【老年人必看】维生素D水平低，老年人心血管风险高！3个科学补充方法快收藏
发布时间：2026-01-01 19:11 浏览量：1
因为人体约80%的维生素D是
皮肤在紫外线照射下
以胆固醇为原料合成的维生素D3，约20%是经食物摄入的维生素D23。
90%以上的人，维生素D不足
然而，随着经济发展和生活方式变化，户外的活动及工作时间减少，维生素D缺乏已成为我国普遍存在的公共健康问题。
我国研究显示，维生素D缺乏患病率为61.3%，维生素D不足患病率高达
91.2%
！
缺乏日晒
和
食物来源
的维生素D摄入不足
正是导致维生素D缺乏的主要原因。
关于维生素D营养状况的判断标准
血清25OHD是体内维生素D的主要贮存形式，反映了维生素D的营养状况。
1，25双羟维生素D[1,25（OH）2D]是维生素D的主要活性代谢产物，发挥骨骼及骨骼外作用，又称活性维生素D或D激素。
血清25OHD浓度
20~30ng/ml（50~75 nmol/L）为维生素D不足；
>30 ng/ml（>75 nmol/L）为维生素D充足。
维生素D水平低，老年人心血管风险高
除了促进骨骼生长，维持钙磷代谢及骨稳态等，维生素D还发挥着重要的骨骼外作用。
《国际骨质疏松》杂志近日发表的一项研究结果显示
，低维生素D水平与心血管疾病发生风险高度独立相关
。
这项横断面分析共纳入299人，平均年龄72.8岁；测量了血清25OHD、1,25-双羟维生素D[1，25（OH）2
结果1
骨膜蛋白水平与1,25（OH）2D和25OHD水平之间存在显著正相关（
P
结果2
低骨膜蛋白组（和SCORE2/SCORE2-OP值显著高于高骨膜蛋白组。
结果3
逻辑回归显示，骨膜蛋白水平150 pmol/L与25OHD水平
P
P
=0.006）和血脂异常（
P
=0.0003）显著相关。
结果4
低维生素D代谢物[1,25（OH）2D和25OHD]水平和低骨膜蛋白与心血管风险显著相关，但在多变量模型中,仅低1，25（OH）2D水平（
P
。
三重补充策略
0
1
安全日晒
初夏至秋末季节，于上午10点至下午3点间，裸露四肢日晒15~30min，每周2~3次。
需注意避免强光暴晒，老年人及皮肤敏感人群可根据自身情况酌情缩短时长。
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膳食摄入
天然富含维生素D的食物种类相对有限，主要集中在以下几类：
多脂鱼类：
如三文鱼、鲭鱼，每100克约含10~20微克维生素D；
菌菇
：晒干的蘑菇富含维生素D，尤其羊肚菌中维生素D含量丰富一些。
蛋黄：
每个蛋黄约含0.5~1微克维生素D；
动物肝脏：
需适量食用，避免过量摄入其他成分；
强化食品：
选购添加维生素D的牛奶、豆奶等产品时，可留意配料表与营养成分标签。
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补充剂
维生素D的补充以每日口服小剂量为首选。
对于已确诊维生素D缺乏的人群，医生可能建议短期较高剂量治疗，但维持阶段需回归推荐剂量。
对于存在肠道吸收障碍或口服依从性差的高风险个体，可考虑定期大剂量肌肉注射维生素D制剂。
搭配协同营养素至关重要。
维生素D与钙是“黄金搭档”；维生素K2和镁同样参与维生素D代谢。
整理自《维生素D及其类似物的临床应用共识(2025版)》、《Osteoporosis International》杂志、解放军总医院第九医学中心公众号等