老年斑是不是“老年标志”？这两种斑点可能是皮肤癌的警示信号，别忽视

年过五十，不少人会发现面部、手背悄悄冒出浅褐色的小斑点，大家习惯称之为“老年斑”，总觉得这是岁月留下的“正常印记”，不痛不痒就不用管。但在皮肤科门诊，经常会遇到误把“危险斑”当老年斑而延误治疗的患者——“貌似老年斑”却是癌前病变悄悄进展，有的甚至已发展成早期皮肤癌。

老年斑并非“老年专属”，更不是“无害象征”，尤其是当斑点出现异常变化时，很可能是身体发出的健康警示。

一文教您如何识别两种易与老年斑混淆的“癌信号”，学会自查和应对。

一、老年斑：

易被误解的“岁月印记”

许多人将老年斑视为衰老的自然标志，但实际上，它的医学名称为脂溢性角化病，是中老年人常见的良性皮肤肿瘤。老年斑的形成通常与日光暴露、自然衰老以及遗传因素相关，通常出现在面部、手背等暴露部位。其表现为淡黄或浅褐色、稍微凸起的扁平丘疹，表面可能附着油腻的鳞屑，通常无明显不适，且恶变的几率极低。

但需要警惕的是，有些看似“老年斑”的斑点，实际上可能是皮肤癌或癌前病变的“伪装者”。由于早期症状与老年斑相似，这类疾病的早期误诊率高达30%。

二、

警惕！这两种“斑点”可能暗藏皮肤癌风险

1.日光性角化病：癌前病变的“预警灯”

作为最常见的癌前病变，日光性角化病在60岁以上人群中发病率超3%，好发于面、耳、手背等长期日晒部位。其早期表现为暗褐色角化斑，表面覆盖干燥皮屑，极易被误认为“老年斑+皮肤干燥”。

与老年斑的关键区别在于：

①触感：

质地偏硬，摸起来像砂纸，而老年斑质地较软；

②症状：

常伴随瘙痒、刺痛或灼热感，老年斑多无不适；

③变化：

可能逐渐增大，甚至出现糜烂、溃疡，老年斑则长期稳定。

需要引起注意的是，研究表明，未经治疗的日光性角化病有10%至20%的可能性会发展为鳞状细胞癌。

2.基底细胞癌：爱“伪装”的常见皮肤癌

基底细胞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤，70%-90%发生于鼻侧、颊部等暴露部位，与长期紫外线照射密切相关。其色素型皮损因含较多色素，常被误认作老年斑。

它的典型特征有：

①外观：

褐色斑疹边缘有珍珠色光泽，夹杂点状或网状色素斑，中央可能结痂；

②特性：

洗脸时轻轻触碰就易出血，结痂后反复破溃不愈，且会缓慢扩大；

③进展：

虽极少转移，但会破坏周围组织，严重时可侵犯软骨和骨骼。

三、

4步自查：揪出“危险斑块”

可通过以下方法初步鉴别：

1.看形态（ABC法则）

A（不对称性）：

危险斑多不对称，老年斑多对称；

B（边缘）：

危险斑边缘呈锯齿状、模糊不清，老年斑边界清晰；

C（颜色）：

危险斑颜色不均，混有黑、褐、红等色调，老年斑颜色均匀。

2.摸质地

危险斑表面粗糙脱屑或质地坚硬，触碰易出血；老年斑表面光滑或略粗糙，不易出血。

3.观变化

若斑块在3-6个月内明显增大、增厚，或出现破溃、结痂，需高度警惕。

4.查伴随症状

出现瘙痒、刺痛、灼热感，或周围长出卫星状小结节，可能是癌变信号。

四、预防与应对

1.防晒是第一道防线

长期紫外线照射是皮肤癌的主要诱因，需做到：

①时段规避：

上午10点至下午4点减少户外停留；

②硬防护：

戴宽檐帽、穿长袖衣，使用遮阳伞；

③防晒霜：

选SPF30+、PA+++以上的广谱产品，每2小时补涂一次。

2.高危人群重点防控

以下人群需每月自查皮肤：

①50岁以上中老年人；

②皮肤白皙、长期户外工作者；

③有皮肤癌家族史或既往病史者。

3.及时就医是关键

若发现可疑斑块，需尽快到皮肤科就诊。通常通过皮肤镜放大观察，必要时进行病理活检——这是确诊良恶性的金标准。早期皮肤癌经手术、激光等治疗后，治愈率极高，但若延误治疗，鳞状细胞癌等恶性疾病可能发生淋巴结转移。

温馨提示

老年斑虽多为良性，但绝非“无关紧要”的老年标志。当皮肤出现异常斑点，尤其是伴随瘙痒、破溃、快速变化等症状时，切勿当作“老年斑”忽视。记住：早识别、早检查、早治疗，才能守住皮肤健康。

#健康期盼#