中老年人常备！40种常见病的6个首选药清单，附选药技巧+避坑指南

人到中年后，身体总爱“出小状况”——冠心病患者爬两层楼就胸口发闷，糖尿病患者脚麻得像踩棉花，慢阻肺患者一受凉就咳个不停……去医院开了药，过阵子又忘了哪种药对应哪种症状，再去药店乱买又怕不对症。其实中老年人常见的40种病，每种都有6个药店常见的首选药，价格不贵还好用。今天就把这些药拆成大白话，再教你怎么根据症状选、怎么用才安全，家里有老人的建议收藏，关键时刻能对照着用。

先搞懂：中老年人选药，最该避开这3个坑！别瞎吃

很多中老年人吃药只看“别人说有效”，要么多种药混着吃，要么症状缓解就停药，结果不仅没效果，还可能伤肝肾。选药前先记住这3个原则，能少走很多弯路：

- 别“跟风买”：同样是高血压，有人是“肝阳上亢”（头晕面红），有人是“气虚血瘀”（乏力心慌），用的药完全不同；别人吃着有效的降压药，你吃可能就没效果，甚至加重不适。

- 别“多药混吃”：中老年人常同时有多种病，比如糖尿病+冠心病+关节炎，要是每种病的药都随便加，可能会有“药物相互作用”——比如降糖药和某些降压药一起吃，可能会让血糖降太低，出现头晕心慌。

- 别“症状消就停药”：像高血压、糖尿病、慢阻肺这些慢性病，药是“控制病情”的，不是“治好了就停”的。比如冠心病患者吃麝香保心丸，症状缓解就停，可能会让心绞痛反复，甚至加重。

简单说，中老年人选药要“对症、少混、遵疗程”，先看清自己的症状，再对照着选，不确定的话一定要问医生或药师。

10类高发慢性病：首选药+症状对应，一看就懂

中老年人最容易得的病，主要集中在心脏、呼吸、代谢、关节这几类，下面先把10类高发慢性病的首选药拆明白，每种药对应什么症状、适合什么情况，都讲清楚。

1. 冠心病：胸口闷、心绞痛，6种药对症救急+调理

冠心病的核心问题是“心脏血管堵了”，常见症状是胸口压榨性疼痛（像有石头压着）、爬楼喘气、情绪激动时胸痛，选药分“救急”和“日常调理”：

- 救急首选：麝香保心丸、冠心苏合丸——心绞痛突然发作时，含服1-2粒，能快速扩张冠状动脉，缓解胸痛，就像给堵塞的血管“开个小口”，让血液流过去；

- 日常调理：通心络胶囊、银丹心脑通软胶囊——适合平时预防心绞痛，能改善心脏周围的血液循环，减少血管堵塞的风险，尤其适合血脂高、有动脉硬化的人；

- 辅助改善：心宝丸、地奥心血康胶囊——心宝丸能提升心率，适合冠心病伴心跳慢的人；地奥心血康胶囊能活血化瘀，适合胸痛不严重，但总觉得胸口发闷的人。

2. 糖尿病及并发症：血糖高+手脚麻，分情况选药

糖尿病的问题不只是“血糖高”，还容易引发“周围神经病变”（手脚麻、疼）和“肾病”（尿蛋白），选药要“控糖+护神经+保肾”一起抓：

- 控糖首选：降糖舒胶囊、消渴灵片——适合2型糖尿病，能辅助降低血糖，还能缓解口渴多尿、乏力的症状，尤其适合血糖轻度升高，不想一开始就用西药的人；

- 护神经（手脚麻）：木丹颗粒、甲钴胺片——木丹颗粒是中成药，能改善手脚麻木、刺痛，尤其适合糖尿病患者吃了西药降糖后，神经症状还没缓解的情况；甲钴胺片是西药，能修复受损的神经，像给神经“补充营养”；

- 保肾（尿蛋白）：黄葵胶囊、百令胶囊——黄葵胶囊能减少尿蛋白，保护肾功能，适合糖尿病肾病早期；百令胶囊能补肺肾，适合糖尿病患者同时有气短、乏力、易感冒的人。

3. 慢阻肺/慢性支气管炎：咳、喘、痰多，分阶段用药

中老年人一受凉就咳个不停，痰多、喘气费劲，可能是慢阻肺或慢性支气管炎，选药分“急性加重期”和“稳定期”：

- 急性加重（咳黄痰、发烧）：清肺消炎丸、肺力咳合剂——能清热化痰，减轻炎症，适合咳嗽加重、痰变黄色的情况，就像给肺部“清垃圾”；

- 稳定期（平时调理）：补肺活血胶囊、百令胶囊——补肺活血胶囊能补肺气、通血管，适合平时总觉得气短、活动后喘气的人；百令胶囊能增强肺部抵抗力，减少感冒引发慢阻肺的次数；

