延缓老年痴呆症 家庭护理至关重要

延缓老年痴呆症 家庭护理至关重要

四川 成都市/林南

王大妈去买菜，因忘记了回家的路而走失了，儿女和亲友在民警的帮助下费了九牛二虎之力才将其找回。不少人说，王大妈是老糊涂了，医生却明确告诉大家，这并不只是简单的老年糊涂，而是患了老年痴呆症的结果。

老年痴呆症（阿尔茨海默病，简称AD）是一种因脑细胞受损害而导致的逐渐加重的老年性常见疾病。根据不完全统计，我国患老年痴呆症的人群已达600万以上，这个数字还不包括血管性痴呆（简称VD，是脑血管病变引起的认知功能障碍综合征，老年痴呆分老年性痴呆和血管性痴呆两种）。随着我国老龄化的进展，这个数字还会逐年增加。

老年痴呆症在发病之初主要是记忆障碍，这时大多不被家人注意。随着病情的发展，患者记忆力减退甚至丧失，有时连家人的名字都记不住，简单的加减也不会做，还容易迷路。由于认知能力逐年下降，患者会完全丧失日常生活自理能力。

至今还没有特效药物可用于治疗老年痴呆症，但良好的家庭护理对延缓老年痴呆症的发展，提高老人的生活质量，让老人安享晚年，能起到至关重要的作用。

专家指出，对老年痴呆症的护理应特别关注以下问题。

及时发现 早期治疗

若发现老人有明显的记忆力减退（特别是近期事物遗忘）、办事糊涂等，千万不要认为这是人到老年的正常现象，要想到这可能是患了老年痴呆症，及时到医院检查、治疗。虽然现在还没有治疗老年痴呆症的特效药物，但早期正确的中西药治疗，对改善患者的生活自理能力、延缓疾病的进展、改善预后、提高患者的生活质量，都具有重要意义。

掌握相处与交流的方法

体贴关爱

要特别重视对病人的心理护理，与患者建立信任，使他们感受到家人的浓浓亲情，对家人产生信任感。患者自我封闭，大脑缺乏新鲜刺激，就更容易萎缩。所以，家人平时要多陪患者聊聊天，特别是要多聊他们感兴趣的话题，满足患者渴望与家人交流的心理需求。还应该让老人适当看看电视、电影，多带他们出去转一转，比如逛逛公园，这能让老人的视野更开阔些。在节假日，或患者的生日、结婚纪念日，家人要主动聚会庆贺。家中遇到开心、高兴的事情时，要记得与患者分享，使患者感受到被重视、欣慰，有利于延缓病情进展。

老年痴呆症患者虽然患病，但并非完全没有自知力（特别在早期和中期时），并非完全没有自尊心，而只是“身不由己”罢了。所以，要尽量避免触及他们的难言之隐，遇到患者不高兴的时候，家人应多对患者进行疏导，不要总嫌弃、厌恶他们。对老人存在的求医愿望，家人应给予大力支持，积极陪同他们去求医问药，使他们能感受到家人的体贴关爱。

理解宽容

老年痴呆症患者经常会出现一系列的异常举动，有时甚至不可理喻，如小气、多疑、唠叨、“行为不检点”、“丧失羞耻感”和“返老还童”等。作为家人，应该知道他们出现上述表现完全是疾病所致，是他们自己不能控制的。家人应在理解的基础上，对患者的行为给予足够的宽容，对他们的行为不指责、不计较，不强令改正，更不要“上纲上线”，以免使他们产生负罪感，从而使异常行为产生强化效应，加重病情。

善于沟通

家人在与病人讲话之前，要先说明自己是他（她）的什么人，以便进行沟通。患有老年痴呆症，患者会变得特别敏感。所以，我们自己的行为、举止、表情，要注意保持自然、和蔼可亲，如面带微笑等。对病人讲话时，不可离得太近也不宜太远，要看着他们的眼睛，要慢慢说，要有耐心。句子要简短、清晰，要讲得清楚、明白。语气要温柔，多给病人以鼓励，让患者感受到你是善意、亲切的。

千万不可急躁和大声喊叫，更不能与病人发生争执，不要总是坚持自己的观点，不要命令、强迫患者做自己不愿做的事情，以免引起患者反感，使关系紧张。特别是在接近患者时，要从正面接近，动作尽量要轻，不要从背后接近。避免因家人情绪激动、声音太高等原因刺激病人的情绪，使患者受到惊吓，导致情绪失控，病情加重。

起居护理注意事项

专人护理

要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动，最好能设置一个时间表。如果儿女或其他家人没有时间负责的话，要向请来的护理人员或保姆交代明白。

物品固定

患者常用的物品、服用的药物，要放在固定的地方，最好贴有标签，标明物品名称。如穿的衣服在衣柜或抽屉中要码放整齐，外面标签上要写明衣服的种类，以便于患者能尽快找到。患者服用的药物，除标有名称外，还要标明服用方法和剂量，防止出现差错。

重要提示

在显而易见的地方贴上提示字条，以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门甚至大门等。

将儿女、亲友等人的重要电话号码做成卡片，贴放在显眼的位置，每个号码旁边最好贴上该号码使用者的照片，以便于有辨认能力的患者使用。

家人要注意给病人口袋中放上写有家庭地址、回家路线、电话号码、紧急联系人名字的卡片，以备不时之需。如病人外出时发病，可依据卡片勾起患者回忆，遇到警察或好心人也可根据卡片将病人护送回家。

要让患者坐在固定位置进食，这样可使患者感到踏实，保证进食顺利。对患者的饮食最好要定时、定量，防止因暴饮暴食而引起腹泻、消化不良等。要适当地多给患者吃蔬菜、水果，以预防患者发生便秘。饮水以淡茶（花茶、绿茶、红茶等）、白开水为佳。对不能顺利进食者，应给予喂食，轻者可示范进食。

生活护理

睡觉和起床时，要帮病人脱衣、穿衣，并做到及时清洗、保持卫生。洗澡时要帮助患者备好洗澡水，帮助脱衣和洗头擦背。平时应帮助患者处理内务，整理卧室卫生。患者的床铺应比一般的矮一些，以方便上下。要注意患者的口腔保健，鼓励他们刷牙、漱口，或帮助他们完成刷牙、漱口，保持口腔卫生，减少口腔疾病的发生。对于佩戴假牙的患者，应帮助他们定期取下假牙并检查清洗，确保使用安全。床边不要放热水瓶、刀具、打火机等，以免引发意外。

防治疾病

若发现病人有精神萎靡、食欲下降等异常时，应注意给病人测体温、脉搏、呼吸等，以便能及时发现病情变化，早到医院检查治疗。对于瘫痪不能翻身者，每天要帮助他们翻身，防止患者出现褥疮和皮肤破损等。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

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本文作者：

林南

本文编辑：

秀泷