老年肾病患者，临床发现：年过 70 基本有这 3 特征，护肾防控要重视
发布时间：2026-01-02 16:32 浏览量：1
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
72 岁的张大爷，原本身体硬朗，爱种菜、常散步，日子过得挺滋润。但最近几个月，他总感觉腿脚浮肿，早上起床眼皮也肿，尿也比以前少了。家人一劝他去体检，结果一查——慢性肾功能减退。
张大爷懵了：“我又不抽烟、不喝酒，怎么就肾出了问题？”
其实，像张大爷这样的老年人，
到了 70 岁后，肾脏“掉链子”并不罕见
。不少临床研究发现，
70岁以上人群中，肾脏功能不同程度下降的比例接近 40%
，并常常表现出一些典型特征。
那老年肾病到底是怎么来的？又该如何早发现、早防护？我们今天就来聊聊这个被忽视但非常关键的话题。
很多老人觉得“年纪大了，尿少点正常”，但这其实是
肾功能下降的第一信号
。肾脏的主要职责之一就是产生尿液以排出体内废物。
一旦肾小球滤过率下降，尿量会变少或变得泡沫多，甚至出现夜尿频繁现象。
一项发表于《中国老年医学杂志》的流行病学调查显示，60岁以上人群中，夜尿次数≥2次/晚者，肾功能异常检出率高达31%。
这些身体发出的“求救信号”，很多人非但不重视，反而以为是正常老化，其实已经是肾病在“敲门”。
腿肿、脚肿、眼皮肿，看似小事，其实是肾脏“清理水分”功能出了问题。
肾小球受损后，蛋白质从尿中大量流失，血液中白蛋白下降，导致水分渗出血管，引起水肿。这类浮肿起初不痛不痒，
早上明显、晚上缓解，尤其在脚踝、眼睑处明显
。
但很多老人把它当成“走多了”“吃咸了”，等到水肿蔓延至全身，才意识到问题严重。
肾脏除了排毒，还负责合成一种叫促红细胞生成素的激素，帮助骨髓制造红细胞。肾功能减退后，这种激素减少，
老年人就容易出现贫血症状
。
表现为：脸色苍白、头晕眼花、浑身没劲，走几步就喘，整个人像“泄了气的皮球”。
但由于这些症状和“正常衰老”很像，很多人就此忽略，结果病情悄悄进展。
很多人不理解，自己年轻时身体挺好，怎么一上了年纪，肾脏就开始“罢工”？
其实，这背后不仅是时间的“锅”。
人到 40 岁后，
每年肾小球滤过率（eGFR）都会下降约 1ml/min/1.73㎡
。
到了70岁后，肾单位减少、肾小球硬化、血流量下降，肾脏的“工作效率”自然大不如前。
高血压、糖尿病、动脉硬化，这些常见慢性病，
几乎都是“肾脏杀手”
。
数据显示：
糖尿病肾病
是全球终末期肾病的首因；
高血压人群中，约30%存在肾功能异常
；长期服用止痛药、利尿剂等，也会增加肾损伤风险。
很多老年人平时饮水不足、口味偏咸、爱吃腌制品，加上运动量减少、睡眠不规律，这些
都在无形中加重肾脏负担
。
别等症状明显才警觉，肾病早期往往“静悄悄”，但可以通过几个体检指标及日常表现来“预警”：
肌酐升高、尿蛋白阳性、尿酸异常
等，是肾功能下降的“硬指标”；尿液泡沫多、夜尿频繁、水肿反复、贫血无力等，属于“软信号”。
建议
70岁以上老人每年定期查一次“肾功能+尿常规”
，尤其是已有慢病基础的，更需重点关注。
肾病虽不可逆，但好在可以防、能控。特别是对老年人来说，
良好的日常管理，比吃药还重要
。
高盐饮食不仅升血压，还会加速肾小球硬化。
建议每日食盐控制在5克以内
，可以通过减少酱油、味精、酱菜等“隐形盐”摄入来实现。
肾脏代谢废物离不开水的参与。
建议每天饮水 1500~2000ml
，分多次少量饮用，避免一次性灌水。
但注意：已有心衰或肾衰者，饮水量需遵医嘱限制。
血压控制在130/80mmHg以下，血糖维持在合理范围，能显著减缓肾功能损害。
别忘了，
高血压、糖尿病未控好，肾脏遭殃是迟早的事
。
很多老人腰疼腿疼就吃止痛药，尤其是布洛芬、对乙酰氨基酚等，
长期服用对肾脏损害极大
。
一定要
在医生指导下用药
，避免“自我加量”“长期服用”。
老年肾病患者要控制蛋白质摄入总量，但不能不吃。
推荐摄入“优质蛋白”：如鸡蛋清、瘦肉、鱼类、豆腐等
，既能满足营养，又不会加重肾脏负担。
写在最后
肾脏不像心脏那样“轰轰烈烈”，它“默默干活”，但一旦受损，
恢复就非常有限
。
很多老年人往往在症状明显时才发现，已经进展到中晚期。
所以，
重视肾病的早期信号、定期体检、合理饮食、科学控压控糖，是保护肾脏最实用的“护身符”
。
别让“岁数”成为忽视健康的借口，也别把“老了”当成放松管理的理由。肾好，人才有底气过好晚年生活。
国家卫生健康委员会：《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》
中华医学会肾脏病学分会.《慢性肾脏病防治指南》
《中国老年医学杂志》2021年第41卷第6期：老年人群肾功能变化研究
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