气温下降，医生呼吁中老年：宁多出门遛弯，也别忽视5种健康隐患

那天早上刚开门诊，老李头就扶着老伴进来了。他家离我们社区卫生站不到两百米，走过来还喘得不轻。我赶紧让他们坐下，老李头一边掏着挂号本，一边念叨：“这天一冷，她就老说身上没劲儿，不想动，我看不对劲，赶紧带她来看看。”

听着熟悉又焦急的语气，我心里一紧。其实这不是头一回了，每年冷天，门诊里总多出一批精神不振、血压不稳、关节痛的人。

气温一降，中老年人最怕的不是冷风，而是身体里那些悄悄冒头的隐患。

我常说，天冷了，

宁愿多穿点、多走走，也别窝在屋里不动

。可很多人一冷就缩屋里，尤其退休在家的，一坐一整天。像老李头的老伴，平常还爱去跳跳广场舞，天气一凉就停了，整天坐着看电视、打毛衣。

身体就像车，不常发动，零件就容易出毛病。

我有个邻居刘阿姨，平时爱干净，哪怕冬天也要天天擦地。上个月滑了一跤，把手腕摔骨折了。她跟我说：“我当时就站那儿愣了半分钟，脑子一下子转不过来。”

我听完就明白了，这不是反应慢，是

脑供血一时没跟上

。天一冷，血管收缩快，中老年人本来血管弹性就差，

一不小心就容易诱发短暂性脑缺血发作

，俗话说的“小中风”。

还有王叔，前几天他女儿带他来复查高血压药。他一坐下就说：“这几天胸口老闷得慌，走几步就喘。”我问他最近活动多不多，他说“冷得不想出门”，一天下来除了吃饭就坐着看窗外。

我心里就咯噔一下。

长时间活动减少，再加上天冷血液黏稠度升高，心脏负担一下子加重了

。我赶紧给他安排了心电图，幸好没出大事，但也差点就耽误了。

多人都以为不动是省力，中老年人一旦长时间久坐，

深静脉血栓的风险就会悄悄升高

。我碰到过好几个阿姨，冬天窝在沙发上织毛衣，结果一站起来脚肿得厉害。

我再三提醒她们，天冷也得定时起身走动，哪怕在屋里转一圈，都比坐着强。

再说关节的问题。张婶是我十几年的老病号，年年冬天膝盖疼，贴膏药、热敷、喝中药，样样没落下。这次她来找我，说贴了药也不管用。我一看她穿的裤子，还是夏天那条单薄的棉裤，外面披了条厚围巾。

我问她怎么不穿厚点？她笑说怕显胖，我哭笑不得。

膝盖怕冷不是老话，而是真有医学依据，关节滑膜遇冷后容易发炎，特别是老年人关节本来就退化

，一冷就更明显了。

我还记得去年冬天，社区里有个老大爷，早上出去倒垃圾，回来的路上突然摔倒，脑袋磕出血了。他家住在五楼没电梯，平常就不太下楼。

摔倒送来时人已经说不清话，查出来是低血糖引起的晕厥。他老伴说：“他早上起来不爱吃饭，就喝点水。”

我真想告诉更多人，天冷了早饭必须吃得热、吃得稳

，不然血糖波动太大，哪怕平时没糖尿病，也容易出问题。

有时候我去居民家里随访，看到好几个阿姨喜欢用电热毯，一开就是一整晚。她们说“舒服”“暖和”，但我每次都提醒，

电热毯不能整夜用

。尤其是有高血压、心脏病的老人，

持续高温容易影响睡眠质量，还可能刺激血压波动

。

越舒服的东西，越容易藏着风险，尤其是看不见的那种。

我一个表姐，前两年冬天突然情绪低落，不爱说话，白天也睡不醒。她女儿以为是她退休后无聊，后来我陪她去看了医生，才确诊是“季节性情绪障碍”。

很多中老年人冬天情绪低落，其实不是矫情，而是阳光少、作息乱引起的激素失调

。所以我常劝大家，哪怕冷，也要找点喜欢做的事，

晒晒太阳、约老朋友聊聊天

，别让心情也一起“入冬”。

再说个真事儿，张大爷是我门诊里出了名的“老实人”，有啥不舒服都不吭声。去年冬天他总觉得肚子胀，吃不下饭，家人以为只是天气冷胃口差，结果拖了两个月才来看，查出来是早期胃癌。

我不是吓唬人，但真的希望大家知道，冬天胃病加重不是小事

，尤其是平常本就肠胃弱的老人，

一冷就容易引起胃黏膜血流减少，诱发溃疡或出血

。

最近走访时，我发现不少家庭为了省电，晚上不开暖气，家里温度低得很。尤其是年纪大的，怕费电舍不得开空调。

可我真得说一句，

过低的室温对老年人来说，不仅容易感冒，更可能引发呼吸道感染

，特别是本身就有慢性支气管炎的，更是雪上加霜。睡前一定要

保持室内温度16℃以上，通风别忘了做。

我常讲，

“冷天不是不能动，而是要动得对”

。出门遛弯是好事，但得挑对时间和方式。我建议上午十点以后、下午三点以前，穿上保暖又透气的衣服，走得慢一点也没关系，关键是

让身体动起来

。

每天活动半小时，比什么补药都有效

。

我知道有些人担心路滑，其实现在很多社区小广场、走道都铺了防滑垫。实在不方便出门，也可以在家做做广播体操、太极，哪怕在走廊里来回走都比坐着强。

别小看这点活动，它能改善血液循环、提升心肺功能，还能让整个人精神起来

。我总说，

不是年纪大了不能动，而是动得不合适才出问题

。

说到底啊，这些年我见得多了，什么大病小病都绕不开一个道理——

身体出问题前，总会给你小提示，就看你愿不愿意听。哪怕是一点点乏力、睡不好、胃口差，背后都有可能是健康在敲门

。冷天更是这样，身子骨本就脆弱，一冻就容易出岔子。

前几天我在小区门口碰到老李头，他笑着跟我说：“你上次说得对，我现在早上都坚持去走两圈，回家还真精神点。”他老伴也恢复得不错，开始跟着邻居们一起打太极。

看着他们的样子，我心里真觉得踏实。

健康不一定非得靠医院、靠药，有时候就靠你每天愿意多走几步、多张张嘴、多关心自己一点

。

天冷了，街道上的人变少了，但每一位愿意走出门的老人，都是在跟身体做朋友。我希望每一位中老年人，都别被冷挡住了脚步，也别忽视身体那些轻轻的提醒。就像我常说的那句老话：

“宁可多走几步，别等病来了再追悔。”

参考文献：

1. 《老年人冬季保健指南》——中国老年学和老年医学学会

2. 《脑卒中防治手册（2023）》——国家卫生健康委员会

3. 《中国中老年人慢性病管理白皮书》——中国健康促进与教育协会

4. 《季节性情绪障碍的识别与干预》——《中华精神科杂志》2022年第6期

5. 《血栓性疾病防治指南》——中国医师协会心血管分会