几块钱搞定尿频尿急！中老年人别硬扛，固肾缩尿，一觉睡到天亮

“年纪大了嘛，起夜多点也正常。”“喝水多了呗，少喝就好了。”“膀胱小，忍不住，有啥办法？”

不少中老年人对

尿频、尿急、夜尿多

这类问题，已经习惯性当作“老毛病”，甚至觉得“不值一提”。可真到晚上，一夜跑三四趟厕所，睡不好觉，白天精神疲惫，身体受累，心里也憋着火气。

反而是年轻人，稍微上厕所多几次，就急着查肾查泌尿系统。

这种“谁更该重视”的错位，其实很常见

。而真正让医生担心的，其实是那些“习惯了”的中老年人。

门诊曾遇到一位55岁男性，夜尿频繁，近半年平均每晚起夜4次，白天也总感到“尿憋不住”。他自觉是“肾虚”，长期靠吃保健品调理，迟迟没到医院检查。

最近出现尿流变细、排尿费力，才终于前来就诊。检查发现，

前列腺明显增生，已经有膀胱残余尿

，再不干预，后果就不止是“起夜”这么简单了。

尿频尿急，表面是“尿的问题”，实则背后牵连甚广。

膀胱、前列腺、肾脏、神经、激素水平、甚至心理状态，都可能参与其中

。而大多数中老年人，往往只看到“表面症状”，忽略了身体的“深层提醒”。

首先我们得理清一点：

夜尿多≠肾虚，也不一定是“喝水多”

。很多老年人晚上不敢喝水，怕起夜。可即使不喝，还是得起来好几次。那问题到底出在哪儿？

一个核心机制是

夜间尿液生成紊乱

。正常情况下，人体在夜间抗利尿激素分泌增多，减少尿量。但老年人激素水平下降，抗利尿能力变差，

夜间尿液就容易超标

，哪怕喝水不多，仍然“尿意频袭”。

另一个常见但被忽略的原因是

膀胱储尿功能下降

。膀胱不再像年轻时那么“能装”，一点尿就想排，加上敏感性增加，

即便尿量不多，也总觉得“憋得难受”

。这类“感知过度型”的尿频，在影像学检查上可能没太大异常，但症状却很明显。

而在男性中，最常见的“幕后推手”是

前列腺增生

。随着年龄增长，前列腺逐渐肥大，压迫尿道，导致排尿不畅。为了排空尿液，膀胱得更努力地“挤”，久而久之变得疲劳，储尿也就更困难。

这样一来，尿频、尿急、起夜就轮番上阵

。

女性的情况则略有不同，尤其是绝经后，

雌激素水平下降导致盆底肌肉松弛

，膀胱支撑结构变弱，也容易出现尿频、尿急，甚至漏尿。

有意思的是，有相当一部分中老年人，白天还好好的，一到晚上就“厕所见”。这并非巧合，而是

自主神经功能调节变差

所致。白天有外界干扰、活动多，注意力分散，感觉不明显；而夜里安静，身体聚焦在“尿意”上，

感知被放大了

。

有些人甚至出现“心理型”的尿频——白天频繁上厕所，是因为担心“找不到厕所”，晚上则是焦虑“万一尿床怎么办”。这种情况，

心理干预有时比吃药更有效

。

那是不是所有尿频尿急的人都要做一整套检查？也不尽然。关键是要看

有无伴随症状

。比如排尿疼痛、尿流变细、血尿、下腹坠胀、漏尿等，出现这些，就可能不是单纯的“功能问题”，而是泌尿系感染、结石、前列腺疾病甚至膀胱病变。

但说到底，尿频尿急虽烦人，却不一定非要靠昂贵治疗解决。

很多时候，几块钱的方式，也能起到很好的改善作用

，关键是用对方法、找对方向。

首先要说的，是

锻炼盆底肌

。别觉得这个只适合年轻人或女性。中老年男性同样适用。通过每日坚持“提肛训练”，

有助于增强括约肌张力，延缓膀胱过度活跃

。练法很简单：像“憋尿”一样用力收缩肛门，维持几秒，再放松，每次10组，每天2-3次，几乎不花钱。

其二是

夜间起夜控制技巧

。临睡前两小时减少饮水，尤其是茶、咖啡类利尿饮品。同时，可以

在睡前抬腿15分钟，帮助下肢积液回流，减少夜间尿量

。这个动作简单又实用，很多人用了都说“真有用”。

再者，

饮食上适当固肾养膀胱

。比如黑豆、山药、莲子、芡实、核桃等食物，

中医认为有助于肾气固摄

，适量摄入对改善夜尿也有帮助。一碗芡实薏米粥，不贵，但坚持吃，效果往往比想的好。

对于一些膀胱过度敏感的人群，还可以通过“延迟排尿训练”来改善。简单说，就是当产生尿意时，先别急着去厕所，

尝试延迟5分钟，再逐渐延长到10分钟、15分钟

，帮助膀胱“重新建立容量感”。这个过程需要耐心，但长期看非常值得。

当然，也不能忽视正规用药的价值。对于明确诊断的前列腺增生、膀胱过度活动症等，

在医生指导下使用α受体阻滞剂、M受体拮抗剂等药物，有助于缓解症状

。不少药物在国家医保范围内，价格并不高，几块钱一板，用药规范，效果也很扎实。

而真正需要提醒的是：

别把尿频尿急当成“随便扛一扛”的小事

。长期下去，不仅影响生活质量，还可能掩盖病情，甚至引发尿潴留、肾功能损害等后果。

尤其是那些“突然尿不出来”“尿流像线一样细”“尿完还想尿”的情况，

建议尽快就诊，别拖成大问题

。

若你只是偶尔夜间多起来一两次，没有其他异常，生活也不受太大影响，那更多是生理性变化，通过改善习惯即可；但若

反复发作、日趋严重、影响睡眠与日常生活

，那就不是“忍一忍就过去”的事了。

所以说，几块钱也能“搞定”的，其实是对身体的尊重和调整。

不是非得大动干戈，关键是你是否愿意多看一眼、多问一句、多改一点。

别让尿频、尿急“偷走”晚年的好觉。

一觉睡到天亮，不是奢侈，是可以努力争取的日常

。

参考文献：

1. 《良性前列腺增生症诊治指南（2021年版）》，中华医学会泌尿外科学分会

2. 《中国膀胱过度活动症诊疗指南（2020年修订）》中华泌尿外科杂志

3. 《中老年男性夜尿综合管理专家共识（2022年）》，中华男科学杂志

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