- 缓解症状：肺气肿片、洋参保肺丸——肺气肿片适合有肺气肿的人，能减轻肺部膨胀；洋参保肺丸能止咳平喘，适合干咳少痰、嗓子干的人。

4. 关节病（骨关节炎/类风湿）：疼得站不起来，选对药能止痛

中老年人膝盖疼、腰腿疼，多是骨关节炎或类风湿，选药分“止痛”和“护关节”：

- 骨关节炎（膝盖疼、上下楼疼）：藤黄健骨丸、抗骨增生片——能补肾壮骨，减少关节增生，适合膝盖有“骨刺”、蹲起费劲的人；独活寄生丸、小活络丸——能祛风湿、止疼痛，适合阴雨天膝盖疼加重的人；

- 类风湿关节炎（多关节疼、晨僵）：尪痹片、正清风痛宁片——尪痹片适合类风湿后期关节变形的人，能缓解僵硬；正清风痛宁片能抗炎止痛，适合关节红肿热痛的急性发作期；

- 辅助止痛：痹祺胶囊、双藤筋骨片——能益气养血，适合关节疼同时伴有乏力、气血虚的人，止痛的同时还能补身体。

5. 高血压：头晕、血压波动，分“类型”选药

中老年人高血压多是“原发性高血压”，常见头晕、头胀、脖子发紧，有的还伴有失眠、心慌，选药要根据“症状”和“体质”：

- 肝阳上亢（头晕面红、脾气急）：牛黄降压丸、降压避风丸——能清热平肝，适合血压一高就头晕、脸红的人，尤其适合夏天血压容易升高的情况；

- 气虚血瘀（乏力、头晕不严重）：脉君安片、珍菊降压片——珍菊降压片是中西药复方，能平稳降压，适合血压波动不大，但总觉得乏力的人；脉君安片能平肝熄风，适合高血压伴心跳快的人；

