是有机会延缓甚至稳定病情的。

高血压患者如果能持续将血压控制在合理范围，就能有效减缓肾脏损伤进程。糖尿病患者若能控制好血糖波动，

也能减少肾小球病变的风险。

在门诊中，我们也见过不少患者通过良好管理，使肾功能多年保持稳定。但前提是——及早发现、及早干预。

慢性肾病并非“死刑”，但它怕的是“无知”和“无视”。

很多老年人患病后不是不能治疗，而是

太晚重视，错过了黄金的干预窗口。

肾脏不像心脏“疼一下就知道”，它的坏，是“悄悄的、默默的”，但结果却可能是“骤然的”。

我们每个人都应多一点关注，特别是对家中长辈，要定期体检、合理监测，不能只关心“三高”，却漏掉了“肾病”这个隐患。

从医生角度看，慢性肾病不光是个体健康问题，它也正在成为社会老龄化背景下的重要公共卫生挑战。

因为一旦进入透析阶段，意味着患者生活质量大幅下降、医疗成本剧增、家庭负担加重。

与其等到那时“追悔莫及”，不如现在就提高警惕，提前预防。

肾脏是我们身体的“过滤器”，一旦堵塞，再“换滤芯”就不是那么容易的事了。

请老年人的“夺命元凶”，

不总是最显眼的病，而往往是最容易忽视的病。

慢性肾病，值得每一个人认真对待。

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：

[1]王海燕,陈香美.《中国慢性肾脏病患病现状分析》.中华肾脏病杂志,2020,36(10)：721-726.

[2]中华医学会肾脏病学分会.《慢性肾脏病防治指南（2021年更新）》.人民卫生出版社,2021.

[3]国家卫生健康委员会.《健康中国行动——慢性病防控行动方案（2019-2030年）》.2020.