老年人冬季如何预防心血管意外

（通讯员 赵涛）湖南的冬天，湿冷入骨。作为一名心血管科医生，每年冬季，我都在诊室和病房里目睹太多本可避免的悲剧。老年人是心血管意外最脆弱的人群，而家庭，正是守护他们的第一道，也是最重要的一道防线。

为什么冬季对老人的心脏格外“不友好”？

随着年龄增长，老人的心血管系统就像用久了的皮管，弹性变差，内壁也更容易沉积“水垢”（动脉粥样硬化斑块）。寒冷天气的到来，会从三个方面给这套“老设备”带来严峻考验。

血管“热胀冷缩”，寒冷刺激直接导致血管收缩、痉挛，血压容易骤然升高。对于血管本身已经硬化、狭窄的老人，这如同在狭窄河道上再筑起堤坝，极易引发心脏供血不足。

血液变“黏稠”，冬季老人活动减少，饮水量往往不足，加之血液本身代谢减缓，血液粘稠度增加，更容易形成血栓，堵塞心脑血管。

心脏负担加重，为了对抗寒冷，身体需要产生更多热量，心率会加快，心脏的耗氧量和工作负荷随之大增，这对储备功能本就下降的老年心脏是巨大挑战。因此，预防远比救治更重要。家人的悉心照护，是帮助老人平稳过冬的“暖阳”。

家庭防护要点一：打造一个“暖心”的居家环境

室内温度建议维持在18-22℃。避免室温忽高忽低，从温暖的卧室到冰冷的卫生间或客厅，温差过大是诱发意外的常见原因。建议在家中不同房间也放置温度计。确保老人起床、洗澡、如厕时能及时添衣。重点保护头部、颈部、腰背部和双脚的温暖。睡前可用温热水泡脚，促进血液循环，但水温不宜过高，时间不宜过长（15分钟左右）。在天气晴好、午后相对温暖时，应开窗通风15—30分钟，保持室内空气清新，降低呼吸道感染风险。

家庭防护要点二：守护健康的生活节奏

晨起“慢三拍”，清晨是心血管意外最高发的“魔鬼时间”。务必提醒并协助老人做到：醒来床上躺半分钟，坐起床上坐半分钟，双腿下垂床沿再坐半分钟，然后再缓慢下地活动。这个简单的“三个半分钟”能极大缓冲血压波动。冬季老人渴感不明显，但身体依然缺水。应鼓励老人定时饮水，晨起、睡前和半夜醒来都可以喝一小杯（约50-100毫升）温开水，稀释血液。白天保证每日饮水1500毫升左右。食物要温热，避免生冷；质地宜软烂，易于消化；口味宜清淡，低盐、低油、低糖。可适当增加一些富含膳食纤维的蔬菜和优质蛋白，每餐七分饱即可，切忌暴饮暴食。

家庭防护要点三：当好用药与监测的“监督员”

很多老人误以为“没感觉就是病好了”，或担心“是药三分毒”而自行停药、减药。家人必须明确告知：治疗高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的药物，如同心脏的“终身卫士”，需遵医嘱长期规律服用，擅自调整危害极大。家中最好备有血压计、血糖仪。子女可以定期帮老人测量并记录。尤其在季节变换、感觉不适或调整用药初期，监测应更频繁。记录下来的数据是医生调整治疗方案的重要依据。定期检查老人常备的急救药品（如硝酸甘油、速效救心丸等）是否在有效期內，并放在床头、客厅等随手可及的位置。确保每位家人都知道药品存放地点和使用方法。

家庭防护要点四：识别危险的“预警信号”

老人可能因感觉迟钝或不想麻烦子女而隐瞒不适。家人需学会识别心血管意外的早期征兆。频繁出现的“不一样”，与往常不同的胸闷、心慌、头晕、乏力。不典型疼痛，除了胸前区，出现不明原因的牙痛、肩膀痛、后背痛、上腹痛。活动后气促、心跳紊乱感加剧，或短时间内反复出现。莫名嗜睡、精神不济、反应迟钝。一旦出现上述任何信号，或突发剧烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困难、言语不清、肢体无力，请不要有任何犹豫，立即拨打急救电话！ 在等待救援时，让老人静卧，保持呼吸通畅，不要随意喂水或搬动。

守护父母的心脏健康，是一场用细心、耐心和爱心完成的“家庭作业”。 这个冬天，让我们从点滴做起，用科学的防护为他们筑起温暖的堡垒，陪伴他们安稳度过每一个寒冷的日子，迎接春暖花开。