79岁特朗普每日服用阿司匹林？两项权威研究，戳破老年用药迷思

司的就是国际这条线；马上追踪热点

秘闻背后的事；我给你说透

欢迎各位看官收看今天的【司马秘事】

文：司马秘事

编辑：司马秘事

79岁的美国特朗普最近又因健康话题出圈了，

媒体采访时，他手上明显的紫色淤青和小腿水肿看得清清楚楚。

更让人关注的是他透露的用药习惯为了预防心脏病，每天都吃325毫克阿司匹林，还说这样能让血液更清澈。

这话一出来，全球医学界不少人都皱了眉，毕竟常规预防剂量也就81毫克左右，这四倍的剂量，到底是护心还是伤身？

老人家想保护心血管的心情完全能理解，但用药这事真不能凭感觉。

特朗普自己觉得“多吃点效果更好”，这种想法在长辈群体里其实挺常见。

可他手上那些大面积淤青，根本不是什么“血液通畅”的好信号。

医学上这叫老年性紫癜，简单说就是老年人皮肤变薄、血管变脆，本来轻微磕碰就容易出血。

正常情况下，血小板会赶紧聚集止血，但高剂量阿司匹林直接抑制了血小板的功能，出血点没法及时愈合，血液渗到皮下就形成了淤青。

更让人担心的是，这只是表面现象，如果这种出血发生在脑部或消化道，后果不堪设想。

本来以为阿司匹林能解决腿肿问题，后来发现完全是张冠李戴。

下肢水肿大多是静脉瓣膜老化导致血液回流不畅，阿司匹林针对的是动脉血栓，对静脉问题压根没用。

而且高剂量阿司匹林里的水杨酸盐，还可能损伤听力，对于本身听觉就退化的老年人来说，无疑是雪上加霜。

很多人都知道阿司匹林能护心，却不清楚它到底怎么起作用。

它的核心原理是抑制血小板里的一种酶，阻止血小板粘在一起形成血栓，从而降低心梗、脑梗的风险。

但这个作用有个特点，达到一定剂量后就饱和了，

本来想当然觉得剂量越高效果越强，后来发现完全不是这么回事。

药理研究早就证实，75到81毫克的低剂量，就足够让血小板失去过度聚集的能力。

增加到325毫克，护心效果没提升多少，副作用却直线上升，

阿司匹林最常见的副作用就是损伤胃黏膜和引发出血。

高剂量会破坏胃里的保护屏障，还会影响维持黏膜健康的关键物质。

有权威研究做过对比，高剂量组的大出血风险比常规剂量组高不少，但在预防心血管事件上，两组没什么差别。

如此看来，特朗普坚持的高剂量方案，在医学上根本站不住脚。

放在十几年前，阿司匹林确实被当成“护心神药”，不少健康老人都会主动服用，

但随着医学研究的深入，这种认知早就被推翻了。

最有说服力的就是ASPREE研究，这项研究找了近2万名70岁以上的健康老人，随访了好几年。

结果发现，服用阿司匹林的老人并没有活得更健康，反而严重出血的风险更高，全因死亡率也略高一些。

基于这个研究，美国预防服务工作组在2022年更新了指南，明确反对60岁以上没有心血管病史的人，把阿司匹林当常规预防药。

特朗普已经79岁，又没有明确的心肌梗死或脑梗病史，属于一级预防范畴。

按照现在的医学标准，他不仅不该吃高剂量，甚至是否需要服用阿司匹林都得谨慎评估。

高龄老人的身体对药物耐受性本就下降，用药的风险收益比和年轻人完全不同，盲目加量实在不是明智之举。

特朗普的用药误区，其实很多老年人都有。

要么觉得“药多吃点效果好”，要么混淆了药物的适应症，凭经验自行用药。

临床中见过不少类似案例，有位82岁的健康老人，学着别人高剂量吃阿司匹林护心。

结果突发消化道大出血，抢救后还一直贫血，还有位76岁的老人，长期大剂量服用后耳鸣越来越严重，停药后才慢慢缓解。

老年人用药最忌讳“想当然”，

阿司匹林不是万能的，也不是人人适合。

是否需要服用、该用多大剂量，得医生根据个人的心血管风险、出血风险综合判断。

比如有胃溃疡、高血压的老人，出血风险本身就高，用药就得更谨慎。

如果确实需要长期服用，定期检查也不能少。

血常规、大便潜血都是基础项目，一旦发现身上频繁出现淤青、大便变黑，就得赶紧就医。

用药安全从来不是小事，尤其是对于身体机能逐渐衰退的老年人，科学评估比个人直觉靠谱多了。

护心没有捷径，也没有“猛药”能一劳永逸。

特朗普的案例给所有老年人提了个醒，用药必须紧跟医学指南，多听专业医生的建议，别被自己的直觉或旧经验误导。

毕竟健康经不起试错，科学用药才是对自己最负责的选择。

世界从不平静，司马为您解析，今天到此为止，下期我们再见！