老年人得了痴呆、记忆减退怎么办？使用6类药物，改善大脑循环

年纪一大，记性差这件事，就像手机电池用久了不耐用一样，慢慢成了不少家庭的烦恼。不是忘了钥匙放哪，就是话讲一半突然卡壳，甚至连家里人都叫不上名字。

这种记忆力变差，有时候真不是“老糊涂”，而是大脑在悄悄发出求救信号。

老年痴呆症，或者说认知功能下降，背后牵涉的，不只是简单的忘记，而是脑部结构和功能的全面退化。

有些人以为这只是“正常老化”，但如果能早点识别、早点干预，很多老人是可以保持清醒和自理能力的。关键之一，就在于改善脑部血流，让大脑“供氧供粮”充足。药物的作用，就是帮忙“清清路、通通气”，让大脑这座“城市”运转得更顺畅一些。

很多家庭都有这样的经历：老人越来越不愿意出门，做事常常反复，甚至连锅里有没有煮饭都要反复确认好几次。有人觉得这是“岁数大了正常”，但

当忘记的频率越来越高，影响到生活和自理能力时，就不能再轻描淡写地看待。

医学上讲的痴呆，是一种进行性的脑部退化疾病，最常见的就是阿尔茨海默病。它开始时也许只是健忘，但慢慢地，语言、判断、情绪、甚至走路都会出问题。这不是简单的“记性差”，而是脑细胞在退化、死亡，连接在断裂。

很多人不知道，其实很多记忆力减退的问题，和大脑“供血不足”脱不了关系。大脑虽然只占身体重量的2%，但它需要消耗全身20%左右的氧气和葡萄糖。任何影响脑部血供的小问题，比如动脉硬化、微血管堵塞、血压波动等，都会让大脑“饿着”，慢慢变迟钝。

一旦脑部长时间“营养不良”，神经细胞就会开始退化。尤其是老年人，血管弹性差、循环慢，更容易出现脑部供血不足的问题。改善大脑的血流，成了预防和延缓痴呆的重要方向。

目前临床上用于改善大脑循环、延缓认知下降的药物，有不少。虽然不能“根治”痴呆，但能在一定程度上延缓病情，让生活质量有所保障。主要的药物，一般分为以下六类，它们从不同角度帮助大脑恢复活力。

第一类是扩张脑血管的药物。比如银杏叶提取物，它可以让脑部小血管扩张，提高局部的血流量，改善脑供氧。这类药物在轻中度认知障碍中，常常被用作辅助治疗。

第二类是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林。很多人只知道它能防心梗，其实它也能防脑梗。

它的作用是让血液更“通畅”，减少小血栓堵塞脑血管的风险。

第三类是调节神经递质的药物。比如多奈哌齐，它可以增强乙酰胆碱在脑内的作用，帮助神经之间的“对话”更顺畅。这类药物多用于阿尔茨海默病早期或中期，有一定的延缓作用。

再来是保护神经元的药物，比如依达拉奉。它属于抗氧化剂，能清除自由基，减缓神经细胞被“氧化伤害”的过程。用了之后，大脑就不那么容易“生锈”。

第五类是改善微循环的药物，比如尼莫地平。它主要用于血管痉挛类问题，比如脑出血后，防止血管再次收缩造成缺血。

对某些血管型认知障碍，也有一定帮助。

最后一类，是中成药类的脑循环改善剂，比如养血清脑颗粒、通心络胶囊等。它们的作用机制比较复杂，包含了扩血管、抗氧化、调节代谢等多方面，

有些老年人长期服用，也反馈说“头脑清醒了不少”。

虽然药物可以在一定程度上帮助大脑“回血”，但如果生活方式不改，脑子还是会“吃不消”。比如睡眠不足、三餐不规律、血压血糖控制不佳、长期不运动，这些都会加速大脑老化。

药要吃，路也要走，脑子也得动。研究发现，规律的有氧运动，比如快走、打太极、慢跑，每周三次以上，可以显著改善认知功能。还有社交活动、下棋、读报纸这些“动脑子”的事，也能刺激神经元“保持活跃”。

饮食方面，建议多吃富含抗氧化物的食物，比如深色蔬菜、坚果、深海鱼。减少高盐高油的加工食品，多吃“原汁原味”的自然食材，对血管健康有帮助，也能间接保护大脑。

很多时候，家属才是第一道“防线”。老人出现记忆退化，性格改变，甚至不讲理，其实不是“故意为难”，而是大脑真的“跟不上了”。这个时候，如果家人能多一些理解和耐心，不仅关系不会破裂，治疗效果也会更好。

有些老人会抗拒吃药，觉得“没用”“怕副作用”。这时候不妨换个角度讲：

不是为了治病，是为了让生活能继续自理，不拖累别人，也不痛苦自己。

认知障碍不可怕，可怕的是忽视。等到老人走失、大小便失控，才来就诊，往往已经错过了干预的好时机。

如果能在早期就识别出“记性不好”的不对劲，配合药物和生活干预，大多数人都能延缓进展，甚至维持十年不变。

社会和家庭都应该改变观念，把关注点从“治不了”转向“怎么延缓”“怎么陪伴”。这不只是医学问题，更是人情和尊严的体现。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

1. 李霞,张晓芸.老年痴呆的早期识别与干预策略[J].中国实用神经疾病杂志,2021,24(5):23-26.

2. 罗丽华,刘志勇.改善脑循环药物在血管性认知障碍中的应用[J].中华老年医学杂志,2022,41(10):1045-1049.

3. 贺志红,朱慧.中西医结合干预老年认知障碍的临床研究进展[J].中医药导报,2020,26(12):137-140.