- 辅助调理：复方罗布麻片、罗布麻降压片——适合轻度高血压，能辅助降低血压，还能缓解高血压引起的头痛、失眠。

6. 老年痴呆（阿尔茨海默病）：记不住事、认不出人，早干预

老年痴呆早期是“记不住最近的事”（比如刚吃的饭就忘），后期是“认不出家人”“出门找不到家”，选药要“改善认知+护脑”：

- 改善记忆：脑得生丸、复方活脑舒胶囊——能活血化瘀、健脑益智，适合早期痴呆，能延缓记忆力下降的速度，尤其适合有动脉硬化的人；

- 护脑安神：健脑丸、回春胶囊——健脑丸能镇静安神，适合痴呆伴失眠、烦躁的人；回春胶囊能补气养血，适合痴呆患者同时有乏力、面色苍白的情况；

- 辅助调理：参茸固本片、脑灵素片——能补肝肾、强筋骨，适合痴呆伴腰膝酸软、走路不稳的人，兼顾护脑和补身体。

7. 慢性胃病（胃炎/胃溃疡）：胃疼、反酸、胃胀，分“寒热”选药

中老年人胃疼多是“慢性胃炎”或“胃溃疡”，常见饭后疼、空腹疼、反酸烧心，选药要分“胃寒”和“胃热”：

- 胃寒（吃凉的疼、怕冷）：香砂养胃丸、良附丸——能温胃散寒，适合吃了凉食后胃疼、反酸水的人，就像给胃“敷个暖水袋”；

- 胃热（胃疼伴烧心、口苦）：胃康灵胶囊、荜铃胃痛颗粒——能清热和胃，适合胃疼同时有烧心、口苦、大便干的人，减轻胃里的“火气”；

- 修复胃黏膜：康复新液、摩罗丹——康复新液能促进胃黏膜修复，适合胃溃疡、胃炎有糜烂的人；摩罗丹适合慢性萎缩性胃炎，能缓解胃疼、胃胀，还能辅助改善胃黏膜萎缩。

8. 骨质疏松/骨痛：腰腿疼、易骨折，补骨+止痛

中老年人腰腿疼、弯腰费劲，甚至轻轻摔一下就骨折，可能是骨质疏松，选药要“补骨+止痛”：

- 补骨首选：骨疏康颗粒、仙灵骨葆胶囊——能补肾壮骨，增加骨密度，适合骨质疏松早期，还没出现严重骨折的人，尤其适合更年期女性和老年男性；

- 止痛辅助：强骨胶囊、骨仙片——强骨胶囊能缓解骨痛，适合骨质疏松伴腰腿疼的人；骨仙片能填精益髓，适合骨质疏松同时有腰膝酸软、头晕的人；

- 促进愈合：接骨七厘片——适合骨质疏松引发轻微骨折后，能促进骨头愈合，减少恢复时间。

9. 失眠/更年期综合征：睡不着、脾气差，分性别选药

中老年人失眠多和“气血虚”“肝肾不足”有关，女性更年期还会有潮热、烦躁，选药要“安神+调理内分泌”：

- 失眠首选：天王补心丹、枣仁安神胶囊——天王补心丹适合失眠伴心慌、口干的人，能滋阴安神；枣仁安神胶囊适合失眠不严重，但总醒、醒了难再睡的人；

- 更年期（女性）：坤宝丸、坤泰胶囊——坤宝丸能滋补肝肾，缓解潮热、盗汗、脾气差，适合更年期症状较轻的人；坤泰胶囊能滋阴清热，适合更年期潮热明显、失眠严重的人；

- 辅助调理：逍遥丸、更年安片——逍遥丸适合更年期伴情绪抑郁的人，能疏肝解郁；更年安片适合更年期伴头晕、耳鸣的人。

10. 前列腺问题（增生/炎症）：尿频、尿不尽，分“急慢”选药

中老年男性容易有前列腺增生（尿频、尿不尽）或前列腺炎（尿痛、小腹坠胀），选药要“利尿+消炎”：

- 前列腺增生（尿频、夜尿多）：前列康片、癃闭舒胶囊——前列康片能缩小前列腺体积，减少夜尿次数，适合增生早期；癃闭舒胶囊能温肾化气，适合尿频同时伴有腰膝酸软、怕冷的人；

- 前列腺炎（尿痛、小腹疼）：前列舒通胶囊、热淋清颗粒——前列舒通胶囊能清热利湿，适合前列腺炎伴尿痛、小腹坠胀的人；热淋清颗粒能利尿通淋，适合前列腺炎有尿频、尿急、尿灼热的人；

- 辅助改善：宁泌泰胶囊、爱普列特片——宁泌泰胶囊能清热解毒，适合前列腺炎急性发作；爱普列特片是西药，能抑制前列腺增生，适合增生严重，吃药效果不佳的人。

其他常见问题：眼干、便秘、瘙痒，便宜药就能解决

除了上面的慢性病，中老年人还容易有“小毛病”——眼干、便秘、皮肤痒，这些问题不用去大医院，药店几块钱的药就能缓解：

- 干眼症（眼干、看东西模糊）：杞菊地黄丸、珍珠明目滴眼液——杞菊地黄丸能滋肾养肝，适合眼干同时有头晕、耳鸣的人；珍珠明目滴眼液是外用，能直接缓解眼干，像给眼睛“补水”；

- 老年便秘（大便干、排便费劲）：麻仁丸、苁蓉通便口服液——麻仁丸能润肠通便，适合大便干但不腹胀的人；苁蓉通便口服液能补肾益精，适合便秘同时有腰膝酸软、怕冷的人，尤其适合老年人气血虚导致的便秘；

- 老年瘙痒症（皮肤干、痒得睡不着）：肤痒颗粒、润燥止痒胶囊——肤痒颗粒能祛风止痒，适合皮肤痒同时有皮疹的人；润燥止痒胶囊能滋阴润燥，适合皮肤干得掉皮、越抓越痒的人，尤其适合秋冬季节。

3个用药提醒：中老年人一定要记住！

1. 先明确症状，再选药：比如同样是“头晕”，高血压引起的要吃降压药，颈椎病引起的要吃颈复康颗粒，要是没搞清楚原因就吃药，可能会掩盖病情——比如冠心病早期的头晕，误当高血压治，会耽误治疗；

2. 别和西药“随便混吃”：比如吃了西药降压药（如硝苯地平），再吃中成药降压药（如珍菊降压片），可能会让血压降太低，出现头晕心慌；吃了西药降糖药（如二甲双胍），再吃消渴灵片，要监测血糖，避免低血糖；

3. 有基础病要咨询医生：比如有严重肝病、肾病的人，很多药需要“减量”，像通心络胶囊、黄葵胶囊，要是按常规剂量吃，可能会加重肝肾负担；孕妇、哺乳期女性更要谨慎，像麝香保心丸、红花类药物，可能会影响胎儿，一定要问医生。

中老年人吃药，不是“越多越好”，而是“越准越好”。这份清单里的药都是药店常见的，价格从几块到几十块不等，关键是根据自己的症状“对号入座”。要是吃了3天症状没缓解，或者出现新的不适（比如皮疹、恶心），一定要及时去医院，别硬扛。

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