从今年开始，超过65岁以上的老年人，一定要做好这5个准备

“老了就图个安稳。”这是很多人年过六旬时的想法。但现实往往不给人留情面。一夜之间，身体突然垮了，才发现自己从来没为衰老真正做过准备。一个看似健康的老人，可能就在一场感冒后，陷入长时间卧床，甚至再也没能站起来。而是我这些年亲眼见过无数次的真实场景。

65岁，这个年龄并非一个节点，而是一个转折。它像一扇门，门这边是还能应付自如的生活，门那边则可能是慢病缠身、行动不便、认知退化，甚至失能。如果不提前做准备，很多人会在毫无预警中被老年生活打个措手不及。

前阵子，一个在单位退休不到两年的老人突然被送来急诊。他平时看着挺硬朗，但一次感冒后胸闷、头晕、血压飙高，最终确诊为心衰合并肺部感染。

家人惊讶不已：“他不是一直挺健康的吗？”但检查结果却显示，他早已患有高血压和糖尿病，只是一直没当回事。这不是个例，而是太多老年人的缩影。外表看上去没事，内里早已危机四伏。

从65岁开始，身体功能的每一次下降都可能带来连锁反应。而一旦跌入慢性病、衰弱、失能的恶性循环，哪怕只是一个小问题，也可能是压垮整个健康系统的“最后一根稻草”。

比起追求长寿，如何“活得有质量”才是老年人真正该思考的课题。

65岁以后，到底该做好哪些准备？

作为医生，我想分享这5个至关重要的建议，它们并不复杂，但每一条都关乎未来十年、二十年的生活质量。

第一，要从“感觉健康”转变为“数据健康”。

很多老人说：“我没啥毛病，能吃能睡，就是健康。”但真正的健康，不是靠“感觉”，而是靠“指标”。就像一辆车，外壳再光鲜，发动机磨损、刹车老化，迟早会出问题。人体的“发动机”是心脑血管，“刹车”是代谢系统。

高血压、糖尿病、高脂血症，被称为“三高”，它们看不见、摸不着，却在悄悄侵蚀血管。

国家卫健委发布的《老年人健康管理服务规范》指出，65岁及以上老年人应每年至少进行一次全面体检，重点筛查血压、血糖、血脂、肝肾功能等指标。这不是形式，而是对未来的投资。

我见过太多老人，第一次量血压就190/110，吓得半夜住院。其实这不是突发，而是多年的积累。

定期体检，是对身体状态的监控，也是提早发现问题的唯一途径。

第二，要从“治病思维”转向“预防思维”。

很多人直到身体出毛病才去看医生，这种“等病上门”式的健康观念，到了老年阶段，后果会非常严重。比如骨折，年轻时摔一下没事，老年人摔一跤，可能导致髋部骨折，一住院就三个月，卧床久了肺炎、血栓接踵而至。

骨质疏松就是一个典型例子，它没有明显症状，却是老年人跌倒后骨折的最大风险因素。中国老年学和老年医学学会发布的《骨质疏松防治指南》指出，

65岁以上人群应每2年进行骨密度检查，及时补钙和维生素D，必要时使用药物干预。

类似的还有肌少症，也就是肌肉含量和力量下降。你可能只是觉得爬楼梯累了点，走路慢了点，但其实肌肉在悄悄流失。

肌肉一旦减少，不仅影响行动能力，还可能影响免疫力，增加感染风险。

要把“等病来了再治”换成“病还没来就防”。老年人该做的不只是体检，还有规律锻炼、科学饮食、预防接种等一系列主动干预。

第三，要从“照顾自己”转变为“依靠系统”。

很多老人有一种观念，不想麻烦子女，也不想去养老机构，觉得“能自己就自己”。但当身体功能下降到一定程度，

如果没有一个稳定的支持系统，就很容易陷入孤独、失能、被忽视的风险之中。

尤其是认知能力下降，是最容易被忽视的健康杀手。早期表现可能只是健忘、重复说话、时间混乱，但发展下去就是老年痴呆。

一旦出现认知障碍，独居老人很容易走失、误服药物、或忘记关火等，危及生命。

2020年国家卫生健康委发布的《积极应对人口老龄化中长期规划》提出，建立社区照护、家庭医生签约服务、居家养老等多元化健康支持系统。

这意味着，65岁以后，不仅要关注自己的身体，还要主动接入社会保障和医疗资源，把自己纳入“系统性照护”的保护伞下。

很多社区现在都设有家庭医生服务，有健康档案、慢病随访、用药指导等服务。主动签约这些服务，是对未来的保障，不是“麻烦”。

第四，要从“活着”转变为“活得有尊严”。

老年生活最怕的不是病，而是“失去生活能力”。一个人吃饭、穿衣、如厕都要依赖他人，哪怕身体还活着，也容易感到“活得不像人”。

生活自理能力的维持，比什么都重要。

这不是一句空话，而是需要具体行动。比如学会用拐杖、安装防跌设施、适当做抗阻训练、保持日常社交和认知刺激。

研究发现，老年人每天坚持10分钟简单的下蹲和抬腿动作，能显著延缓下肢功能衰退；每周两次与人聊天或参与兴趣班，可降低认知衰退风险达30%以上。这些看似微小的努力，都是为了有一天，还能自己穿衣、自己吃饭、自己决定生活。

人老了，并不意味着要放弃生活的主动权，而是要学会用更聪明的方式守住尊严。

第五，要从“家庭角色”转变为“自我主角”。

很多老人在退休后，把全部重心放在子女和孙辈身上，似乎只有“帮带孙子”才有价值。

长年忽视自我，压抑情绪、牺牲兴趣，反而容易导致心理问题。

65岁以后，是一个该重新认识“自己是谁”的阶段。你可以是父母、祖父母，但更应该是一个有生活、有追求、有兴趣的独立个体。

可以学习插花、尝试绘画、组织社团、旅游登山、做志愿者，哪怕每天散步聊天，也是一种精神表达。

心理健康是老年人极易被忽略的一环。

《中国老年心理健康蓝皮书》指出，超过三分之一的城市老年人存在不同程度的孤独感和焦虑情绪。

如果没有一个积极的生活目标和社会联系，心理问题会反过来影响身体健康，形成恶性循环。

别再把“我老了”当成借口，也别再把“我该为家人活着”当成唯一目标。你的人生，还可以有下半场的精彩。65岁，并不是一个终点，而是一个重新出发的起点。

人老了，不能只靠经验活着，更要靠科学活着。65岁之后的每一个决定，都会对未来10年、20年的生活质量产生深远影响。

这些准备，不是为了某一天不生病，而是为了即使生病了，也还能过得体面、有尊严、有选择。健康从来不是等来的，而是靠每一天的主动争取。

参考文献：

国家卫生健康委员会.《老年人健康管理服务规范（试行）》.2022年发布.

中国老年学和老年医学学会.《中国骨质疏松防治指南（2022年版）》.

国家卫生健康委员会.《积极应对人口老龄化中长期规划（2022—2035年）》.

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