好消息！ED治疗迎来“多选择时代”，老年人也能安心用！

近年来，

勃起功能障碍（ED）治疗领域迎来重大突破

——不仅有全新机制的国产新药获批，还有多种适配中老年人群的治疗方案陆续落地。

不再是只有一种药、一种路

，而是真正进入

个性化、安全化、多元化的多选择时代

！

我国60岁以上男性中，

近7成存在不同程度的ED问题

，但治疗率却不足30%。原因很现实：

传统药物有禁忌

：西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，与硝酸酯类降压药“水火不容”；

效果打折扣

：糖尿病、动脉硬化导致神经血管损伤，吃药也难起效；

副作用难耐受

：脸红、心慌、头痛让很多老人“试一次就放弃”。

关键痛点：不是不想治，而是“没得选”或“不敢用”。

1.PDE5抑制剂（一线首选，适合多数人）

西地那非

（万艾可、金戈）：起效快，需空腹，适合计划性生活；

他达拉非

（希爱力）：半衰期长达17小时，可“每日小剂量”服用，生活更自由；

伐地那非

（艾力达）：对部分西地那非无效者可能有效。

注意：正在服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物者禁用。

2.中枢作用新药：盐酸阿扑吗啡舌下片（2025年国产获批）

机制不同

：激活大脑多巴胺通路，启动自然勃起反射；

起效超快

：5–15分钟，舌下含服，

不受饮食影响

；

心血管负担小

：不直接扩张血管，

更适合有基础病的老年人

。

临床数据显示：在60岁以上合并慢性病患者中，有效率达65%以上。

3.局部治疗：前列地尔制剂（注射/尿道栓）

前列地尔阴茎海绵体注射

（Caverject）：起效快（5–20分钟），效果可靠，适用于口服药无效者；

前列地尔尿道栓剂

（Muse，未在国内上市，部分医院特需使用）。

优点：绕过肝脏代谢，全身副作用少；缺点：需学习操作，部分人心理抵触。

4.激素调节（仅限特定人群）

对经血液检测确诊为

低睾酮

（性腺功能减退）的ED患者，可补充

十一酸睾酮胶丸

等雄激素制剂。切勿自行补雄激素！滥用可能导致红细胞增多、前列腺增生甚至心血管风险。

5.物理与辅助疗法

低强度体外冲击波治疗

（Li-ESWT）：无创、无痛，通过改善阴茎微循环促进功能恢复，适合血管源性ED；

心理干预+生活方式调整

：戒烟、减重、规律运动、夫妻沟通，对轻中度ED效果显著。

6.终极方案：阴茎假体植入术

适用于所有药物无效、且有强烈需求的重度ED患者；技术成熟，满意度超90%，属泌尿外科常规手术。

注：数据综合自《中国男科疾病诊疗指南（2023）》《老年ED专家共识（2024）》及NMPA药品说明书。

先查病因，再选方案

：ED可能是心血管病、糖尿病的早期信号，务必全面体检；

不要自行混药

：如阿扑吗啡+西地那非联用，可能引发严重低血压；

主动就医，别羞于开口

：男科/泌尿外科医生见惯不怪，早干预早受益。

ED不是衰老的必然结果，而是可防、可控、可治的健康问题

。

随着

盐酸阿扑吗啡舌下片等新药获批

，加上多种成熟疗法并存，

中老年男性终于有了真正“量身定制”的治疗选择

。

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